ما هو الشرى؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

الشرى مرض جلدي يصاحبه تقرحات في الجلد وطفح جلدي مثير للحكة . والمعروف بين الناس باسم ” خلايا النحل ” . العديد من الأطعمة والأدوية والالتهابات يمكن أن تسبب الشرى . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتسبب الآثار الجسدية مثل البرودة الشديدة أو الحرارة أو الضغط في حدوث الشرى . اليوم ، يمكن استخدام العديد من الطرق المختلفة في علاج مرض الشرى . تعتبر الإجراءات الوقائية ، مثل تجنب الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي أو زيادة شدته ، فعالة للغاية . و عند الضرورة ، يتم استخدام العلاج الدوائي أيضًا تحت إشراف الطبيب .

ما هو مرض الشرى؟

أسباب الشرى

إذا استمر الطفح الجلدي لمدة تقل عن 6 أسابيع ، يحدث شرى حاد . وإذا استمر أكثر من 6 أسابيع ، يطلق عليه الشرى المزمن . قد تكون أسباب مرض الشرى الحاد والمزمن متشابهة أو مختلفة . ومع ذلك ، لا يمكن التعرف على سبب مرض الشرى المزمن في معظم الأوقات .

بعض الحالات التي تسبب مرض الشرى هي:

• الأدوية : المسكنات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين ومثبطات الآس مثل النابريل وبعض المضادات الحيوية المشتقة من البنسلين .

• الأطعمة : البيض والحليب و فول الصويا والفول السوداني والبندق والقمح والأسماك والمحار هي الأطعمة الأكثر شيوعًا التي يعتقد أنها مرتبطة بالشرى .

• الالتهابات : العدوى التي تنشأ من بعض الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات

• المحفزات الجسدية : المحفزات الجسدية مثل الماء والحرارة وأشعة الشمس والضغط والبرودة وخدوش البشرة هي بشكل خاص سبب مرض الشرى المزمن .

• لدغات الحشرات

• ممارسه الرياضه

• اللقاح

• نقل الدم

• الإجهاد

• السرطان : لوحظ أن بعض أنواع السرطان مثل سرطان الدم و سرطان الغدد الليمفاوية مرتبطة مع مرض الشرى .

• أمراض المناعة الذاتية

• أمراض الغدة الدرقية

أعراض الشرى

• طفح جلدي حدي أحمر أو وردي 
• حكة وأحيانًا حرقان وألم مصاحب للطفح الجلدي
• يتلاشى الطفح عند الضغط عليه

الطفح الجلدي يمكن أن يختلف في الحجم من بضعة ملليمترات إلى بضعة سنتيمترات . ويشفى بدون أثر في غضون 24 ساعة ويمكن أن يتكرر أو يظهر في مكان آخر من الجسم . ويزداد عندما تكون هناك عوامل مسببة للمرض .

تشخيص الشرى

نظرًا لوجود العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالشرى ، فإن أهم نقطة في التشخيص هي التاريخ الطبي للمريض . وأيضا معرفت نوع الآفات ومدة ظهورها ومتى تزيد وتنقص . بهذه الطريقة يتم تحديد نوع الشرى . ثم يتم إجراء فحص جلد المريض والفحص البدني للأنظمة الأخرى .

ومع ذلك ، نظرًا لأن الطفح الجلدي يشفى تلقائيًا ، فلا يمكن للمرضى دائمًا الذهاب إلى الطبيب أثناء ظهور الطفح . لهذا السبب ، قد يكون من المفيد التقاط صورة للطفح الجلدي وعرضها للطبيب .

ليس من الضروري دائمًا إجراء أي اختبارات معملية في مرض الشرى الحاد . ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض الشرى المزمن ، قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات معملية لتحديد السبب الأساسي . يمكن إجراء خزعة الجلد للتشخيص التفريقي إذا تم أخذ أمراض أخرى بعين الاعتبار .

هناك أيضًا بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص مرض الشرى الناجم عن أسباب جسدية . على سبيل المثال ، يفحص الطبيب ما إذا كانت الشرى تتطور عن طريق وضع الثلج على الشرى الباردة بطرق خاصة ، واجراء الحرارة على الشرى الساخنة واجراء الضغط على شرى الضغط .

علاج الشرى

قد لا يكون العلاج ضروريًا إذا اختفى طفح الشرى تلقائيًا ولم يتكرر . ومع ذلك ، حتى بمجرد ظهور الطفح الجلدي ولو مرة واحدة ، من الضروري استشارة الطبيب . الغرض الرئيسي من علاج الشرى هو القضاء على سبب الطفح الجلدي ومنع اعراضه . على سبيل المثال ، إذا حدث طفح الشرى بسبب دواء مستخدم ، فقد يحتاج الدواء إلى تغيير من قبل طبيبك .

