ما هو الكيتون؟ لماذا يرتفع؟ الأعراض والاختبار والعلاج

الكيتون هو نوع من الأحماض الدهنية التي ينتجها الكبد يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة لمرضى السكري إذا ارتفع بشكل مفرط . يحتاج جسم الإنسان إلى السكر (الجلوكوز) للحصول على الطاقة. يحمل الأنسولين الجلوكوز الذي نحصل عليه من الطعام إلى الخلايا لتحويله إلى طاقة.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص الأنسولين ، مثل مرضى السكر ، يبدأ الجسم في تكسير الدهون للحصول على الطاقة . يقوم الكبد أيضًا بتحويل هذه الدهون إلى أحماض دهنية تسمى الكيتونات. هذه عملية طبيعية لشخص غير مصاب بالسكري.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الإنتاج المفرط للكيتون ، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول ، إلى حالة خطيرة للغاية تسمى الحماض الكيتوني السكري (DKA) . يمكن معالجة الارتفاعات الخفيفة في الكيتون بإجراءات بسيطة مثل شرب الكثير من الماء.

ومع ذلك ، إذا كان المستوى أعلى بكثير من المعدل الطبيعي ، فإن العلاج الطبي العاجل مطلوب . لمنع ذلك ، يحتاج الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الأول إلى إجراء اختبارات الكيتون بشكل متكرر في المنزل . يساعدك التشخيص المبكر لأرتفاع الكيتون على اتخاذ الإجراءات قبل حدوث حالة خطير .

ما هو الكيتون؟

يحتاج الجسم إلى الأنسولين لجعل السكر ( الجلوكوز ) يصل إلى الخلايا ويحويله إلى طاقة . إذا لم يكن الأنسولين كافيًا ، يبدأ الجسم في حرق الدهون لإنتاج الطاقة . يحول الكبد هذه الدهون إلى كيتونات ، وهي نوع من الأحماض ، ويرسلها إلى مجرى الدم لتستخدمه العضلات والأنسجة الأخرى كوقود .

في الأشخاص الأصحاء ، يعتبر إنتاج الكيتون هو التكيف الطبيعي للجسم مع الجوع . لا ترتفع مستويات السكر في الدم أبدًا لأن الكيتونات يتم تنظيمها من خلال التوازن الصحيح للأنسولين والجلوكاجون والهرمونات الأخرى . ومع ذلك ، في الأشخاص المعتمدين على الأنسولين ، مثل الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول ، قد يكون ارتفاع مستوى الكيتون في الدم بسبب عدم الحصول على كمية كافية من الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة للغاية تسمى الحماض الكيتوني السكري .

أعراض ارتفاع الكيتون

جفاف الفم
مستوى جلوكوز الدم أعلى من 240 ملجم / ديسيلتر
الشعور بالعطش الشديد
كثرة التبول

إذا تركت بدون علاج ، يمكن أن يرتفع مستوى الكيتون أكثر ويسبب الحماض الكيتوني السكري .

ما هو الحماض الكيتوني السكري؟

الحماض الكيتوني السكري هو تراكم الحمض في الدم الناتج عن ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة (ارتفاع السكر في الدم) . يمكن أن يكون مهدد للحياة . لكن عادة ما يستغرق الأمر بضع ساعات ليصبح بهذا الخطورة . لذلك ، يمكن الوقاية منه وعلاجه . حتى لا يتعرض المرضى لهذه الحالة ، يجب إجراء اختبارات الْكِيتُونَ على فترات منتظمة بما يتماشى مع توصيات أطبائهم .

أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA)

ضبابية الوعي (الارتباك)
ضعف شديد ،
جفاف أو احمرار البشرة ،
رائحة الفاكهة في أنفاسك
الغثيان والقيء (الاستفراغ)
آلام في البطن ،
ضيق في التنفس .

يعد الحماض الكيتوني السكري حالة خطيرة للغاية . يمكن أن يسبب وذمة دماغية ، وفقدان الوعي ، وغيبوبة السكري أو الوفاة . إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة .

