تنظير القولون هو تصور للأمعاء الغليظة باستخدام أنبوب يسمى منظار القولون . بهذه الطريقة ، يمكن تشخيص الأورام الحميدة والخلايا السرطانية والتكونات غير الطبيعية في الأمعاء الغليظة . الهدف من ذلك هو الكشف عن أي أمراض في القولون مثل سرطان القولون والتهاب القولون التقرحي وما إلى ذلك . تستغرق العملية عادة 30 دقيقة ولا تسبب أي ألم شديد أو تقلصات للمريض . في اليوم التالي يمكن للمريض مواصلة حياته الطبيعية . يمكن لأي شخص فوق سن الخمسين تقليل خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 30٪ على الأقل عن طريق إجراء تنظير القولون . يؤدي تكرار تنظير القولون كل 10 سنوات إلى زيادة معدل الكشف المبكر بنسبة تصل إلى 80٪ .
ما هو تنظير القولون؟
تنظير القولون هي طريقة تشخيصية تستخدم للكشف عن أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم . أثناء الإجراء ، يتم إدخال أنبوب طويل ومرن يسمى منظار القولون ، بسمك إصبع واحد ، في المستقيم . تحتوي هذه الأداة على مصدر ضوئي وكاميرا في طرفها . بفضل الكاميرا الموجودة في الأنبوب ، يتم عرض الصور المأخوذة من الأمعاء الغليظة والمستقيم على شاشة الكمبيوتر . وبالتالي ، يمكن عرض الأنسجة المتهيجة والأورام الحميدة والخلايا السرطانية بالتفصيل .
أثناء تنظير القولون ، يتم إدخال طرف منظار القولون أولاً في فتحة الشرج . ثم يتم إدخال هذا الأنبوب ببطء في المستقيم تحت التحكم البصري . يتم وضع الأنبوب ، الذي يتقدم على طول القولون ، في الأعور ، وهو الجزء الأول من القولون ، في الخطوة الأخيرة . باستخدام تنظير القولون ، يمكن إزالة الأنسجة غير الطبيعية التي يتم عرضها في الأمعاء الغليظة ويمكن أخذ عينات من الأنسجة .
مع هذا الإجراء ، يتم فحص الأعور ، الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة ، بشكل كامل في 80-90٪ من الحالات . يمكن تصور حتى تقاطع الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة . ومع ذلك ، فإن السمنة والبنية شديدة الانحناء للأمعاء الغليظة قد تمنع تصور الأمعاء الغليظة بأكملها .
لماذا يتم إجراء تنظير القولون؟
قد يكون هناك أكثر من سبب يجعل طبيبك يطلب منك إجراء تنظير القولون . الأسباب الأكثر شيوعًا لطلب إجراء تنظير القولون هي :
فحص علامات وأعراض الأمعاء
عندما تذهب إلى الطبيب مع أعرض مثل آلام في البطن ، ونزيف المستقيم ، والإمساك المزمن والإسهال . قد يقرر إجراء تنظير القولون لتحديد السبب الرئيسي لهذه الأعراض . تنظير القولون مهم في تشخيص وعلاج التهاب القولون التقرحي أومرض كرون . تمهد هذه الأمراض الطريق للنزيف والتثقيب وتكوين الخراج في الأمعاء .
لذلك ، يجب أن يتبع الطبيب مسار المرض مع تنظير القولون المنتظم . يمكن إجراء تنظير القولون لوقف نزيف الجهاز الهضمي السفلي . يمكن إيقاف النزيف بتدخلات مثل تنظير القولون بالإبرة ، أو بتناول الأدوية ، أو بالتيار الكهربائي أو بالحرق بالليزر بواسطة تنظير القولون .
تشخيص سرطان القولون
قد يستفيد طبيبك من تنظير القولون في تشخيص سرطان القولون . خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، إن إجراء تنظير القولون كل 10 سنوات مهم للغاية في مرحلة الكشف المبكر .
الكشف عن الاورام الحميدة في الامعاء الغليظة
يمكن استخدام تنظير القولون لرؤية تكون الاورام الحميدة الجديدة في المرضى الذين سبق أن تبين أنهم مصابون بالزوائد اللحمية في الأمعاء الغليظة . في حالة الكشف عن الاورام الحميدة ، يمكن تدمير هذه الاورام الحميدة بالعلاج المناسب قبل أن يصاب المريض بسرطان القولون .
إذا كان لدى عائلتك تاريخ من الإصابة بسرطان القولون ، أو إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ،أو إذا اكتسبت مؤخرًا الكثير من الوزن ، أو إذا كنت مدخنًا ، أو إذا كانت لديك حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، فتذكر أن خطر إصابتك بسرطان القولون مرتفع جدًا ويجب إجراء فحوصاتك بانتظام .
إذا كان لديك أي من أعراض سرطان القولون مثل الام البطن والإسهال المزمن والإمساك ونزيف المستقيم وما إلى ذلك . أو إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فيمكنك إخبار طبيبك أنك ترغب بإجراء تَنْظِيرُ الْقُولُونِ ؛ بالتدخل المبكر ، يمكنك تجنب العواقب المميتة!
