متلازمة أسبرجر هي أخف مشاكل النمو العصبي في مجموعة اضطراب طيف التوحد . وهي ناتجه عن تشوهات في الدماغ ، ولكن لا يُعرف بالضبط سبب هذه التغييرات . يُعتقد أن العوامل الوراثية والسموم البيئية فعالة في تطور المتلازمة . الأعراض الأكثر شيوعًا هي الصعوبات في التفاعل الاجتماعي ، والاهتمام الهوس بشيء واحد أو موضوع واحد ، والحركات الحركية غير المتقنه وغير المنسقة ، والروتين المتكرر . لا يوجد علاج لمتلازمة أسبرجر ، لكن التشخيص والتدخل المبكر يمكن أن يساعد الطفل على تكوين روابط اجتماعية ، وتحقيق إمكاناتهم ، والحصول على وظيفة ومهنة . غالبًا ما يتمتع الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر بذكاء طبيعي (حتى معدل ذكاء مرتفع) .
ما هي متلازمة اسبرجر؟
متلازمة أسبرجر (AS) هي واحدة من مجموعة اضطرابات النمو العصبي (مشاكل نمو الدماغ التي تبدأ في الطفولة) المعروفة باسم اضطرابات طيف التوحد (ASD) وتعتبر في الطرف المعتدل من الطيف . سميت على اسم طبيب الأطفال النمساوي الذي وصف هذا الاضطراب بشكل مستقل عن التوحد في عام 1944 . وبحسب هانز أسبرجر . فأن هذا الاضطراب ، هو أكثر شيوعًا عند الأولاد بخمس مرات من الفتيات ، يؤثر بشكل خاص على التفاعل الاجتماعي بشكل سلبي.
أسباب متلازمة أسبرجر
التغيرات في الدماغ مسؤولة عن معظم أعراض متلازمة أسبرجر . ومع ذلك ، لا يمكن للعلماء تحديد سبب هذه التغييرات بالضبط . يُعتقد أن العوامل الوراثية والتعرض للسموم البيئية مثل المواد الكيميائية أو الفيروسات تساهم في تطور المرض . من ناحية أخرى ، ثبت أن اللقاحات مثل لقحات الحصبة وما إلى ذلك ليس لها أي تأثير على تطور هذا الاضطراب .
أعراض متلازمة أسبرجر
- قلة الوعي الاجتماعي
- عدم الاهتمام بالتواصل الاجتماعي / تكوين الصداقات
- صعوبة تكوين صداقات والحفاظ عليها
- عدم القدرة على فهم (التعاطف) أفكار الآخرين ومشاعرهم
- تجنب ملامسة العين أو النظر بعناية شديدة
- عدم وجود تعابير الوجه والإيماءات أو استخدام الإيماءات المبالغ فيها
- عدم القدرة على فهم لغة الجسد
- عدم الانصياع لحدود التعامل مع الآخرين ؛ نقص في إدراك الخصوصية
- فرط الحساسية للأصوات أو اللمس أو الروائح أو الأذواق أو المؤثرات البصرية
- الالتزام المفرط بالطقوس أو الروتين
- السلوك الحركي المتكرر مثل التصفيق باليد أو التلويح بالذراع
- الحركات الحركية غير المنسقة التي تشير الى أن الشخص غبي او متبلد
- الاهتمام المفرط بقليل من الموضوعات ، مثل الديناصورات أو المكانس الكهربائية
- صعوبة فهم استخدام لغة خفية مثل السخرية أو التعابير الساخره
- صعوبة في ضبط نبرة الصوت (على سبيل المثال ، التحدث بصوت عالٍ أو بسرعة كبيرة ، أو التحدث فجأة بصوت منخفض أو بطيء)
- توجيه خطاب أو خطاب غير منتظم إلى مجال اهتمامه/اهتمامها ؛ عدم القدرة على التركيز على ما يتحدث عنه الطرف الآخر
من بين هذه الأعراض ، قد تبدأ الأعراض السلوكية الاجتماعية بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، ولكن يصعب تحديد هذه الاختلافات وقد لا يُنظر إليها على أنها غير طبيعية أو قد يُعتقد أنها مرتبطة بحالة أخرى . لهذا السبب ، يمكن عادة اكتشاف حالات متلازمة أسبرجر بين سن 4-11 عاما . وقد تكون متلازمة أسبرجر مصحوبة ببعض المشاكل النفسية مثل نقص الانتباه وفرط النشاط و القلق و الاكتئاب والاضطرابات السلوكية التخريبية أو اضطرابات المزاج الأخرى .
