تعد آلام الركبة عرضا شائعا يمكن أن تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن تكون أحد أعراض العديد من المشكلات. العوامل الوراثية ، والصدمات المفاجئة ، والالتهابات ، والأضرار الجسدية أو بعض الأمراض يمكن أن تسبب ألمًا في الركبة. وهي أكثر شيوعًا عند الرياضيين والشباب. تشمل الأسباب الشائعة ؛ تمزق الغضروف المفصلي ، والخلع ، والتهاب الأوتار الرضفي ، ومتلازمة آلام الفخذ الرضفي ، وتلين الغضروف الرضفي.
ألم شديد أثناء الجلوس لفترات طويلة مع ثني الركبة ، والركوع ، والجري ، والمشي على المنحدرات ، والصعود والنزول على السلالم ؛ والتورم حول الرضفة وصرير الصوت من الأعراض الشائعة لآلام الركبة .يعتمد العلاج على السبب. عادة ما يكون من الجيد الراحة ووضع الثلج. يوصى بالعلاج الطبيعي والأدوية في حالة الإصابات أو الآلام المزمنة. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الأضرار الهيكلية.
ما الذي يسبب آلام الركبة؟
الركبة مفصل معقد (مفصل رضفي فخذي) به العديد من الأجزاء المتحركة. الرضفة ، الواقعة في مقدمة الركبة ، تنقل القوة من العضلات العلوية إلى العضلات السفلية ، مما يسمح للركبة بالانحناء أو الانثناء. يحدث الألم في المنطقة الأمامية من الركبة عند تلف عظم الركبة والأنسجة المحيطة مثل الأربطة والأوتار والعظام والغضاريف.
تنتج هذه الحالة ، التي توصف عادةً بألم الفخذ الرضفي ، عن مجموعة من العوامل التي تزيد الضغط بين الرضفة والجزء السفلي من الفخذ / عظم الفخذ. ومع ذلك ، فإن تلين غضروف الرضفة (ركبة العداء) ، والتهاب الجراب قبل الرضفة ، ومرض أوزغودشلاتر تشير أيضًا إلى بعض الحالات التي تسبب ألم الركبة الأمامي.
عوامل الخطر لآلام الركبة
- الإفراط في استخدام الاحمال الزائده
- الضغط المفرط الناجم عن أسباب مثل وضع عظم الرضفة والخلل الوظيفي والانزلاق والضغط
- عدم التوازن ، والضعف ، فقدان المرونة في العضلات حول الركبتين والأرداف
- مشاكل القدم مثل القدم المسطحة
- إصابات طفيفة متكررة
- الضغوط الناجمة عن الأربطة الفضفاضة
- أسباب تشريحية
- مشاكل ميكانيكية مثل متلازمة السبيل الحرقفي الظنبوبي ، خلع الرضفة
- الإصابات التي تصيب الأربطة والأوتار والعظام والغضاريف المحيطة بمفصل الركبة (إصابة الرباط الصليبي الأمامي ،والالتواء ،والكسور ،والتهاب كيسي الركبة ،والتهاب الوتر الرضفي ، والإطالة أو التمدد المفرط أثناء التمرين ، وتمزق الغضروف المفصلي ، وتلف الغضروف)
- التكلس / هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، النقرس ، النقرس الكاذب ، التهاب المفاصل الإنتاني
- زيادة الوزن أو السمنة
- أورام العظام
- مشاكل الورك
أنواع آلام الركبة
أين يصيب ألم الركبة؟
يمكن الشعور بألم الركبة أمام الركبة ، حول أو خلف غطاء الركبة ، اعتمادًا على السبب الأساسي ؛ يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
- آلام الركبة الحادة: تبدأ فجأة وتكون مؤقتة. غالبًا ما تكون ناتجة عن حوادث أو إصابات رضحية أو ضغوط. يمكن أن يسبب الكسر والتهاب أوتار الركبة وتمزق الرباط أو الغضروف المفصلي والتهاب المفاصل والتهاب الجراب والنقرس والتهاب المفاصل المعدية آلامًا مفاجئة في الركبة.
- آلام الركبة المزمنة: طويلة الأمد أو دائمة. قد تتأثر إحدى الركبتين أو كلتيهما. وهي ناتجة عن عدة أسباب ، ولكنها عادة ما تكون من أصل روماتيزمي. كما هو الحال مع هشاشة العظام ، يمكن أن يكون ألم الركبة دائمًا في حالة تلف بنية الركبة. التواء الركبة ، والإجهاد ، والإفراط في التمرين ، والعدوى ، والوضعية السيئة في الركبة ، وعدم الإحماء أو التهدئة قبل وبعد التمرين يمكن أن يزيد الألم سوءًا.