ما هي الأمراض التي يستخدم فيها تنظير القولون للتشخيص؟
- سرطان القولون
- الاورام الحميدة المعوية
- سرطان المستقيم
- FAB (ورم معوي متعدد)
- أمراض الأمعاء الالتهابية ( التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون )
- الأمراض التي تسبب فقر الدم المجهول السبب .
بغض النظر عن ذلك ، يمكن استخدام تَنْظِيرُ الْقُولُونِ في علاج العقد المعوية ، وفي تشخيص الأسباب غير المعروفة لآلام البطن والإسهال والإمساك ، وفي توسع تضيق الأمعاء بالبالون ، وعندما يتم اكتشاف مشكلة في الأمعاء في التصوير مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، من أجل إزالة الأجسام الغريبة في الأمعاء .
أمور يجب القيام بها قبل تنظير القولون
من أجل إتمام عملية التنظير بنجاح ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لتَنْظِيرُ الْقُولُونِ. يمكننا سرد الامور التي يجب القيام بها أثناء عملية الإعداد على النحو التالي :
إفراغ القولون وتنظيفه
قد تتداخل بعض المواد المهضومه الموجود في القولون مع تصور القولون والمستقيم . لهذا السبب تحتاج إلى إفراغ القولون قبل عملية اجراء التنظير . لهذا الغرض ، يمكنك تنظيف القولون باتباع نظام غذائي خاص قبل العملية بيوم واحد .
- من خلال تجنب تناول الطعام الصلب وشرب الكثير من الماء ، يمكنك جعل القولون أنظف .
- يجب التوقف عن تناول الجيلاتين والمشروبات الحمراء أو الأرجوانية على الأقل 2-3 أيام قبل إجراء التنظير .
- يجب أن تبدأ في تناول الأطعمة والمشروبات التي تنظف الأمعاء مثل المرقة الخالية من الدهون أو الحساء ، والقهوة السوداء والشاي ، وعصير التفاح قبل 2-3 أيام من عملية اجراء التنظير .
- في الوقت نفسه ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة الصلبة والمشروبات السائلة قبل 6 ساعات على الأقل من اجراء عملية التنظير !
وقف أو تقليل جرعة الدواء
يجب أن تخبر طبيبك عن الأدوية التي تستخدمها ، خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب ، أو إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على الحديد . قد تحتاج أدوية تسييل الدم مثل إيكوبرين ، و الهيبارين ،والأسبرين ، والروماتيزم ومسكنات الألم إلى التوقف عن تناولها قبل 7 أيام من اجراء عملية تَنْظِيرُ الْقُولُونِ . قد يوصي طبيبك أيضًا بالتوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحتوي على الإيبوبروفين ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة التي تستخدمها قبل أسبوع واحد على الأقل من اجراء عملية التنظير .
استخدام الملينات أو الحقن الشرجية
لتنظيف الأمعاء الغليظة ، قد يوصي طبيبك أيضًا باستخدام حقنة شرجية بالإضافة إلى بعض الملينات .
كم من الوقت يستغرق تنظير القولون؟
يمكن أن يتراوح وقت تنظير القولون بين 15 و 60 دقيقة . بعد العملية ، يجب أن يرتاح المريض لمدة 30-60 دقيقة . إذا كانت الأمعاء الغليظة للمريض منحنية ، فقد يلزم تكرار اجراء عملية تَنْظِيرُ الْقُولُونِ مرة اخرى .
من أين يتم إجراء تنظير القولون؟
يتم إجراء تنظير القولون من المستقيم . يتم ادخال أنبوب يسمى منظار القولون من خلال فتحة الشرج .
أين تقوم بإجراء تنظير القولون؟
يمكن إجراء تَنْظِيرُ الْقُولُونِ في المستشفيات والعيادات وعيادة الطبيب . يمكن إجراؤه من قبل جراح عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي .
في أي الحالات لا يمكن إجراء تنظير القولون؟
- عندما لا يوافق المريض
- في حالة عدم كفاية تهيئة الأمعاء
- عند الاشتباه في حدوث ثقب في الأمعاء
- إذا أصيب المريض بنوبة قلبية مؤخرًا
- في وجود التهاب الصفاق
- في حالة وجود التهابات معوية شديدة (التهاب القولون الخاطف ، وما إلى ذلك)
- إذا كان المريض يواجه مشكلة في التكيف مع منظار القولون
- في حالة وجود خراج معوي أو انحراف في الأمعاء
- لا يمكن إجراء تَنْظِيرُ الْقُولُونِ أثناء الحمل . لذلك ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أمراضك الحالية أو السابقة قبل تَنْظِيرُ الْقُولُونِ .