تصنيف متلازمة أسبرجر
تعتبر متلازمة أسبرجر النهاية الأخف من مجموعة اضطرابات طيف التوحد (ASD) ، التي تشير إلى الاضطرابات النمائية العصبية المعقدة التي تكون خلقية أو تحدث في أول 3-4 سنوات من العمر . بمعنى آخر ، هي أكثر أنواع التوحد الكلاسيكي اعتدالاً . من اضطرابات طيف التوحد الأخرى :
- التوحد الكلاسيكي
- متلازمة ريت
- اضطراب الطفولة التخريبي
- التوحد غير النمطي (الاضطراب النمائي الواسع الانتشار الذي لا يمكن تسميته بغير ذلك) .
لا تُصنف متلازمة أسبرجر بشكل منفصل في حد ذاتها ، فقد تنعكس بشكل أو بآخر على الحياة اليومية للطفل اعتمادًا على المشكلة النفسية التي قد تصاحب المتلازمة . تم اعتبار متلازمة أسبرجر أحد أنواع التوحد في عام 2003 وتم تحديدها كواحدة من اضطرابات طيف التوحد.
تشخيص متلازمة أسبرجر
لا يوجد اختبار يمكن أن يكشف بشكل مباشر عن متلازمة أسبرجر ، التي تظهر عادة في عمر من 4-11عام . اعتمادًا على الحالة ، يمكن إجراء فحوصات الدم والأشعة السينية أولاً للتحقيق في الاضطرابات الجسدية ذات الأعراض المشابهة لهذا الاضطراب . إذا لم تكن هناك مشكلة جسدية ، يمكن إحالة الطفل إلى متخصصين في اضطرابات نمو الطفل مثل الأطباء النفسيين و / أو الأخصائيين النفسيين.
قد يرغب الخبراء في معرفة ملاحظات أولياء الأمور والمعلمين إذا كان الطفل يذهب إلى المدرسة . لذلك ، من المهم للغاية الإحاطة علما بهذه الملاحظات لنقل البيانات بشكل موثوق به . يمكن للخبراء مراقبة الطفل في بيئات مختلفة وإجراء اختبارات التقييم بما يتماشى مع البيانات . في هذه الاختبارات ، للطفل ومنها :
- القدرات الاجتماعية والعاطفية
- مهارات التواصل
- مهارات التعلم
- مهارات الحركة
- قياس المصالح الخاصة.
نظرًا لعدم وجود اختبارات محددة لتشخيص المتلازمة يصعب التشخيص ويمكن أن تختلف من شخص لآخر وفي جميع الفترات العمرية . حتى أن هناك خطر التشخيص الخاطئ (مثل نقص الانتباه واضطراب فرط النشاط) . من أجل القضاء على مثل هذا الاحتمال وتأكيد التشخيص ، قد يحتاج الطفل إلى إعادة تقييم من قبل خبراء مختلفين.
في بعض الأحيان قد لا يكون مفهوما أن الأشخاص يعانون من متلازمة أسبرجر حتى يصبحوا بالغين . علاوة على ذلك ، يصعب تشخيصه عند البالغين . لهذا السبب ، يجب أخذ أعراض متلازمة أسبرجر على محمل الجد ، ولا ينبغي منع التشخيص المبكر من خلال عدم قبول الوضع وتجاهله . ولا ينبغي أن ننسى أنه نظرًا لأن التدخل المبكر له أهمية كبيرة ، يمكن تحقيق تقدم كبير بالتشخيص المبكر .
علاج متلازمة أسبرجر
تدريب متلازمة أسبرجر
متلازمة أسبرجر ليس لها علاج وتستمر مدى الحياة . يمكن استخدام العديد من العلاجات لتحسين أعراض المتلازمة . يتم اختيار أنواع التدخل السلوكي والتعليمي المناسبة لسن الطفل واحتياجاته . خصوصاً في المناطق التي يكون فيها الطفل المصاب بمرض (أسبرجر) مشكلة ، لذلك لا يمكن استخدام جميع هذه الطرق . وكل اختصاصي معالج يختلف أيضًا في طرق العلاج .
العلاجات الرئيسية هي:
- التدريب على الوعي المعرفي الاجتماعي : يمكن أن يساعد في فهم مهارات التحدث والإشارات الاجتماعية.
- علاج النطق واللغة : استخدام التعبيرات المجردة للغة ، وطرق التعبير عن الفكر ، والتحكم في الصوت ، وما إلى ذلك . يمكن أن تساعد في التدريس والتعلم .
