ما هو الذهان ؟ لماذا يحدث ؟ الأنواع والأعراض والعلاج

ما هو الذهان ؟ لماذا يحدث ؟ الأنواع والأعراض والعلاج

الذهان هو عندما يفقد الشخص اتصاله بالواقع . وهو ليس مرضًا في حد ذاته ، ولكنه أحد أعراض بعض الاضطرابات العقلية الخطيرة . الأشخاص الذين يعانون من الذهان يعانون من الأوهام أو الهلوسة . يرون أشياء لا يراها الآخرون ، أو يسمعون أصواتًا لا يسمعونها الآخرون ، أو يؤمنون بأشياء غير صحيحة حقًا . يمكن أن تتسبب هذه التجارب المخيفة في إيذاء الأشخاص المصابين بالذهان لأنفسهم أو للآخرين . قد تسبب بعض الحالات النفسية مثل التوتر الشديد و الأرق وتعاطي المخدرات والفصام و الاضطراب ثنائي القطب الذهان . تستخدم الأدوية المضادة للذهان والدعم الاجتماعي معا في العلاج .

ما هو الذهان؟

ما هو الذهان ؟ لماذا يحدث ؟ الأنواع والأعراض والعلاج

يحدث الذهان عندما يفقد الأشخاص الاتصال بالواقع بسبب بعض الحالات الخاصة أو المرض . بدلاً من أن تكون حالة طبية في حد ذاتها ، فهي من أعراض الاضطرابات العقلية الخطيرة . تصورات الشخص الذي يعاني من الذهان مشوهة ويصبح غير قادر على التمييز بين الواقع وغير الواقعي . قد يعاني من الهلوسة والأوهام ، ويرى أو يسمع أشياء غير موجودة . هذه التجارب مخيفة ويمكن أن تتسبب في إيذاء الأشخاص الذين يعانون من الذهان لأنفسهم أو للآخرين .

قد يعاني الشخص المصاب بالذهان أيضًا من الاكتئاب ومشاكل النوم و القلق والانسحاب الاجتماعي و نقص الحافز . الذهان هو أحد المعايير المحددة ، من بين أعراض أخرى ، في تشخيص مرض انفصام الشخصية .

الهلوسة والأوهام

تعتبر الأوهام والهلوسة من الأعراض المختلفة جدًا التي غالبًا ما يعاني منها الأشخاص المصابون بنوبات ذهانية . وغالبًا ما لا يدرك هؤلاء الأشخاص أن أوهامهم أو هلوساتهم ليست حقيقية ، مما يجعلهم خائفين وقلقين .

ما هي الهلوسة؟

الهلوسة . هي رؤية الشخص أو سماعه أو شمه أو تذوقه أو الشعور لأشياء غير موجودة في الواقع . (غير موجوده مع الشخص المهلوس فعلا ) .

  • يمكنه رؤية الألوان أو الأشكال أو الأشخاص ،
  • يمكنه سماع أصوات (مثل سماع والدته المتوفاة تناديه)
  • قد يشعر بأن شخصًا ما أو شيئًا ما يلمسه حتى لو لم يكن هناك أحد حوله
  • يمكنه شم روائح لا يستطيع الآخرون شمها
  • يمكنه تذوق شيء غير موجود في فمه .

ما هو الوهم؟

الوهم هو الوهم بأن الشخص لديه إيمان قوي بشيء غير حقيقي ، يمكن أن يأتي بعدة طرق مختلفة . على سبيل المثال ؛ قد يعتقد الشخص المصاب بجنون العظمة أنه يتم تتبعه أو إرسال رسائل سرية إلية . وقد يعتقد الشخص المصاب بوهم الاضطهاد أنه سيقتله شخص ما أو مؤسسة ما . في أوهام العظمة ، قد يعتقد الشخص أنه نبي أو رئيس دولة .

أنواع الذهان

ما هو الذهان ؟ لماذا يحدث ؟ الأنواع والأعراض والعلاج

عادة ما يكون الذهان من أعراض مرض نفسي أو مشكلة طبية . تشمل الأنواع والحالات التي يمكن أن تسبب الذهان ما يلي:

