الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق التي تجعل الشخص يعاني من خوف شديد وغير منطقي من موقف أو كائن حي أو مكان أو شيء ما.
عندما يكون الشخص مصابًا بالرهاب ، فإنه غالبًا ما يشكل حياته لتجنب ما يعتبره خطيرًا . التهديد المتخيل أكبر من أي تهديد حقيقي يمثله سبب الإرهاب .
الرهاب اضطرابات عقلية يمكن تشخيصها.
سيشعر الشخص بضيق شديد عند مواجهة مصدر رهابه . هذا يمكن أن يمنعه من العمل بشكل طبيعي ويؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات الهلع.
في الولايات المتحدة ، يعاني حوالي 19 مليون شخص من الرهاب ويزيد هذا العدد في العالم.
ما هو الرهاب؟
الرهاب هو خوف مبالغ فيه وغير منطقي.
غالبًا ما يستخدم مصطلح “الرهاب” للإشارة إلى الخوف من سبب معين . ومع ذلك ، هناك ثلاثة أنواع من الرهاب معترف بها من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) . وتشمل هذه الانواع مايلي:
الرهاب المحدد:وهوا خوف شديد وغير عقلاني من محفز معين.
الرهاب الاجتماعي،أوالقلق الاجتماعي : وهوا خوف عميق من الإذلال العلني ومن أن يتم تمييزه أو الحكم عليه من قبل الآخرين في موقف اجتماعي معين . فكرة التجمعات الاجتماعية الكبيرة مرعبة لشخص يعاني من القلق الاجتماعي . وهوا ليس نفس الخجل .
رهاب الخلاء : وهوا الخوف من المواقف التي يصعب الهروب منها إذا كان الشخص يعاني من حالة من الذعر الشديد ، مثل التواجد في مصعد أو التواجد خارج المنزل . عادة ما يُساء فهمه على أنه خوف من الأماكن المفتوحة ولكن يمكن أن ينطبق أيضًا على أن تكون محصورًا في مساحة صغيرة ، مثل المصعد أو في وسائل النقل العام . الأشخاص الذين يعانون من رهاب اجتماعي لديهم خطر متزايد من اضطراب الهلع .
تُعرف أنواع الرهاب المحددة باسم الرهاب البسيط حيث يمكن ربطها بأسباب محددة قد لا تحدث بشكل متكرر في الحياة اليومية للشخص ، مثل الثعابين . لذلك من غير المحتمل أن تؤثر على الحياة اليومية بشكل كبير .
يُعرف القلق الاجتماعي ورهاب الخلاء باسم الرهاب المعقد ، حيث يصعب التعرف على مسبباتهما . ويمكن للأشخاص الذين يعانون من الرهاب المعقد أن يجدوا صعوبة في تجنب المثيرات ، مثل مغادرة المنزل أو التواجد في تجمع كبير.
يصبح الرهاب قابلاً للتشخيص عندما يبدأ الشخص في تنظيم حياته حول تجنب سبب خوفه . وهو أشد خطورة من رد فعل الخوف الطبيعي . ويعاني الأشخاص المصابون بالرهاب من حاجة شديدة لتجنب أي شيء يثير قلقهم.
الأعراض
يعاني الشخص المصاب بالرهاب من الأعراض التالية . وهي شائعة في غالبية أنواع الرهاب:
- إحساس بالقلق لا يمكنه السيطرة عليه عند التعرض لمصدر الخوف أو مصدر خوفه
- الشعور بضرورة تجنب مصدر هذا الخوف بأي ثمن
- عدم القدرة على العمل بشكل صحيح عند التعرض لخوف
- الاعتراف بأن الخوف غير منطقي وغير معقول ومبالغ فيه،مصحوبًا بعدم القدرة على التحكم في المشاعر
ومن المحتمل أن يشعر الشخص بمشاعر الذعر والقلق الشديد عند تعرضه لشيء من الرهاب . يمكن أن تشمل الآثار الجسدية لهذه الأحاسيس مايلي:
- التعرق
- التنفس غير الطبيعي
- تسارع ضربات القلب
- الأرتجاف
- الهبات الساخنة أو القشعريرة
- إحساس بالاختناق
- آلام أو ضيق في الصدر
- شعور غريب بمعدته
- دبابيس وإبر
- جفاف الفم
- الارتباك والارهاق
- غثيان
- دوخة
- صداع الراس
ويمكن الشعور بالقلق بمجرد التفكير في موضوع الرهاب . في الأطفال الأصغر سنًا ، قد يلاحظ الآباء أنهم يبكون ، أو يصبحون عنيدين جدًا ، أو يحاولون الاختباء خلف أرجل أحد الوالدين أو شيء ما . وقد يظهرون أيضًا نوبات غضب لإظهار حزنهم على انه مهم.