أعراض آلام الركبة
- تورم ، تيبس ، احمرار ، دفء (حراره) حول الركبة
- ضعف ، عدم توازن ، تشوه في الركبة
- عدم القدرة على تمديد الركبة أو ثنيها بالكامل
- ألم شديد في الركبة الأمامية خاصة عند الجري أو المشي في المنحدرات وصعود ونزول السلالم والركوع
- خدش وصرير عند ثني الركبة. صوت طقطقة
- ألم يزداد سوءًا عند ركوب الدراجات بعد الجلوس لفترات طويلة مع ثني الركبة
- يمكن أن يختلف موقع وشدة آلام الركبة تبعًا لسببها.
علاج آلام الركبة
عادة ما يكون علاج الألم الرضفي الفخذي شخصيًا وموجهًا إلى الأسباب الاساسية. يتم التشخيص بناءً على وصف الأعراض والمحفزات والفحص البدني ودراسات التصوير. قد يشمل العلاج مجموعة من الخيارات مثل الرعاية المنزلية والعلاج الطبيعي والأدوية والحقن والجراحة.
كيف يتم علاج الام الركبة؟
العناية الشخصية:
- العلاج الأول لألم الركبة هو الراحة. حتى يتم تخفيف الألم ، من الضروري تجنب الاستخدام المفرط للركبة وتقليل الأنشطة التي تسبب الألم.
- يؤدي وضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم إلى تقليل الألم.
- اعتمادًا على التشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى دعامات مثل الشريط اللاصق أو الجبائر أو الأربطة أو الأشرطة أو اللفائف أو دعامات الركبة الواقية أو شريط غطاء الركبة لمحاذاة الرضفة بشكل صحيح.
العلاج الطبيعي:
العلاج الطبيعي فعال جدا في علاج الام الركبة إن زيادة قوة العضلات وتحسين الحركة أمران مهمان للغاية لتقليل الضغط على الركبة. تمارين تقوية الإطالة. يمكن أن تساعد في تقوية العضلات حول الركبتين والوركين ، ومشاكل القدم ، ومحاذاة الرضفة ، وتصحيح مشاكل توازن العضلات.
الأدوية:
تشمل الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم وعلاج المشكلة الأساسية ما يلي:
- الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، إلخ): في آلام الركبة الناتجة عن التهاب المفاصل ، والتهاب الجراب ، والتهاب الأوتار.
- الأدوية المضادة للروماتيزم: للحالات الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- المضادات الحيوية: في علاج العدوى
- الأدوية الستيرويدية: في علاج النقرس
- حقن الكورتيكوستيرويد: للألم الشديد والتورم أو للحالات المزمنة مثل هشاشة العظام
العلاجات التكميلية:
يمكن أن تساعد علاجات العقل والجسم مثل الوخز بالإبر واليوغا في علاج الام الركبة. خاصة تاي تشي يستخدم على نطاق واسع في هشاشة العظام في الركبة.
جراحة آلام الركبة
نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة في حالات آلام الركبة الأمامية التي لا تستجيب للعلاج التحفظي ، مثل:
- إصابات الأربطة وخلع وكسور الركبة
- مفاصل الركبة المصابة التي تتطلب تصريف جراحي
- حالات التهاب مفاصل الركبة المتقدمة
ما هو مفيد لألم الركبة؟
إذا كان ألم ركبتك يزداد سوءًا بسبب الإفراط في التمرين، فيمكن أن تساعد الاقتراحات التالية في تخفيف الألم ومنع الإصابات وتدهور المفاصل:
- ضع الثلج على ركبتك لمدة 15 دقيقة كل ساعة.
- لا تقف لفترة طويلة ، استرح قدر الإمكان ؛ إذا كان عليك الوقوف ، وزع وزنك بالتساوي على كلا الساقين.
- تأكد من صحة الأسلوب وأنماط الحركة التي تستخدمها أثناء ممارسة الرياضة.
- سبب شائع لإصابات الركبة هو ضعف العضلات. قم بتقوية عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة ، التي تدعم ركبتيك ، في الجزء الأمامي والخلفي من الفخذين.
- بدلًا من الحركات الصعبة ، مارس التمارين التي تقوي العضلات دون الضغط على ركبتك.
- قم بالإحماء والتمدد قبل التمرين.
- المشي بدلا من الجري على المنحدر.
- بدلاً من الطرق الوعرة والصعبة ، ، اختر أماكن مثل المسارات أو مناطق المشي
- ارتدِ أحذية مسطحة تدعم قدمك ؛ وإذا كنت تركع أكثر من اللازم ، ارتدي دعامة للركبة
- عندما تستلقي على جانبك ، ضع وسادة بين ركبتيك.