- العلاج المهني : يتم دعم المهارات ، وتطوير مهارات التنظيم والتنسيق ، وتعليم أساليب العمل في المنظمة.
- العلاج السلوكي المعرفي : يمكن أن يساعد في تخفيف القلق والصعوبات الشخصية الأخرى.
- العلاج الطبيعي : يهدف إلى توفير التنسيق الحركي والسلامة الإدراكية.
كلما بدأت هذه العلاجات مبكرًا ، كلما زاد التأثير . هناك العديد من الأشخاص الذين حققوا نجاحًا مهنيًا بقبول متلازمة أسبرجر كجزء من هويتهم.
أدوية متلازمة أسبرجر
في متلازمة أسبرجر ، غالبًا ما تستخدم الأدوية النفسية لعلاج المشكلات السلوكية (الأعراض) . فيما يلي بعض هذه الأدوية:
- أريبيبرازول (أبيليفاي) لتقليل وتهدئة التهيج
- Guanfacine (tenex) و olanzapine (zyprexa) و naltrexone (ReVia) لتقليل فرط النشاط
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لتقليل السلوك المتكرر
- Risperidone (Risperdal Consta) لتقليل الهياج (النوبات ، والإجراءات غير المنتظمة ، وما إلى ذلك) والأرق
يمكن أيضًا وصف أدوية القلق والاكتئاب ونقص الانتباه.
تعليم الوالدين – العلاج
ينصح الآباء بتلقي التدريب لاستمرارية واتساق العلاجات للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر . عادة ما يزود الآباء أيضا بالعلاج . يمكن أن يساعد تعليم الوالدين في التغلب على تحديات تربية طفل مصاب بمتلازمة أسبرجر.
تعليم الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر
يمكن للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أن يكونوا ناجحين للغاية في أسلوب الحفظ المستخدم في السنوات الأولى من المدرسة . في التكيف مع المستوى التعليمي المتغير مع تقدم العمر ؛ قد يجدون صعوبة في فهم ما يقرؤون وأداء واجباتهم المدرسية . توجد مؤسسات تعليمية عامة أو خاصة لهؤلاء الأطفال . غير أن دعم التعليم الخاص غير مطلوب إلا في بعض الحالات . يمكن للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر الدراسة في المدارس العادية بالتعاون مع المعلم المعالج وأولياء الأمور.
يسلط معظم الأطباء النفسيين اليوم الضوء على الهدايا الفريدة والجوانب الإيجابية لمتلازمة أسبرجر . يُعتقد أنها تمثل طريقة مختلفة في التفكير . تم وصف الصفات الإيجابية للأشخاص المصابين بمتلازمة أسبرجر بأنها مفيدة للعديد من المهن وتشمل:
- زيادة القدرة على التركيز على التفاصيل
- القدرة على المثابرة في مجالات اهتمام محددة دون أن تعيقها آراء الآخرين
- القدرة على العمل بشكل مستقل
- التعرف على الأنماط التي قد يفوتها الآخرون
- طريقتهم مبدعه في التفكير
مهندس وكاتب وأستاذ مصاب بمرض أسبرجر ، د . معبد غراندين هو مثال ملموس للأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة من أعراض متلازمتهم وتكون ميزة لهم . عُرضت حياته وقصته لأول مرة في فيلم في عام 2010 .
التفاعل الاجتماعي والتواصل البيئي في متلازمة أسبرجر
مع المساعدة الفعالة ، يمكن للأطفال المصابين بمتلازمة الأسبرجر تعلم كيفية التعامل مع أعراضهم ، لكنهم ما زالوا يجدون المواقف الاجتماعية والعلاقات الشخصية صعبة . على الرغم من أن معظم البالغين المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يزالون بحاجة إلى التشجيع والدعم المعنوي ليعيشوا حياة مستقلة ، إلا أنهم قادرون على العمل بنجاح في الوظائف العامة ويعيش الكثير منهم بشكل مستقل.
متلازمة أسبرجر والتوحد
هناك اختلافات مهمة للغاية بين متلازمة أسبرجر والتوحد.
- عادة ما تظهر متلازمة أسبرجر بين عمر 4-11 ؛ وهي طبيعية تماما أثناء الولادة . ومع ذلك ، يحدث التوحد في السنوات الثلاث الأولى من الحياة.
- تطور اللغة لدى الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أمر طبيعي ، لكنهم قد يبدأون في التحدث بعد الأطفال الآخرين . لوحظ تأخر الكلام (اضطراب في تطور اللغة أو استخدامها ) عند الأطفال المصابين بالتوحد.