  • الفصام : وهو الاضطراب الذهاني الأكثر شيوعًا . يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من تغيرات سلوكية وأوهام وهلوسة تستمر لأكثر من ستة أشهر . وغالبًا ما تؤثر هذه الحالة سلبًا على حياتهم الاجتماعية أو المدرسية أو بيئة عملهم.
  • الاضطراب الفصامي العاطفي : يعاني المرضى من أعراض الفصام واضطراب المزاج مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب .
  • اضطراب الفصام : إذا استمرت الأعراض أقل من 6 أشهر في مريض الفصام ، يتم تشخيصه باضطراب انفصام الشخصية .
  • الذهان التفاعلي الوجيز : نوبات مفاجئة من السلوك الذهاني لمدة تقل عن شهر واحد ناجمة عن حدث مرهق للغاية ، على الرغم من ندرة حدوثه . عادة ما يكون الشفاء سريعًا .
  • الاضطراب الوهمي : يتجلى باعتقاد خاطئ وثابت في مواقف غير واقعية . تستمر الأوهام لمدة شهر واحد على الأقل.
  • الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد المخدرة : يمكن أن يؤدي استخدام الكحول أو الميثامفيتامين أو عقار إل إس دي أو الماريجوانا أو الفطر المهلوس أو الإقلاع عنها بعد الاستخدام المطول إلى ظهور أعراض ذهانية قصيرة أو طويلة المدى .
  • الذهان العضوي : يمكن أن تسبب بعض الأمراض التي تؤثر على وظائف المخ ، مثل إصابات الرأس أو ورم الدماغ أو الزهايمر ، أعراض الذهان.
  • الاضطراب الذهاني المشترك : يحدث عندما يتبنى أحد طرفي العلاقة أوهام الطرف الآخر .
  • ذهان تخيلي : يستخدم لوصف الفصام أو الذهان المتأخر عند كبار السن . هذه الأنواع من الأعراض أكثر اعتدالًا وأكثر تميزا من الذهان المبكر .
  • الاكتئاب الشديد : قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب حاد ، مثل اكتئاب ما بعد الولادة ، أحيانًا من أعراض ذهانية .

الذهان والاضطراب العصبي

الاضطرابات العصبية والذهانية هي أنواع مختلفة من الاضطرابات العقلية . يشير الالتهاب العصبي إلى اضطراب عقلي معتدل . بعض الاضطرابات العقلية والبدنية والصراعات الداخلية تصف الاضطراب العقلي العصبي . على عكس الذهان ، فإنه لا يؤثر على الشخصية ، ولا توجد له هلوسات وأوهام ، وخطر إيذاء النفس منخفض . وعادة يمكن علاجه بالعلاج النفسي .

من ناحية أخرى ، يعد الذهان اضطرابًا رئيسيًا في الشخصية يتميز بالاضطرابات العقلية والعاطفية . هناك هلوسات وأوهام ، بسببها يمكن للمرضى الانخراط في سلوك ضار يمكن أن يؤذيهم . العلاج أكثر تعقيدًا من الاضطراب العصبي . يمكن علاجه بالأدوية المضادة للذهان والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي .

أسباب الذهان

تختلف كل حالة من حالات الذهان وأسبابها الدقيقة غير مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أن بعض العوامل تؤدي إلى الإصابة بالذهان :

  • أسباب نفسية : الفصام ، والاضطراب ثنائي القطب ، والتوتر الشديد أو القلق ، والاكتئاب الشديد وقلة النوم
  • بعض الأمراض : فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز ، والملاريا ، والزهري ، والزهايمر ، و مرض هنتنغتون أو باركنسون ، و نقص السكر في الدم ، والذئبة ، والتصلب المتعدد ، وأورام الدماغ ، كل هذه الامراض يمكن أن تسبب أعراض ذهانية .
  • الوراثة : اذا كان أحد والديك أو أحد أفراد الأسرة المقربين مثل الأشقاء مصابون باضطراب ذهاني فستكون أكثر عرضة للإصابة بالذهان . أيضًا ، الأطفال المولودين بالطفرة الجينية المعروفة باسم متلازمة حذف الكروموسوم 22q11.2 معرضون لخطر الإصابة باضطراب ذهاني ، خاصةً الفصام .
  • تعاطي المخدرات : يمكن أن يؤدي الإفراط في تعاطي الكحول والمخدرات أو الإقلاع عنها بعد فترة طويلة من التعاطي إلى فترة ذهانية . يُعرف أن الكوكايين والأمفيتامين والميثامفيتامين والميفيدرون والقنّب والحمض (LSD) والبسيلوسيبين (الفطريات المهلوسة) والكيتامين هي من المحفزات المعروفة.
  • تغيرات في الدماغ : وجدت بعض الدراسات تغيرات في بنية الدماغ وبعض المواد الكيميائية لدى الأشخاص المصابين بالذهان .
  • الدوبامين : الدوبامين هو ناقل عصبي يسمح بنقل المعلومات بين خلايا الدماغ . يعتقد الباحثون أن الدوبامين يلعب دورًا مهمًا في الذهَانَ .

أعراض الذهان

  • صعوبة في التركيز
  • اكتئاب
  • النوم أكثر أو أقل من المعتاد
  • القلق (التوتر)
  • التشكك (الشك)
  • الابتعاد عن العائلة والأصدقاء
  • الأوهام
  • الهلوسة
  • الكتاتونيا (عدم الاستجابة)
  • عدم الانتظام في الأفكار أو الكلام أو السلوك (القفز إلى موضوعات غير ذات صلة ، وإنشاء روابط غريبة بين الأفكار ، وما إلى ذلك)
  • أفكار أو أفعال انتحارية
  • سلوك غريب أو خطير في كثير من الأحيان
  • حركات بطيئة أو غير عادية
  • قلة النظافة الشخصية ،
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة
  • مشاكل في المدرسة والعمل والعلاقات