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، قم بإنقاص الوزن وحافظ على وزن صحي.
- إذا كنت مصابًا بالنقرس ، فقم بإجراء تغييرات في نظامك الغذائي.
تورم غطاء الركبة
لماذا التورم في الركبة يسبب الوذمة؟
تورم غطاء الركبة هو تجمع مفرط للسوائل في مفصل الركبة أو حوله (انصباب الركبة). يمكن أن يكون سببه حالات حادة أو مزمنة مع مرور الوقت ناجمة عن إصابات رضحية. الالتهاب الناتج عن الإفراط في التمرين ، وإصابات الأربطة أو الغضروف المفصلي ، والخلع ، والتهاب الروماتيزم هي من بين الأسباب الشائعة. قد يحدث التورم في مفصل الركبة أو في الأنسجة الرخوة حول الركبة.
ما هو مفيد لألم وتورم غطاء الركبة؟
- استرح لبعض الوقت ، وتجنب الأنشطة التي تضع ثقلًا على ركبتك.
- ضع الثلج على ركبتك لمدة 15-20 دقيقة كل 2-4 ساعات.
- اضغط على المنطقة عن طريق لف ضمادة مرنة حول ركبتك ، مع الحرص على ألا تكون مشدودة جدًا.
- اجلس أو استلق مع رفع ركبتيك فوق مستوى القلب.
- تعمل مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين على تخفيف التورم. في الحالات التي تتطلب عناية طبية ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم مثل بريدنيزون أو الستيرويدات عن طريق الحقن في مفصل الركبة.
- بعد وضع الثلج بشكل متقطع لمدة 72 ساعة ، يمكنك أخذ حمام دافئ أو ساخن لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات في اليوم. ولكن إذا تفاقم التورم ، أوقف الحرارة.
- يمكنك تدليك ركبتك بزيت الخروع المعروف بتقليل الألم والالتهابات.
- بمجرد أن يهدأ التورم ، مارس تمارين متساوية القياس أو تمارين منخفضة التأثير ، مثل السباحة ، لتقوية العضلات التي تدعم ركبتك.
ما الذي يسبب خلع الرضفة؟
يتحرك عظم غطاء الركبة لأعلى ولأسفل عندما تنثني الركبة في الأخدود الفخذي الذي يقع فيه. عندما يكون الأخدود الفخذي ضحلًا ، ينزلق عظم الركبة من مكانه ويحدث خلع في الرضفة. بعد الارتطام أو الاصطدام أو الانحناء المفاجئ أو تغيير الاتجاه ، يمكن أن يتغير شكل عظمة الركبة بسبب الضغط عليه.
قد ينخلع غطاء الركبة جزئيًا أو كليًا بسبب التشوهات في عظم الفخذ ، وعكس حركة إحدى العضلات أو الأربطة في الركبة ،والارتخاء في الأنسجة المحيطة بالمفصل الرضفي الفخذي ، والدوران المفاجئ للركبة بسبب الصدمة. في بعض الأشخاص ، يكون عظم الرضفة مخلوعًا جزئيًا خلقيًا ، ويمكن أن يحدث خلع الرضفة دون تأثير بسبب التهيؤ التشريحي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات المتكررة إلى تكلس مفصل الركبة وتلف الغضروف الموجود أسفل عظم غطاء الركبة.
كيف نعرف إذا تم خلع الركبة؟
خلع الركبة مؤلم للغاية. يحدث التورم في الركبة ، غالبًا لأنه يتسبب في تمزق الأربطة الموجودة داخل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنه ليس مشهدًا جميلًا ، يمكن رؤية الركبة المخلوعة من سطح الجلد. ومع ذلك ، إذا كانت ركبتك قد خلعت من قبل ، فقد لا تؤلمك كثيرًا أو قد لا يكون هناك تورم في التكرار.
كيفية علاج خلع الركبة؟
أول علاج يتم تطبيقه في حالات خلع الركبة هو استبدال عظم الركبة. وضع ضغط بارد على الركبة لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات يخفف الألم. يتم تطبيق العلاج الطبيعي في حالات الخلع الجزئي وقد يكون من الضروري استخدام دعامة الركبة لفترة. إذا كان خطر التكرار مرتفعًا ، يوصى بإجراء الجراحة.
كم من الوقت يستغرق شفاء الركبة ؟
إذا تم تطبيق العلاج المناسب ولم يكن هناك ضرر كبير فعادة ، ما يشفى خلع الركبة تمامًا في غضون 6 أسابيع. ومع ذلك ، قد لا يزال من الضروري التحلي بالصبر للقيام بالأنشطة الشاقة واستشارة أخصائي العلاج الطبيعي مسبقًا.