الرهاب المعقد
من المرجح أن يؤثر الرهاب المعقد على رفاهية الشخص أكثر من رهاب معين.
على سبيل المثال ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء أيضًا من عدد من أنواع الرهاب الأخرى المرتبطة . يمكن أن يشمل ذلك رهاب المونوفوبيا ، أو الخوف من تركك وحيدًا ، ورهاب الأماكن المغلقة ، الخوف من الشعور بالحصار في الأماكن المغلقة.
في الحالات الشديدة ، نادرًا ما يغادر الشخص المصاب برهاب الخلاء منزله.
أنواعه
تشمل أكثر أنواع الرهاب المحددة شيوعًا في الولايات المتحدة ما يلي:
- الخوف من الأماكن المغلقة : الخوف من التواجد في الأماكن الضيقة والصغيرة
- ايروفوبيا : الخوف من الطيران
- رهاب العناكب : الخوف من العناكب
- رهاب القيادة : الخوف من قيادة السيارة
- رهاب القيء : الخوف من القيء
- رهاب الحمى : الخوف من احمرار الوجه
- هيبوكوندريا : الخوف من الإصابة بالمرض
- رهاب الحيوانات : الخوف من الحيوانات
- أكوافوبيا : الخوف من الماء
- أكروفوبيا : الخوف من المرتفعات
- رهاب الدم والإصابة والحقن (BII) : الخوف من الإصابات التي تشمل الدم
- إسكالافوبيا : الخوف من السلالم المتحركة
- رهاب الأنفاق : الخوف من الأنفاق
هذه ليست أنواع الرهاب المحدده الوحيده . يمكن للأشخاص تطوير رهاب من أي شيء تقريبًا .أيضًا ، مع تغير المجتمع ، تتغير قائمة الرهاب المحتمله . على سبيل المثال ، الرهاب من الخوف هو الخوف من عدم وجود هاتف خلوي أو كمبيوتر .
كما ورد في إحدى الدراسات البحثية ، فإن هذا ينتج عن “خوف المرضي من البقاء بعيدًا عن التكنولوجيا”.
الأسباب
من غير المعتاد أن يبدأ الرهاب بعد سن الثلاثين ، ويبدأ معظمه خلال مرحلة الطفولة المبكرة أو سنوات المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكرة.
يمكن أن تكون ناجمة عن تجربة مرهقة أو أمر مخيف أو أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة يعاني من رهاب يمكن للطفل “تعلمه”. (تقمصه)
الرهاب المحدد
يتطور هذا عادة قبل سن 4 إلى 8 سنوات . وفي بعض الحالات ، قد يكون نتيجة لتجربة مبكرة مؤلمة . أحد الأمثلة على ذلك هو رهاب الأماكن المغلقة الذي يتطور بمرور الوقت بعد أن يمر الطفل بتجربة غير سارة في مكان ضيق.
ويمكن أيضًا أن يكون سبب الرهاب الذي يبدأ أثناء الطفولة هو مشاهدة رهاب أحد أفراد الأسرة . فالطفل الذي تعاني والدته من رهاب العناكب ، على سبيل المثال ، هو أكثر عرضة للإصابة بنفس الرهاب.
الرهاب المعقد
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد سبب إصابة الشخص برهاب الخلاء أو القلق الاجتماعي . يعتقد الباحثون حاليًا أن الرهاب المعقد ناتج عن مزيج من تجارب الحياة وكيمياء الدماغ والوراثة.
وقد يكون أيضًا صدى لعادات البشر الأوائل ، وهي بقايا من وقت شكلت فيه الأماكن المفتوحة والأشخاص المجهولون عمومًا تهديدًا أكبر بكثير للسلامة الشخصية مما هو عليه في عالم اليوم .
كيف يعمل الدماغ أثناء الرهاب
تخزن في بعض مناطق الدماغ وتتذكر الأحداث الخطيرة أو المميتة.
إذا واجه شخص أمرا مشابهًا في وقت لاحق من حياته ، فإن تلك المناطق من الدماغ تستعيد الذاكرة المجهدة، أحيانًا أكثر من مرة . هذا يجعل الجسم يعاني من نفس رد الفعل.
في حالة الرهاب ، تستمر مناطق الدماغ التي تتعامل مع الخوف والتوتر في استعادة الأمر المخيف بشكل غير لائق.