كيف يتم تشخيص الذهان؟

عند تشخيص الاضطراب الذهاني ، يمكن استشارة الطبيب العام أولاً . يسأل الطبيب أولاً أسئلة حول التاريخ الطبي والنفسي للمريض . بالإضافة إلى ذلك ، يتم التساؤل عما إذا كانت هناك أدوية أو عقاقير مستخدمة ، أو الحالة المزاجية العامة للمريض ، أو الحالة الوظيفية ، أو الهلوسة ، أو الوهم . ثم يتم إجراء الفحص البدني . بعد ذلك ، يمكن إجراء اختبارات الدم وأحيانًا طرق تصوير الدماغ  لاستبعاد المرض الجسدي للمريض أو تعاطي المخدرات .

إذا لم يتم العثور على سبب جسدي يمكن أن يسبب الأعراض ، يتم إحالة الشخص إلى طبيب نفسي . يستخدم هؤلاء المتخصصون  أدوات المقابلة والتقييم الخاصة بكل حالة على حدة للتشخيص الدقيق .

علاج الذهان

ما هو الذهان ؟ لماذا يحدث ؟ الأنواع والأعراض والعلاج

الذهَانَ حالة قابلة للعلاج مع مزيج من الأدوية والعلاج والدعم الاجتماعي ، يمكن أن تتحسن الأعراض ويمكن للعديد من المرضى مواصلة حياتهم الطبيعية . يتلقى العديد من الأشخاص الذين يعانون من الذهَانَ العلاج في العيادات الخارجية قبل مكوثهم في المستشفى .

التهدئة السريعة

أحيانًا يمكن للأشخاص المصابين بالذهَانَ أن يؤذوا أنفسهم أو الآخرين لأنهم منزعجون أو قلقون . إذا كان هناك خطر ، فمن الضروري تهدئتهم بسرعة . هذه الطريقة المستخدمه في المستشفى تسمى التخدير السريع . سيقوم الطبيب أو موظف الطوارئ بإعطاء حقنة سريعة المفعول أو دواء سائل لتهدئة المريض بسرعة .

الأدوية (الأدوية المضادة للذهان)

الأدوية المضادة للذهان المستخدمة في علاج الذهَانَ تقلل من الهلوسة والأوهام وتساعد الأشخاص على التفكير بشكل أكثر وضوحًا . غير أنها لا تعالج المرض الأساسي . تعمل هذه الأدوية عن طريق منع عمل الدوبامين ، وهي مادة كيميائية تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ . ويمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن .

يتم تحديد نوع الدواء حسب الأعراض . في معظم الحالات ، يكون الدواء قصير الأجل كافياً . يمكن أن يقلل عادة من الشعور بالقلق بعد بضع ساعات ، لكن قد يستغرق الأمر بضعة أيام أو أسابيع لتقليل الأعراض الذهانية مثل الهلوسة أو الأوهام . و قد يضطر المرضى المصابون بالفصام إلى تناول الدواء مدى الحياة .

يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جانبية مثل النعاس والرعشة والأرق وتشنجات العضلات والدوخة و الإمساك و نقص الرغبة الجنسية وزيادة الوزن وجفاف الفم . يمكن أن تؤثر هذه الآثار الجانبية على كل شخص بشكل مختلف . يجب مراقبة مرضى الصرع بشكل خاص والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية عن كثب إذا كانوا يستخدمون الأدوية المضادة للذهان .

يفضل الأطباء عمومًا أدوية الذهَانَ من الجيل الجديد ( أريبيبرازول ، وبريكسبيبرازول ، وكلوزابين ، وإيلوبيريدون ، و لوراسيدون ، إلخ ) لأن آثارها الجانبية أقل ويمكن تحملها بشكل أفضل .

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) 

العلاج السلوكي المعرفي يعني الاجتماع بانتظام مع مستشار الصحة العقلية لتغيير الأفكار والسلوك . الهدف من ذلك هو الحد من معاناة المريض وتشجيعه على العودة إلى العمل أو التعليم باستعادة الشعور بالسيطرة . يمكن أن يساعد أسلوب العلاج المعرفي السلوكي الأشخاص على إجراء تغييرات دائمة والتحكم في مرضهم بشكل أفضل . وهو مفيد بشكل خاص في علاج أعراض الذهَانَ التي لا تعالجها الأدوية بشكل كامل .

العلاج الأسري

يمكن أن تكون هذه العملية صعبة ومرهقة لأفراد الأسرة الذين يقدمون الرعاية والدعم للمرضى الذين يعانون من الذهَانَ . العلاج الأسري هو وسيلة فعالة لمساعدة كل من المريض الذي يعاني من الذهَانَ والأسرة في محاولة لدعمه في التعامل مع الوضع . يمكن أن يستمر العلاج لمدة 3 أشهر أو أكثر . في الاجتماعات ، يتم مناقشة حالة المريض ومساره ، والعلاجات الحالية ، وطرق دعم المريض والحلول العملية للمشاكل .