تسمم الحمل هي الحالة التي لا تستطيع فيها المشيمة إطعام الطفل بسبب التضييق المفرط للأوعية الشريانية المنحنية الرقيقة المبطنة لسرير الرحم. التسمم بالحمل ، المعروف أيضا باسم تسمم الحمل ، يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة جدا أو وفيات الأمهات والرضع.
يبدأ تسمم الحمل ، الذي لا علاقة له بالتسمم بالمعنى الحقيقي للكلمة ، في ظهور أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم ،وتورم اليدين والقدمين والوجه (الوذمة) ، وإفراز البروتين المفرط في البول.
العلاج الوحيد لتسمم الحمل ، الذي يظهر في 6٪ من حالات الحمل ويؤثر على جميع الأعضاء وعلى نمو الطفل ، هو إنجاب الأم (الولادة) . إذا لم يتم ملاحظته ولم يبدأ العلاج بشكل عاجل ، فهو خطير بما يكفي للتسبب في وفيات الرضع أو الأمهات .
ما هو تسمم الحمل؟
غالبًا ما يصاحب التسمم بالحمل ، الذي يظهر بضغط دم أعلى من 140/90 ملم زئبقي وبروتين في البول بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وذمة.
إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة – بل قاتلة – لك ولطفلك .العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو ولادة طفلك. المشكلة الأساسية هي ؛ هو عدم قدرة المشيمة على إطعام الطفل بسبب التضييق المفرط للشرايين الرقيقة المنحنية المبطنة لسرير الرحم .
إذا كان ضغط دم الأم طبيعيًا أثناء متابعة الحمل وارتفع ضغط دمها بعد الأسبوع العشرين من الحمل وكان هذا مصحوبًا بالوذمة وزيادة البروتين في البول ، فيمكن الاشتباه بتسمم الحمل بسهولة . إذا تمت إضافة نوبات الصرع ،التي نسميها التشنج ، إلى هذه الحاله ، فإنها تشير تسمم الحمل .
إذا تم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل في الأسابيع الأولى من الحمل وكان موعد الولادة مبكرًا ، فستواجهين أنتي وطبيبك مهمة صعبة . يحتاج طفلك إلى مزيد من الوقت لينضج ، لكن يجب أن تتجنبي تعريض نفسك أو طفلك لخطر حدوث مضاعفات خطيرة .
ما الذي يسبب تسمم الحمل؟
- عدم كفاية تدفق الدم الى الرحم
- تلف الأوعية الدموية
- مشكلة في جهاز المناعة
- جينات معينة
على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق لتسمم الحمل ، إلا أن هناك عدة عوامل مؤكدة . يعتقد الخبراء أن هذا المرض يبدأ في المشيمة ، العضو الذي يغذي الجنين أثناء الحمل.
في بداية الحمل ، تتطور أوعية دموية جديدة وتتغير لتوصيل الدم إلى المشيمة بشكل فعال . عند النساء المصابات بتسمم الحمل ، لا تتطور هذه الأوعية الدموية أو تعمل بشكل غير صحيح.
فهي أضيق من الأوعية الدموية الطبيعية وتتفاعل بشكل مختلف مع الإشارات الهرمونية ، مما يحد من كمية الدم التي تمر عبرها .
من هم المعرضين لخطر تسمم الحمل؟
- من لديهم تاريخ عائلي من تسمم الحمل
- مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن
- الحمل الأول
- الأمهات دون سن الثامنة عشرة ، فوق سن الخامسة والثلاثين
- حالات الحمل المزدوجه الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم
- الأمهات المصابات بارتفاع ضغط الدم في الحمل السابق
- الأمهات الذي يحتمل اصابتهم بسكري الحمل أثناء الحمل ، السكر المخفي
- الأمهات المصابات بأمراض الكلى المزمنة
- المصابات بأمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة)
- حالات الحمل مع ظهور تقرحات في الطفل تسمى موه الجنين
- الأمهات اللواتي أنجبن أربعة أو أكثر
- الأمهات البدينات (السمنه)
أعراض تسمم الحمل
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- زيادة البروتين في البول
- زيادة الوزن المفاجئة
- ضيق التنفس
- تورم في الوجه ، وذمة
- ضعف وارتباك
- النسيان
- قلة حركات الطفل
- ألم في البطن
- ضعف الرؤية المفاجئ
- ألم في منطقة الكبد
- الغثيان والقيء
- قلت التبول
في متابعة الحمل الروتينية ، يعتبر قياس ضغط الدم وقياس الوزن مهمين للغاية ويجب تسجيلهما .
تتطور الوذمة وارتفاع ضغط الدم بعد زيادة الوزن بشكل مفرط أثناء الحمل . هناك احتباس مفرط للماء في الجسم . بسبب تدهور قاع الأوعية الدموية ، فإن السائل الموجود داخل الوريد يخرج من الوريد.
لا ينبغي الخلط بين الوذمة في حالات التسمم أثناء الحمل والتورم في اليدين والقدمين في الأشهر الأخيرة من الحمل . في حالة تسمم الحمل ، توجد وذمة في المنطقة الواقعة بين الركبة والكاحل تترك ندبة عند الضغط عليها بأصابعك.
المشاكل الناجمة عن تسمم الحمل
زيادة البروتين في البول ، وضغط الدم 160/100 ملم زئبق ، وانخفاض كمية البول اليوميه ، وضعف البصر ، وآلام المعدة الحادة ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم هي نتائج تسمم الحمل الحاد . تشير إضافة التشنجات (نوبات الصرع) إلى هذه الحاله الى تسمم الحمل . الآن قد تطورت وذمة الدماغ وبدأت هذه النوبات .