وجد الباحثون أن الرهاب غالبًا ما يرتبط باللوزة ، التي تقع خلف الغدة النخامية في الدماغ . ويمكن أن تؤدي اللوزة إلى إطلاق هرمونات “القتال أو الهروب” . هذه تضع الجسم والعقل في حالة تأهب شديد وتوتر.
العلاج او المعاملة
الرهاب قابل للعلاج بشكل كبير ، والأشخاص المصابون به يكونون دائمًا على دراية باضطرابهم . وهذا يساعد في تشخيص الكثير.
يعد التحدث إلى طبيب نفسي خطوة أولى مفيدة في علاج الرهاب الذي تم تحديده بالفعل.
إذا كان الرُّهَّابُ لا يسبب مشاكل خطيرة ، فإن معظم الأشخاص يجدون أن تجنب مصدر خوفهم ببساطة يساعدهم على البقاء تحت السيطرة . وكثير من الأشخاص الذين يعانون من الرُّهَّابُ المحدد لن يطلبوا العلاج لأن هذه المخاوف غالبًا ما يمكن التحكم فيها.
لا يمكن تجنب مسببات بعض أنواع الرُّهَّابُ ، كما هو الحال غالبًا مع الرُّهَّابُ المعقد . في هذه الحالات ، يمكن أن يكون التحدث إلى أخصائي الصحة العقلية هي الخطوة الأولى للتعافي.
يمكن علاج معظم حالات الرُّهَّابُ بالعلاج المناسب . لا يوجد علاج واحد يصلح لكل شخص مصاب بالرُّهَّابُ . يجب أن يكون العلاج مُخصصًا للشخص حتى ينجح.
قد يوصي الطبيب أو الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي بالعلاج السلوكي أو الأدوية أو مزيج من الاثنين معًا . ويهدف العلاج إلى تقليل أعراض الخوف والقلق ومساعدة الأشخاص على إدارة ردود أفعالهم تجاه موضوع الرُّهَّابُ.
الأدوية
الأدوية التالية هي فعالة لعلاج الرُّهَّابُ.
حاصرات بيتا
يمكن أن تساعد هذه في تقليل العلامات الجسدية للقلق التي يمكن أن تصاحب الرُّهَّابُ.
ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية له اضطراب في المعدة ، والتعب ، والأرق ، وبرودة الاصابع.
مضادات الاكتئاب
عادة ما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) للأشخاص الذين يعانون من الرُّهَّابُ . وهي تؤثر على مستويات السيروتونين في الدماغ ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزاج أفضل.
وقد تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في البداية الغثيان ومشاكل النوم والصداع.
إذا لم يعمل السيروتونين (SSRI) ، فقد يصف الطبيب مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) للرهاب الاجتماعي. وقد يضطر الأشخاص الذين يستخدمون MAOI إلى تجنب أنواع معينة من الطعام . وقد تشمل الآثار الجانبية له في البداية الدوخة واضطراب المعدة والأرق والصداع والتعب.
وأيضًا هناك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) ، مثل كلوميبرامين ، أو أنافرانيل ، للمساعدة في أعراض الرُّهَّابُ . ويمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأولية لها النعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والإمساك ، وصعوبة التبول ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وجفاف الفم ، والرعشة.
المهدئات
البنزوديازيبينات هي مثال على المهدئات التي يمكن أن توصف للرهاب . قد تساعد هذه المهدئات في تقليل أعراض القلق . لا ينبغي إعطاء الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول المهدئات.
العلاج السلوكي
يوجد عدد من الخيارات العلاجية لعلاج الرُّهَّابُ.
إزالة التحسس،أو العلاج بالتعرض
يمكن أن يساعد ذلك الأشخاص الذين يعانون من الرُّهَّابُ على تغيير استجابتهم لمصدر الخوف . يتعرضون تدريجياً لسبب رهابهم عبر سلسلة من الخطوات المتصاعدة . على سبيل المثال ، قد يتخذ الشخص المصاب برهاب الأيروفوبيا ، أو يخشى الطيران على متن طائرة ، الخطوات التالية :
- سوف يفكر أولاً في الطيران.
- سيطلب منه المعالج إلقاء نظرة على صور الطائرات.
- سيذهب الشخص إلى المطار.
- سوف يتجاوز أكثر من خلال الجلوس في مقصورة طائرة محاكاة.
- أخيرًا،سوف يركب طائرة.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
يساعد الطبيب أو المعالج أو المستشار الشخص المصاب بالرُّهَّابُ على تعلم طرق مختلفة لفهم مصدر رهابه والتفاعل معه . هذا يمكن أن يجعل التأقلم أسهل . الأهم من ذلك ، أن العلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يعلم الشخص الذي يعاني من الرُّهَّابُ التحكم في مشاعره وأفكاره.