علاج الشرى الحاد

عادة ما يكون السبب الذي يؤدي إلى ظهور الشرى الحاد واضحًا . بما أن الأطعمة والأدوية والالتهابات هي أكثر الأسباب شيوعا ، يجري تقييم هذه الحالات والقضاء على السبب المحدد . وجد أن ما يقرب من ثلثي اضرار مرض الشرى الحاد تشفى تلقائيا . لذلك ، قد لا يكون من الضروري معالجة المرض في معظم الأوقات .

علاج الشرى المزمن

أدوية الشرى المزمن

• مضادات الهيستامين : تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الثاني H1 . مثل السيتريزين ، وليفوسيتريزين ،ولوراتادين ، وديسلوراتادين ، و أكريفاستين . تثبط مضادات الهيستامين هذه من الجيل الثاني تأثير الهيستامين وتمنع الحكة وتكرار الإصابة بالشرى . يجب استخدامها بانتظام كل يوم ، وليس عند الحاجة . وهي أدوية ناجحة للسيطرة على الشرى والوذمة الوعائية . لا ينصح باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول H1 و H2 .

• مضادات مستقبلات الليكوترين : تعمل العوامل المضادة لليوكوترين على تثبيط تأثيرات الليكوترينات السيستينيل . تعد مونتيلوكاست وزافيرلوكاست أمثلة على هذه الأدوية . وهي فعالة في الشرى التلقائي المزمن ، وشري البرد ، وشرى الضغط المتأخر عند استخدامها مع الجيل الثاني من مضادات الهيستامين . قد تظهر آثار جانبية مثل الصداع وآلام البطن والسعال والغثيان وارتفاع إنزيمات الكبد .

• أوماليزوماب : دواء تم تطويره ضد الغلوبولين المناعي E ، الذي يلعب دورًا هامًا في الإصابة بالشري . يُعطى تحت الجلد بجرعة 300 مجم كل 28 يومًا . العلاج يطبق لمدة 6 أشهر . بعد ذلك يتم تقييم المريض ، إذا لم يتم علاج المرض يستمر العلاج بنفس الطريقة . أوماليزوماب هو خيار علاجي فعال وآمن للمرضى المصابين بالشري التلقائي المزمن الذين تستمر أعراضهم على الرغم من العلاج بجرعات عالية من مضادات الهيستامين . قد يكون له آثار جانبية مثل الصداع ، وآلام البطن ، وإسهال ووذمة ، واحمرار ، وألم وحكة في موقع الحقن . يجب إبقاء المرضى تحت الملاحظة لفترة بعد الحقن .

• السيكلوسبورين : يبدأ بجرعات عالية ويتوقف عن طريق تقليل الجرعة بمرور الوقت . مدة الاستخدام 3-6 أشهر . وهو دواء فعال للغاية في علاج الشري المزمن ، ولكن بسبب آثاره الجانبية العالية ، يتم استخدامه في المرضى الذين لا يتحسنون بجرعات عالية من مضادات الهيستامين وعلاج أوماليزوماب . له بعض الآثار الجانبية مثل تلف الكبد والكلى و ارتفاع ضغط الدم وزيادة نمو الشعر . أثناء استخدامه ، يتم إجراء تحليل اليوريا والكرياتينين والتحليل الكامل للبول وقياس إنزيمات الكبد والتحكم في ضغط الدم .

هل الشرى والوذمة الوعائية هما نفس المرض؟

الشري والوذمة الوعائية ليسا نفس المرض . الوذمة الوعائية . انتفاخ تحت الجلد على الشفتين والجفن ومحيطه و المنطقة التناسلية واليدين والقدمين . يمكن رؤية الوذمة الوعائية مع الشري . يحدث الشري في الطبقات الخارجية من الجلد ، وتحدث الوذمة الوعائية في الطبقات الداخلية من الجلد والأغشية المخاطية . غالبًا ما تحدث الوذمة الوعائية بسبب المواد المسببة للحساسية .

ومع ذلك ، هناك أيضًا نوع موروث . علاج الوذمة الوعائية أمر ضروري . إذا كان المريض يعاني من تورم في القصبة الهوائية واللسان ، فإنها يمكن أن تسبب ضيق التنفس وتهدد الحياة .

الشرى عند الأطفال

الشري الحاد . وهو أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا الذي يتسبب في حالات الطوارئ في مرحلة الطفولة ، حيث يسبب القلق في الأسرة . الشري الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال منه في الشري المزمن وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالحساسية . عادة ، لا يمكن تحديد سبب مرض الشري الحاد . ومع ذلك ، فإن العدوى والأدوية والأطعمة هي الأسباب الأكثر اعتبارًا .

الشري المزمن ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يكون ناتجًا عن الالتهابات وأمراض الغدة الدرقية وأمراض البطن و مرض السكري من النوع الاول و الحساسية الغذائية . بعد الشهر السادس عند إضافة أطعمة إضافية مع حليب الأم ، تزداد تواتر الشري المرتبطة بالأغذية .

يتشابه علاج الشري عند الأطفال مع علاج البالغين . أولا وقبل كل شيء ، يجب تحديد العامل المسبب للشرى والقضاء عليه . على سبيل المثال ، قد يساهم اتباع نوع الطعام الذي يُعطى للطفل بعد حدوث الطفح الجلدي في التشخيص .

