المخاض والولادة المهبلية محل العديد من الأسئلة من الأمهات الحوامل ، اللائي غالبًا ما يكونن متوترات ومتحمسات حول ما ينتظرهن في المستقبل . كامرأة حامل ، يوصى بمعرفة أكبر قدر ممكن عن الولادة مسبقًا ، حتى لو لم يكن من الممكن التنبؤ بما يمكن توقعه بالضبط . فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول الولادة المهبلية أو الولادة الطبيعية ؛ يمكن أن تساعدك مراجعتها بانتظام على الشعور بالاستعداد لوصول طفلك.
كم من الوقت تستغرق الولادة المهبلية؟
تختلف كل ولادة وتؤثر عوامل مثل حجم أو وضع الطفل أو التوسع التدريجي لعنق الرحم على مدة الولادة.
بالنسبة للنساء في الولادة الأولى ، يستمر المخاض حوالي 8 ساعات ، وأحيانًا أطول من ذلك . يمكن أن يستمر المخاض نصف المدة بالنسبة للنساء اللائي لديهن أطفال بالفعل . ومع ذلك ، تختلف كل ولادة ويمكن لبعض الأطفال أن يولدو في غضون ساعات قليلة بينما يستغرق البعض الآخر 10 ساعات أو أكثر.
ما هي مراحل المخاض في الولادة الطبيعية؟
إذا سارت الأمور كما هو مخطط لها ، فتوقعي أن يبدأ المخاض خلال الثلث الثالث من الحمل ، بين 37 و 42 أسبوعًا من انقطاع الطمث . هناك العديد من العلامات التحذيرية للولادة التي يمكنك الانتباه لها ، وبمجرد أن تبدأ ، ستمرين بأربع مراحل رئيسية.
المرحلة الأولى : الاستعداد للولادة
في المتوسط ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة الأولى من بضع ساعات إلى 12 أو 15 ساعة ، وتنقسم إلى ثلاث مراحل:
- المخاض الكامن : عنق الرحم المغلق يتوسع حتى 5-6 سم ؛ تتراوح الانقباضات من 5 إلى 15 دقيقة
مع توسع عنق الرحم ، ستبدئين في الشعور بالتقلصات (يتقلص الرحم) . يمكن أن تبدأ بمعدل واحد كل 15 دقيقة ، ثم تزداد في التكرار حتى تفصل بينهما 5 دقائق فقط . في البداية ، عادةً ما يستمر كل انقباض أقل من دقيقة ، لكنه يزداد طولًا ، ثم يستمر ما بين 60 و 90 ثانية لكل انقباض . عادة ما تستمر هذه المرحلة من المخاض الكامن لعدة ساعات ويوصى غالبًا بالبقاء في المنزل في بيئة مريحة . قد تفقدين كيس الماء (المعروف باسم تمزق كيس الماء) في هذه المرحلة ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان في وقت لاحق ، أثناء مرحلة المخاض النشط . غالبًا ما يحدث أن كيس الماء لا يخترق نفسه:
- المخاض النشط : من 5-6 سم يتسع عنق الرحم حتى 10 سم ؛ تكون الانقباضات منتظمة وشديدة
مع توسع عنق الرحم ، ستشتد الانقباضات وتصبح أكثر تواترًا . من المؤشرات الجيدة للتقدم حدوث تقلصات منتظمة كل 5 دقائق . ربما أخبرك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالفعل بموعد الذهاب إلى المستشفى أو قد يكون متاحًا عبر الهاتف لتقديم المشورة لك . قد يكون من المفيد أن يكون لديك حقيبة ولادة جاهزة مسبقًا ، لذا ستكونين جاهزة للذهاب عندما يحين الوقت.
- المخاض السلبي : يتسع عنق الرحم بمقدار 10 سم ؛ وتكون الانقباضات هي الأشد
عادة ما تكون هذه المرحلة قصيرة جدًا وتستمر أقل من ساعة . هذا هو الوقت الذي تكون فيه انقباضاتك أقوى بينما يستعد جسمك لدفع الطفل عبر المهبل.
