عند وصولك إلى الثلث الثالث من الحمل ، ستبدأين بالتأكيد في حساب الأيام حتى تاريخ ولادتك . في غضون ذلك ، ابدئي في التفكير في خيارات التحكم في الألم لليوم الكبير مثل التخدير فوق الجافية . ربما سمعتي عن هذه الطريقة المعروفة لتقليل الألم ، ولكن إذا كنت ترغبين في معرفة المزيد ، فاستمري في قراءة المقال . سيساعدك هذا على تحديد ما إذا كنت ترغبين في التخدير فوق الجافية في يوم ولادتك أم لا.
ما هو التخدير فوق الجافية؟
التخدير فوق الجافية هو أحد أكثر الوسائل شيوعًا لتسكين الآلام المستخدمة أثناء المخاض والولادة . بعد التخدير الموضعي البسيط ، يتم إدخال قسطرة في الحيز فوق الجافية عن طريق إبرة في أسفل الظهر لإعطاء مستحضر التخدير الضروري لتخدير أسفل البطن . واحدة من الفوائد الرئيسية للتخدير فوق الجافية هي أنها تبقيك متيقظة طوال فترة الولادة ، مع الحد من الألم.
يستغرق التخدير فوق الجافية من 10 إلى 20 دقيقة لكي يبدأ مفعوله . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعديل التخدير الذي يتم إعطاؤه إذا لزم الأمر.
توقيت التخدير فوق الجافية مهم . يمكن وصف التخدير فوق الجافية بعد فترة وجيزة من بدء الانقباضات أو بعد ذلك بقليل مع تقدم المخاض . سيوصي معظم الأطباء بالتخدير فوق الجافية بمجرد دخولك في المخاض ، وهو الوقت الذي تكون فيه تقلصاتك أقوى وأقرب من بعضها البعض.
متى يتم إعطاء حقنة فوق الجافية ؟
غالبًا ما يتم إعطاء حقنة فوق الجافية أثناء المرحلة النشطة من المخاض ، ولكن يمكن إعطاؤها أحيانًا في وقت مبكر ، على سبيل المثال في بداية الانقباضات أو في وقت لاحق ، أثناء طرد الطفل . يمكنك مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما يبدو أنسب وقت في ولادتك لإجراء التخدير فوق الجافية.
إذا ولدتي عن طريق المهبل ولكنك بحاجة إلى تحفيز المخاض بشكل مصطنع ، فهناك خطر أن تكون انقباضاتك أكثر إيلامًا . قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك بالتخدير فوق الجافية.
كما أنها تُستخدم أحيانًا أثناء الولادة القيصرية . على سبيل المثال ، ربما تم إعطاؤك حقنة فوق الجافية للولادة المهبلية ولكن بسبب المضاعفات ، تحتاجين إلى إجراء عملية قيصرية . في هذه الحالة ، تكون القسطرة في مكانها بالفعل وقد يقرر طبيب التخدير زيادة الجرعة لتحضيرك لهذه العملية الجراحية . قد يتم إعطاؤك أيضًا تخديرًا موضعيًا (التخدير النخاعي) إذا لم تكوني قد خضعتي بالفعل للتخدير فوق الجافية وتحتاجين إلى عملية قيصرية طارئة.
كما أن التخدير فوق الجافية ليس مخصصًا حصريًا للولادة . إذا أجريتي فحصًا للحوض بعد الأسبوع السابع والثلاثين ،وحدد أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أن طفلك مقعدي (أي ليس مقلوبًا) ، فقد يحاول قلبه عن طريق إجراء ما يسمى بالتدوير أو التحويل البطني الخارجي . يمكن بعد ذلك إعطاء حقنة فوق الجافية لإرخاء الرحم وجعل التعامل مع الطفل أسهل وأقل إزعاجًا للطفل.