يجب أن تكون الأطعمة الإضافية التي تُعطى للأطفال طبيعية ولا تحتوي على مواد مضافة . في غضون ذلك ، يجب أيضا البدء في العلاج الدوائي للمرض . ومع ذلك ، نظرًا لأن جرعة الأدوية المستخدمة في الأطفال سيتم حسابها وفقًا للوزن ، يجب الحصول على معلومات مفصلة من الطبيب .

هل مرض الشرى الجلدي معدي؟

مرض الشرى الجلدي ليس مرضا معديا . الطفح الجلدي لا ينتقل من شخص لآخر أو عن طريق الاتصال الجنسي . ولا ينتقل من الأم إلى الطفل .

ماذا يعني التخلص من خلايا النحل؟

الشري مرض يصاحبه طفح جلدي . يبدأ الطفح الجلدي ويختفي تلقائيًا بعد فترة . وقد يتكرر في وقت لاحق ، وهو ما يوصف شعبياً بأنه “التخلص من خلايا النحل”.

ما هو مفيد لخلايا النحل؟

• ارتداء الملابس الفضفاضة والخفيفة .
• تجنب الإجهاد ، حيث قد تكون هناك زيادة في كل من الأضرار والحكة في حالات الإرهاق الجسدي والعاطفي 
• استحم بالماء البارد (ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من شرى البرد ، فلا تستحم بالماء البارد ) ،
• استخدم الصابون وعوامل التنظيف المناسبة للبشرة الحساسة ،
• اضبط درجة حرارة البيئة المنزلية وفقا لنوع الشري لديك ،(بارد / حار)
• يمكن أن يساعد استخدام المستحضرات أو الكريمات المرطبة التي لا تحتوي على عطور في التخفيف من الإصابة بالشري .

أعشاب طبية مفيدة للشرى

العلاجات الطبيعية الأكثر شيوعًا لعلاج الشرى هي :

حمام الشوفان

حمام الشوفان مهدئ طبيعي في علاج خلايا النحل . ضع كوبًا أو كوبين من الشوفان الخام في جورب أو قماش قطني . اربطه بشريط مطاطي لمنع انسكاب الشوفان . أثناء ملء الحوض ، ضع الشوفان تحت الماء الجاري . دع المكون المهدئ من دقيق الشوفان يمتزج جيدًا في ماء الاستحمام .

من المهم أن يكون الماء دافئًا لأن الماء شديد البرودة أو شديد السخونة يمكن أن يزيد من الطفح الجلدي . الشوفان مفيد لمشاكل التهابات البشرة بفضل محتواه العالي من حمض الساليسيليك . يمكن أن يكون حمام دقيق الشوفان علاجًا ليس فقط للبالغين ولكن أيضًا للأطفال .

كربونات الصوديوم

امزج ملعقة صغيرة من صودا الخبز مع القليل من الماء البارد وشكل عجينة . ضع العجينة على الطفح الجلدي . اتركها لتجف تمامًا قبل الغسيل . إذا لزم الأمر ، يمكنك القيام بذلك عدة مرات في اليوم . يمكن لهذا المزيج أن يهدئ الطفح الجلدي ويمنع ظهور أنواع جديدة من الطفح الجلدي .

غسول الصبار

الصبار مصدر فيتامين E الذي تحتاجه بشرتك . يمكن أن يقلل أيضًا من الحكة الناتجة عن الطفح الجلدي . ومع ذلك ، قبل وضعه على المنطقة المصابة بالحكة ، انتظر قليلاً من خلال وضعه على جزء سليم من بشرتك . حتى لو كان هناك احمرار طفيف ، لا تضعه أبدًا على منطقة الشري .

توصيات وتحذيرات لمرضى الشرى

• إذا كنت مصابًا بالشري الحاد ، ابتعد عن الأطعمة والظروف التي تسبب المرض .
• لا تستخدم المضادات الحيوية والمسكنات دون استشارة الطبيب.
• قد يستغرق علاج الشري المزمن وقتًا طويلاً . لذا ابتعد عن المحفزات واستخدم الأدوية دون تأخير .
• ارتدِ ملابس فضفاضة ، ولا تشد حزامك بإحكام شديد ، ولا تجرح نفسك أثناء الغسيل ، ولا تجفف بشرتك بشدة.
• لا تشرب الكحول .
• إذا كنت قد أصبت سابقًا بالشري والوذمة الوعائية الحادة وكنت ذاهبًا في إجازة أو تسافر إلى مكان بعيد عن المستشفى ، فاحضر معك حقن الأدرينالين المعدة للبالغين والأطفال .
• لا تستهلك الأطعمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد المضافة .
• تجنب البيئات شديدة الحرارة وشديدة البرودة .
• يمكنك الاحتفاظ بمذكرة لتحديد الحالة التي يحدث فيها الطفح الجلدي . إن تدوين ما تفعله وما تأكله قبل حدوث الطفح الجلدي سيساعدك أنت وطبيبك .