المرحلة الثانية : ولادة الطفل
تبدأ المرحلة الثانية من المخاض بمجرد اتساع عنق الرحم بمقدار 10 سم . يمكنك بعد ذلك البدء في الدفع في الوقت المناسب مع انقباضاتك لمساعدة طفلك على التحرك من خلال المهبل . تستغرق هذه المرحلة بشكل عام حوالي ثلاثين دقيقة ، وربما أقل إذا لم تكن هذه هي أول عملية ولادة لك . ومع ذلك ، خاصة إذا كان هذا هو طفلك الأول ، يمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة أطول تصل إلى ساعتين أو ثلاث ساعات . بعد الولادة ، يتم قطع الحبل السري ويمكنك حمل طفلك بين ذراعيك . بعد فترة وجيزة ، سيأخذ طاقم التمريض الطفل منك لإجراء الفحوصات الطبية
المرحلة الثالثة : خروج المشيمة
قد تعتقدين أن الأمر انتهى بمجرد ولادة طفلك ، لكنه لم ينته : لا يزال يتعين عليك ولادة المشيمة ، والتي تستغرق عادةً من 20 إلى 30 دقيقة . قد يكون هذا الطرد مصحوبًا بانقباضات ، لكنها ستكون أضعف من تلك التي قد تشعرين بها أثناء المخاض.
المرحلة الرابعة : الساعة الأولى بعد الولادة
هذه الساعة الأولى بعد الولادة هي وقت خاص للتواصل مع المولود الجديد . إذا سمحت حالتك بذلك وسمحت لك المستشفى بذلك ، يمكنك اخذ طفلك إلى صدرك فور ولادته . هذا يمكن أن يجعل الرضاعة الطبيعية أسهل ، ويقوي الرابطة بين الطفل والأم ، ويساعد طفلك على تنظيم درجة حرارته وتنفسه . تعرفي على أهمية ملامسة الجلد للجلد وطرق تقوية علاقتك بمولودك الجديد من خلال البحث والقراء.
ما هي الظروف التي يجب أن يتم تحفيز المخاض فيها بشكل مصطنع؟
في بعض الأحيان يجب تحفيز المخاض بشكل مصطنع . قد يكون هذا هو الحال إذا لم يبدأ بشكل تلقائي بعد 41 أو 42 أسبوعًا من انقطاع الطمث ، أو إذا كان الحمل يسبب مضاعفات لك أو لطفلك ، أو إذا انفجر كيس الماء لديك قبل الأوان (تفقدين الماء في وقت مبكر جدًا) . إذا لزم الأمر ، يمكن لطاقم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدة عنق الرحم على التمدد وتمزيق كيس الماء ، مما يؤدي إلى تشجيع بدء المخاض . يمكن أن يعطيك أيضًا دواءً مشابهًا لهرمون الأوكسيتوسين لتحفيز المخاض.
كيف يمكنني تخفيف الألم؟
هناك العديد من الحلول التي تساعدك على التحكم في ألمك بشكل أفضل والتي يمكنك الاختيار من بينها إذا أصبح الالم شديد للغاية . يمكن أن يتراوح هذا من التدليك إلى الأدوية . ناقشي هذا الأمر مع طاقمك الطبي مسبقًا لمعرفة ما هو متاح أثناء المخاض والولادة.
من الطرق الشائعة لتسكين الألم المصاحب للولادة المهبلية (أو الولادة الطبيعية) التخدير فوق الجافية . بهذه الطريقة ، يتم إعطاء المسكنات من خلال أنبوب صغير يوضع في أسفل ظهرك ، لتخدير الأحاسيس في الجزء السفلي من جسمك وبالتالي تقليل الألم . تبقين واعية أثناء المخاض ويمكنك الدفع عندما يحين وقت ولادة طفلك. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها آثار جانبية ، ويُنصح بمناقشتها مع طبيبك قبل اختيار كيفية تخفيف الألم عن طريق التخدير فوق الجافية أو غير ذلك.