اضرار تنظير القولون وعيوبه
يعتبر نزيف وتهيج القولون من أخطر أضرار عملية التنظير . يمكن أن تؤدي إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة ،خاصة أثناء العملية ، إلى حدوث نزيف . قد يؤدي تطور الحساسية تجاه الأدوية المهدئة إلى حدوث نزيف أيضًا . ومع ذلك ، يمكن لطبيبك إيقاف النزيف بالتدخل على الفور .
قد يؤدي اجراء التنظير إلى زيادة البكتيريا في الأمعاء الغليظة ، وإن كان ذلك مؤقتًا . تتطور المضاعفات في الغالب بسبب إزالة الاورام الحميدة في الأمعاء . قد يحدث نزيف في المستقيم في غضون 7-10 أيام بعد العملية . قد تنزف لمدة أسبوعين بعد إجراء التنظير ، حتى لو لم تلاحظ ذلك . في هذه الحالة ، يمكن علاج النزيف بتنظير القولون المتكرر .
الأعراض بعد تنظير القولون
- قد تحتاج إلى شخص ما يوصلك إلى المنزل بعد عملية تَنْظِيرُ الْقُولُونِ . لأنك قد تشعر بالتعب والكسل.
- قد يستمر تأثير الأدوية المعطاة لك أثناء عملية التنظير لبضعة أيام . لهذا السبب لا يجب عليك القيادة تحت أي ظرف من الظروف ، على الأقل حتى اليوم التالي . يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية في اليوم التالي .
- إذا تمت إزالة السلائل أثناء تَنْظِيرُ الْقُولُونِ ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص لك . يجب عليك اتباع هذا النظام الغذائي .
- قد تواجه كمية صغيرة من الدم في حركة الأمعاء الأولى بعد العملية (أثناء الاخراج) . ومع ذلك ، هذا طبيعي .
إذا واجهت مضاعفات مثل ألم شديد في البطن ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وحركات أمعاء دموية ، ودوخة ونزيف في الشرج بعد تَنْظِيرُ الْقُولُونِ ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور!
هل من الخطر إجراء تنظير القولون؟
تَنْظِيرُ الْقُولُونِ إجراء منخفض المخاطر للغاية عندما يتم إجراؤه بواسطة طبيب خبير في هذا المجال . ومع ذلك ، على الرغم من ندرتها ، قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف وانثقاب القولون وآلام شديدة في البطن ومشاكل في الجهاز التنفسي والقلب . إن إبلاغ طبيبك بشكل صحيح قبل عملية إجراء التنظير ، خاصة بشأن الأدوية التي تستخدمها ، سيجعل العملية أكثر أمانًا .
هل منظار القولون مؤلم؟
تبدأ عملية التنظير بالتسكين (بعض الأدوية المهدئة) أو تخدير للمريض . تمنع أدوية التخدير أو التخدير العام المريض من الشعور بالألم والمعاناة أثناء العملية . ومع ذلك ، قد يتسبب ذلك في شعور المريض بضغط خفيف وتشنج .
خطر الموت بسبب تنظير القولون
خطر الوفاة المرتبط بتنظير القولون منخفض للغاية . وجدت دراسة أجريت في عام 2010 أنه من بين أكثر من 371 ألف شخص خضعوا لتَنْظِيرُ الْقُولُونِ ، كان هناك 128 حالة وفاة لأي سبب الأسباب . بالنظر إلى أن تَنْظِيرُ الْقُولُونِ يتم إجراؤه في الغالب على كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى ، فإن هذا العدد منخفض جدًا .
تنظير القولون وتنظير القولون الافتراضي
تنظير القولون الافتراضي هو التصوير ثلاثي الأبعاد للأمعاء الغليظة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي . ومع ذلك ، فإن تنظير القولون الافتراضي لا يعطي نفس نتائج تَنْظِيرُ الْقُولُونِ .على الرغم من اكتشاف الاورام الحميدة في الأمعاء من خلال تنظير القولون الافتراضي ، الا انه لا يمكن إزالة الاورام الحميدة . مطلوب تنظير القولون الإضافي لإزالة الاورام الحميدة . في الوقت نفسه ، يمكن تفويت السلائل التي يبلغ قطرها 2-10 ملم في تنظير القولون الافتراضي .
الفرق بين تنظير القولون والأشعة السينية للقولون
الأشعة السينية للقولون ، التي تستخدم في تشخيص أمراض الأمعاء الغليظة ، هي ملء الأمعاء الغليظة بدواء من خلال فتحة الشرج . يتم فحص الأمراض المعوية بواسطة التصوير والأفلام (افلام الاشعة السينية) . ومع ذلك ، فإن الإعطاء المضغوط لأدوية الأشعة السينية يمكن أن يسبب انثقابًا معويًا . أثناء العملية ، يتم تصوير المريض بالأشعة السينية . قد تؤدي الأشعة السينية إلى حدث عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى . يلزم إجراء تَنْظِيرُ الْقُولُونِ مرة أخرى في حالة تشخيص الاورام الحميدة أو سرطان الأمعاء .