كيف يتم حقن فوق الجافية؟
بعد تنظيفه ، سيتم تخدير منطقة صغيرة من أسفل ظهرك تسمى مساحة فوق الجافية . سيُطلب منك بعد ذلك الجلوس أو الاستلقاء على جانبك حتى يتمكن طبيب التخدير أولاً من إدخال إبرة صغيرة ، ثم قسطرة ، قبل إزالة الإبرة أخيرًا . سيتم بعد ذلك إعطاء مسكنات الألم من خلال هذه القسطرة ، والتي ستبقى في مكانها طوال فترة المخاض والولادة . بمجرد وضع هذه القسطرة في مكانها ، لن تحتاجين إلى أي حقن أخرى.
متى يبدا تأثير حقنة فوق الجافية؟
يستغرق التخدير فوق الجافية عادة ما بين 10 و 20 دقيقة حتى يصبح ساري المفعول . يمكن لطبيب التخدير تعديل جرعة المسكنات ، مما يعني أنه يمكنك البقاء خاليه من الألم طالما كان ذلك ضروريًا . تمنحك بعض المستشفيات خيار المراقبة الذاتية لجرعتك من مسكنات الألم طوال فترة المخاض بضغطة زر ، والتي تعطيك بعد ذلك جرعة محددة مسبقًا وآمنة من مسكنات الألم.
هل التخدير فوق الجافية مؤلم؟
قد يبدو إدخال إبرة وقسطرة في أسفل ظهرك مؤلمًا ، ولكن قبل إدخال فوق الجافية بين الفقرات القطنية ، سيعطيك طبيبك تخديرًا موضعيًا للحد من هذا الألم.
بمجرد أن يصبح التخدير فوق الجافية ساريًا المفعول ، ستظلين قادره على الحركة والدفع ، ولكن اعتمادًا على المخدر الموصوف ، قد لا تتمكني من المشي بعد الولادة مباشرة . لا يُنصح بشدة بالوقوف بمفردك فورًا بعد الولادة بالتخدير فوق الجافية ، واطلبي دائمًا دعم مقدم الرعاية إذا شعرتي بالحاجة إلى التحرك . كوني مطمئنه ، على الرغم من أن الألم قد انخفض ، يجب أن تشعرين بانقباضاتك مع تقدم المخاض.
ما هي فوائد ومخاطر التخدير فوق الجافية؟
اختيار التخدير فوق الجافية هو قرار ستتخذينة أنتي وطبيبك معًا . ومع ذلك ، من المهم معرفة الآثار الجانبية ومخاطر التخدير فوق الجافية ، وكذلك فوائده لتحديد اختيارك . الفوائد الرئيسية للتخدير فوق الجافية هي:
- التخدير فوق الجافية يزيل معظم الآلام في الجزء السفلي من الجسم دون التأثير بشكل كبير على المخاض . ستظلين تشعرين بالضغط والتمدد أثناء الولادة.
- لن يجعلك تنامي ، لذا يمكنك البقاء مستيقظه أثناء الولادة.
مخاطر التخدير فوق الجافية هي:
- انخفاض في ضغط الدم والذي بدوره يمكن أن يبطئ من معدل ضربات قلب طفلك
- صداع
- حكة
- آلام الظهر بعد الولادة.
- وقت التأثير قد يكون اطول او اقصر
قد يتم حرمانك من حقنة فوق الجافية إذا كنت قد خضعتي سابقًا لعملية جراحية في أسفل الظهر ، أو تتناولي أدوية معينة مثل مميعات الدم ، أو كنت تعانين من اضطرابات النزيف.
قبل اليوم الكبير ، استكشفي جميع خيارات تخفيف الآلام المتاحة لك للعثور على الخيار المناسب لك . بالنسبة لبعض النساء ، يكون التخدير فوق الجافية هو الخيار الأفضل ، ولكن إذا لم يكن كذلك ، فهناك تدابير راحة أخرى متاحة أثناء المخاض . مهما كان القرار الذي تتخذينه مع طبيبك أو ممرضة التوليد ، تأكدي من أنه الخيار المناسب لك.