هل أحتاج إلى خطة ولادة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فماذا يجب أن أضع فيها؟
تقوم العديد من الأمهات الحوامل بإعداد خطة الولادة ، والتي يتم توزيعها مسبقًا على فريق الرعاية الصحية بأكمله .تتضمن خطط الولادة ما تفضله لتسكين الآلام ، ومن ترغبين أن يكون بجانبك ، وتغيير وضعك أثناء المخاض ، والأطعمة الصلبة والسائلة ، وأي شيء آخر يمكن أن يجعلك تشعرين بالراحة ، مثل الموسيقى.
احرصي على مناقشة خطة الولادة مع أطبائك جيدًا قبل المخاض وإدخال نسخ منها في حقيبة الولادة لتوزيعها على الطاقم الطبي حسب الحاجة.
تذكري ، مع ذلك ، أنه من الصعب التنبؤ بدقة بكيفية تطور ولادتك وأنه يجب عليك معرفة كيفية التكيف مع الظروف. قد تكون هناك مفاجآت ، لذا استمعي إلى جسمك أثناء المخاض واستشيري الطبيب .
هل سأحتاج إلى غرز في مهبلي بعد الولادة؟
إذا تمزق المهبل أثناء الولادة ، فستحتاجين على الأرجح إلى غرز . يتطلب التمزق الواضح غرزًا دائمًا ، ولكن حتى التمزق الطفيف في الجلد عند مدخل المهبل قد يتطلب غرزًا . يكون التمزق أكثر شيوعًا في الأمهات اللواتي أنجبن لأول مرة وفي النساء اللواتي ولدن بسرعة لأن النسيج المهبلي لم يكن لديه وقت للاسترخاء.
كيف يبدو التعافي بعد الولادة الطبيعية؟
قد تتساءلين عن المدة التي يستغرقها التعافي من الولادة المهبلية ، ولكن لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع. عادة ما يكون التعافي بعد الولادة المهبلية أسرع وأقل ازعاجا مما يحدث بعد الولادة القيصرية ، ويسمح لك بمغادرة المستشفى مبكرًا.
إذا كان لديك تمزقات كبيرة في المهبل ، فقد يستمر الألم لعدة أسابيع . ومع ذلك ، فإن جميع الولادات المهبلية هي المسؤولة عن آلام المهبل بعد الولادة ، خاصةً عند الجلوس أو الذهاب إلى المرحاض.
بعد الولادة المهبلية ، قد تعانين من تورم أو كدمات أو وجع خفيف أو حكة حول التمزق في المهبل (إذا حدث هذا لك) . بشكل عام ، من المحتمل أن يكون لديك شعور بعدم الراحة في المهبل . ضعي كيس ثلج أو ما يعادله على منطقة الحوض خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة للمساعدة في الشفاء . سيختفي الشعور بالتورم أو الكدمات بمرور الوقت.
تجد العديد من النساء أيضًا أن إخراج البراز الأول بعد الولادة مؤلم بشكل خاص . لعلاج الإمساك أو الانتفاخ المؤلم ، جربي المشي لمسافات قصيرة وشرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف . يمكن أن تساعد تمارين كيجل أيضًا في استعادة التناغم لعضلات الحوض ، مما سيساعد في علاج مشاكل سلس البول أو عمل المستقيم.
قد تنزفين أيضًا لعدة أسابيع بعد الولادة المهبلية . توقعي ذلك وقومي بتخزين المناديل الصحية فائقة الامتصاص. استشري أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان نزيفك أشد من المعتاد لدورة الشهرية العادية أو أصبح أكثر حدة بمرور الوقت.