يحدث عند المرأة الحامل نزيف في المخ وقصور القلب واضطراب التخثر والوذمة الرئوية والفشل الكلوي . ويبدأ تأخر النمو عند الطفل مما يسبب الولادة المبكرة وحتى موت الطفل في الرحم .
علاج تسمم الحمل
العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو ولادة الطفل . حتى في حالة تسمم الحمل الخفيف ، تتم مراقبة الأم والطفل عن كثب ، يتم خفض ضغط الدم أثناء مراقبة قيم الدم.
عندما يقتنع الطبيب أن الطفل يمكن أن يعيش في الخارج وتزداد الأعراض سوءًا ، تتم الولادة دون تأخير . ويبدأ العلاج بالمغنيسيوم للأم لمنع تسمم الحمل الشديد وتسمم الحمل الخفيف.
وبعد الولادة ، تستمر متابعة الأم عن كثب في وحدة العناية المركزة . يمكن علاج تسمم الحمل الخفيف ، لكن تسمم الحَمل الحاد وتسمم الحَمل الخفيف من المشاكل الخطيرة التي تكلف حياة الأم والطفل .
وفاة الأمهات والرضع في حالات التسمم أثناء الحمل
زيادة المقاومة في الأوعية الشعرية ، التي نسميها الشعيرات الدموية الصغيرة ، وتلف الأوعية الدموية ، تحدث مشاكل حيث يتم تبادل مغذيات الدم بين الطفل والأم (سرير الرحم المشيمي) مما يخلق خطرًا جسيمًا على الطفل .
ينقص الدم والأكسجين اللذان يذهبان إلى الطفل هذا يضع الطفل في مأزق . يزداد الضغط في سرير المشيمة الرحمي ، وتنفصل المشيمة مبكرًا ويفقد الطفل في الرحم.
في اضطراب الأوعية الدموية ، تتضرر الصفيحات وتقل عدد الصفيحات في الدم . نتيجة لذلك ، يتم استنفاد عوامل التخثر في الجسم ، ويتطور DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ويؤدي إلى الوفاة .
هل تسمم الحمل يتكرر؟
- تتعرض المرأة المصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج بنسبة 10٪ في الحمل التالي .
- في النساء المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة ، يبلغ خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج في حالات الحمل اللاحقة حوالي 20٪ .
- في حين أن الحمل الثاني مع نفس الأب يقلل من حدوث تسمم الحَمل ، فإن الحمل المتأخر مع أب مختلف قد يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج مرة أخرى.
- يجب أن تفقد الأم الحامل وزنها حتى لا يتكرر تسمم الحَمل .
- الحمل في توأم عامل خطر مهم لتكرار تسمم الحَمل.
- زيادة الوزن في الأسابيع الأولى من الحمل ليست عامل خطر لتكرار تسمم الحَمل .
- أن اتباع نظام غذائي متوازن ومنتظم ، وتجنب الإجهاد ، والنوم بانتظام ، واكتساب الوزن ضمن الحدود الطبيعية يساعد في منع تكرار الإصابة بمقدمات الارتعاج .
- من المهم بالنسبة للنساء الحوامل الذين عانين من تسمم الحَمل أثناء حملهن السابق مراقبة ضغط الدم و اختبارات الدم بانتظام .
كيف تمنعين تسمم الحمل؟
طرق الوقاية من تسمم الحَمل ليست واضحة تمامًا . ومع ذلك ، هناك العديد من الدراسات حول هذا الموضوع . على الرغم من عدم وضوح ذلك ، فإن الطرق الموصى بها هي المراقبة السابقة للولادة ، وتغيير نمط الحياة ، والمكملات الغذائية ، والعلاج الدوائي . تستند العديد من الدراسات حول الوقاية من تسمم الحَمل إلى التدخلات الأولية .
هذه التدابير هي تدابير مثل الراحة في السرير ، وتقييد النشاط أو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتقليل الملح أو تناول مكملات فيتامين C و E ، و مضادات الأكسدة مثل الثوم وزيت البحر . وعندما يتعلق الأمر بالمجموعة عالية الخطورة ، تلعب الحماية الثانوية دورًا ؛ بالأدوية مثل مدرات البول والبروجسترون و أكسيد النيتريك ومكملات الكالسيوم والأسبرين .
هل تسمم الحمل يؤذي الجنين؟
معظم حالات تسمم الحَمل لها نتائج إيجابية . في بعض الأحيان قد تستمر مشكلة ضغط الدم ، ولكن يمكن أيضًا التغلب على هذه المشكلة من خلال المتابعة بعد الولادة . معظم الأطفال لا يعانون من مشاكل تسمم الحَمل. ويبقى الأطفال حديثي الولادة عادة في المستشفى لفترة أطول ويخضعون للمراقبة تحت إشراف طبيب .
لسوء الحظ ، يعاني العديد من النساء والأطفال من مضاعفات مهددة للحياة بسبب تسمم الحَمل . يُعد تسمم الحَمل (النوبات أثناء الحمل أو ما بعد الولادة أو الغيبوبة) من المضاعفات غير الشائعة ، ولكن معدل الوفيات يصل إلى حوالي 2٪ حيث يمكن أن يضر الطفل بشكل كبير .