- الأشخاص المصابون بمتلازمة أسبرجر هم أكثر ثرثرة من المصابين بالتوحد . وهم ثرثارون للغاية ، لا سيما في مجالات اهتماماتهم.
- يدرك الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر عدم توافقهم الاجتماعي ، لكن الأطفال المصابين بالتوحد ليسوا كذلك.
- على عكس التوحد ، يعد التطور اللغوي والمعرفي طبيعيًا بشكل عام عند الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر.
- يعتبر ذكاء الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر أمرًا طبيعيًا ، ولكن قد يكون هناك تخلف عقلي بنسبة (50-70٪) في التوحد.
عادةً ما تميز المهارات اللغوية اللفظية القوية والقدرة الفكرية متلازمة أسبرجر عن حالات التوحد الأخرى.
متلازمة أسبرجر والتخلف العقلي
مستوى ذكاء الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر طبيعي ، في معظم الحالات لوحظ أن مستوى الذكاء مرتفع . يمكنهم أيضًا امتلاك قدرات فائقة مثل عزف الموسيقى والذاكرة البصرية . على سبيل المثال ، قد اشير الى أن العديد من الشخصيات التاريخية مثل موتسارت وألبرت أينشتاين وبنجامين فرانكلين قد يكون لديهم متلازمة أسبرجر .
يُطلق على الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لقب “أساتذة صغار” بسبب اهتماماتهم المهووسة ومعرفتهم التفصيلية بمواضيع محددة .
توصيات للعائلات التي لديها طفل مصاب بمتلازمة أسبرجر
- علم طفلك بعض المهارات العملية وأساليب التحدث للمشاركة في المواقف الاجتماعية . على سبيل المثال ، يمكنك تشجيع الأطفال الذين يلعبون في الحديقة على السؤال ، “هل يمكنني اللعب ؟ “
- شجع طفلك على النظر إلى ما يفعله الأطفال الآخرون . بهذه الطريقة ، حتى لو لم يكن لدى الطفل الفهم الاجتماعي الضروري ، يمكنه تقليد السلوكيات والتنبؤ بكيفية التصرف في مواقف معينة . (أفاد العديد من البالغين الناجحين المصابين بمتلازمة اسبرجر أنهم تعلموا المهارات الاجتماعية من خلال مشاهدة وتقليد ما يفعله الآخرون في مواقف معينة) .
- باستخدام طريقة القصة الاجتماعية ، يمكنك تعليم طفلك كيفية التصرف في بيئة اجتماعية . القصة الاجتماعية هي وصف مفصل لحدث روتيني يتضمن معلومات اجتماعية أساسية . على سبيل المثال ، عندما تذهب إلى المدرسة ، يمكنك دخول الفصل الدراسي الخاص بك ، وقول صباح الخير لزملائك في الفصل ، واخلع معطفك وما إلى ذلك وعلقه ، واجلس ، وجهز دفتر ملاحظاتك وقلمك ، إلخ . يمكنك تطبيق هذه القصه كتمثيل في المنزل .
- علمه أهمية التواصل البصري . يمكن للأطفال الذين يعانون من مرض أسبرجر مقاومة التواصل بالعين مع الآخرين . الاتصال بالعين هي مهارة يمكن نمذجتها وتطبيقها في المنزل.
- عزز المواقف التي تحدث بشكل طبيعي عندما يستخدم طفلك المهارات الاجتماعية المناسبة . على سبيل المثال ، “لقد كنت مفيدًا جدًا لإخوتك” أو “لقد كنت مراعيًا للغاية “.
- تحدث عن مشاعرك وأفكارك الشخصية مع طفلك ، على الرغم من أنهم قد يجدون صعوبة في التعاطف . قد يكون من المفيد التحدث عن مشاعرك عندما تكون سعيدًا جدًا ، “انظر ، أنا سعيد جدًا” أو عندما تكون خائفًا . حتى يتمكنوا من تمثيل هذه المشاعر .
- علمه الاستعارات وطرق الكلام . على سبيل المثال ، قد يجدون معنى عبارات مربكة مثل “نمت على الأرض مع الضحك” مثيرة للاهتمام ومربكة ، ولكن يمكنهم تعلمها .
- علّم طفلك استخدام “عبارة الأمان” لاستخدامها عند الخلط أو عدم فهم ما هو مطلوب . على سبيل المثال ، “لا أفهم ما تقصده” أو “لست متأكدًا مما يجب فعله الآن .” يمكن أن يساعد استخدام هذه العبارة في تقليل القلق الذي سيشعر به طفلك عندما لا يفهم ما يحدث .