ماذا يحدث بعد الولادة؟
بعد ولادة طفلك مباشرة ، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحوصات صحية للتأكد من أن كل شيء على ما يرام قبل وضعه على صدرك للتلامس الجسدي . يمكنك بعد ذلك النظر في عينيه وشم رائحته . خلال هذا الوقت ، سيتم طرد المشيمة وسيتم خياطة الشقوق أو بضع الفرج الذي ربما يكون قد تم إجراؤه . بضع الفرج هو شق يتم إجراؤه بواسطة الطبيب بين المهبل وفتحة الشرج (تسمى المنطقة بالعجان) من أجل تسهيل مرور طفلك مع الحد من مخاطر التمزق .
هل يمكنني الرضاعة مباشرة بعد الولادة المهبلية؟
نعم . من الأفضل أن تبدئي الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن بعد ولادة طفلك ، حتى يتمكن طفلك من البدء في ممارسة الرضاعة الطبيعية . ستكون الوجبة الأولى لمولودك الجديد عبارة عن سائل مغذي يسمى اللبأ ، ينتجه ثدييك قبل حليب الثدي . سوف تفرزين اللبأ لبضعة أيام بعد الولادة مباشرة . يكون اللبأ في شكل مادة صفراء أكثر سمكًا من حليب الثدي . سيحل هذا الأخير محل اللبأ بعد بضعة أيام.
هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات؟
من الواضح أن الولادة المهبلية تنطوي على مخاطر ، لا سيما تمزق جدار المهبل وضعف عضلات الحوض . سيخيط طبيبك الشقوق وقد تساعد تمارين كيجل في تقوية عضلاتك.
قد تتطلب المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة المهبلية إجراء عملية قيصرية طارئة لضمان صحة الأم والطفل. يمكن تجنب بعض هذه المضاعفات بالتخطيط لعملية قيصرية مسبقًا.
هل يمكنني الولادة عن طريق المهبل بعد ولادة قيصرية؟
الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية (VBAC) ممكنة إذا كنت “مرشحه بدون مضاعفات” للولادة المهبلية وإذا لم تكن الولادة القيصرية السابقة التي خضعت لها تشكل خطرًا على الولادات المهبلية في المستقبل . أخبري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وقت مبكر من الحمل أنك ترغبي بولادة قيصرية VBAC حتى يكون لديك الوقت الكافي للتعرف على الفوائد والأضرار التي تنطبق على حالتك.
أنا حامل بتوأم . هل لا يزال بإمكاني الولادة عن طريق المهبل؟
طبعا ! تلد العديد من النساء الحوامل بتوأم عن طريق المهبل . ومع ذلك ، إذا كان أحد أطفالك مقعدًا (أو كلاهما) ، فقد يُنصح بإجراء عملية قيصرية . تكون الولادات المهبلية أكثر ندرة في حالة التوائم الثلاثة أو أكثر لأن خطر حدوث المضاعفات أعلى.
هل يمكن أن يكون شريكي موجودًا بجانبي أثناء الولادة؟
من الضروري أن تشعرين بالدعم من قبل شخص تثقين به أثناء الولادة . يمكن لهذا الشخص أن يساعدك على التنفس جيدًا ، والاسترخاء ، وقياس الانقباضات ، أو مجرد البقاء هناك لإمساك يدك . بالطبع ، يمكن أن يكون هذا الشخص شخصًا آخر غير شريكك ، مثل قريب أو صديق.
أيضًا ، لا يتعين على شريكك البقاء معك طوال مدة الولادة . يختار العديد من الشركاء التغيب لبضع لحظات ، أو حتى عدم حضور المرحلة الأخيرة من الولادة . كل هذا قرار شخصي يعتمد على ما قد يزعجك أنتي وشريكك.
تذكري أن النساء يلدن منذ آلاف السنين وأن جسد المرأة مخلوق لأداء المعجزات ، لذا ثقي بالطاقم الطبي من حولك.