كيف يتم خفض الكيتون؟

في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الإجراءات البسيطة مثل شرب الكثير من الماء أو أخذ استراحة من ممارسة الرياضة لفترة من الوقت في خفض مستوى الْكِيتُونَ فوق المعدل الطبيعي . يمكنك الحصول على المشورة من طبيبك في هذا الشأن . ومع ذلك ، إذا كان المستوى أعلى بكثير من المعدل الطبيعي أو استمر في الارتفاع ، فقد تحتاج إلى مساعدة طبية . طرق العلاج المستخدمة لخفض مستوى الْكِيتُونَ هي كما يلي:

مكملات السوائل الوريدية (تجديد السوائل)

أحد أعراض الحماض الكيتوني السكري هو كثرة التبول الذي يمكن أن يسبب الجفاف (فقدان السوائل) في الجسم . تعالج السوائل التي تأخذ عن طريق الوريد الجفاف في الجسم وتخفف السكر الزائد في الدم .

مكمل إلكتروليت

في الحماض الكيتوني السكري تنخفض مستويات الإلكتروليت مثل البوتاسيوم ، والصوديوم ، والكلوريد . يؤثر فقدان الإلكترولات هذا على القلب والعضلات بشكل سلبي . لهذا السبب ، يتم اعطاء مكملات الإلكتروليت في بيئة المستشفى .

الأنسولين

يتم إعطاء الأنسولين في الوريد لإعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي . ويتم قياسه كل ساعة حتى تعود مستويات الْكِيتُونَ والسكر في الدم إلى طبيعتها . عندما تعود إلى وضعها الطبيعي ، تستمر جرعة الأنسولين العادية .

علاج العدوى

يمكن أن يحدث الحماض الكيتوني السكري في بعض الأحيان بسبب العدوى . في مثل هذه الحالات ، تُعطى الأدوية لعلاج العدوى الموجودة .

ما هو اختبار الكيتون؟

يلعب هذا الاختبار دورًا مهمًا في الوقاية من الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من النوع الأول (المعتمدين على الأنسولين) . يسمح لك الاختبار المنتظم باكتشاف المستويات العالية من الكيتونات في الدم أو البول واتخاذ الاحتياطات قبل حدوث الحماض الكيتوني . إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الاول ، فيجب أن يكون لديك بالتأكيد مواد اختبار الْكِيتُونَ في منزلك .

متى يجب إجراء اختبار الكيتون؟

إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو :

إذا كان سكر الدم لديك يزيد عن 17 مليمول / لتر (300 ملجم / ديسيلتر)
إذا كان مستوى السكر أعلى من 13 مليمول / لتر (230 مجم / ديسيلتر) في القياسات المتكررة
إذا شعرت بالمرض أو كنت تعاني من أعراض الحماض الكيتوني ، فيجب عليك إجراء اختبار الْكِيتُونَ .

كيف يتم اختبار الكيتون؟

كيف يتم أجراء اختبار الكيتون في الدم؟

يمكن لبعض أجهزة قياس الجلوكوز (السكر) في الدم الرقمية قياس مستوى الكيتونات . إذا كنت مصابًا بمرض السكري من النوع الأول ، فيمكنك اختيار مثل هذا الجهاز . بغض النظر عن ذلك ، يمكنك أيضا العثور على أجهزة تقيس الكيتونات فقط في السوق .

ضع شريط اختبار على جهاز القياس ،
اغسل وجفف يديك بالصابون والماء ،
اثقب إصبعك باستخدام قلم الوخز
ضع قطرة دم على شريط الاختبار ،
انتظر النتيجة التي سيظهرها جهاز القياس.

كيف يتم إجراء اختبار الكيتون في البول؟

يمكنك شراء اختبار كيتون البول من أي صيدلية واجراء اختبار البول في المنزل:

التبول في وعاء نظيف ،
قم بتقطير بعض عينات البول على شريط الاختبار أو أدخل الشريط في حاوية البول.
هز الشريط ببطء.
تحتوي شرائط اختبار البول على مواد كيميائية خاصة تغير الألوان عندما تتفاعل مع الكيتونات . راقب التغيير في لون الشريط (سيتم كتابة المدة التي يتعين عليك الانتظار فيها في التعليمات الموجودة على الصندوق).
تحقق من لون الشريط وفقًا لجدول مستوى الْكِيتُونَ في صندوق مجموعة الاختبار .

ماذا يجب أن تكون قيم الكيتون؟

أقل من 0.6 ملي مول / لتر : مستوى الْكِيتُونَ الطبيعي

0.6 إلى 1.5 ملي مول / لتر : يعني أن الكيتونات تنتج أكثر من المعتاد . ربما فاتتك جرعة من الأنسولين التي كان من المفترض أن تتناولها . خذها على الفور وأعد الاختبار مرة أخرى لمعرفة ما إذا كانت القيمة قد انخفضت في غضون ساعات قليلة .