ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ ولماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ ولماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

الاضطراب ثنائي القطب هي مشكلة عقلية شائعة يتم تعريفها أيضًا على أنها اضطراب الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب . يتطور في شكل مزاج متقلب . في حين أن هناك تصاعدًا (فترة الهوس) في أحد طرفي هذه المشكلة ، إلا أن هناك اكتئابًا في الطرف الآخر . الاضطراب ثنائي القطب مشكلة يجب أن تؤخذ على محمل الجد . يسبب تقلبات غير عادية وعنيفة في المزاج والطاقة . تمر فترات الحالة المزاجية بمزاجين مختلفين . تختلف الأعراض حسب الحالة المزاجية التي تمر بها . على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب ، اعتمادًا على درجته ، يمكن أن يؤثر على المريض مدى الحياة ، ألا أنه يمكنك التحكم في تقلبات المزاج والأعراض الأخرى من خلال اتباع خطة العلاج . في معظم الحالات ، يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بالأدوية والاستشارات النفسية (العلاج النفسي) .

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ ولماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

الاضطراب ثنائي القطب ، المعروف أيضًا باسم الاكتئاب الهوسي ، هو اضطراب دماغي يسبب تغيرات غير عادية في المزاج والطاقة ومستويات النشاط والقدرة على أداء المهام اليومية . الشخص الذي يشعر بأنه متحمس وكامل الطاقه خلال فترة الهوس قد يشعر بالحزن أو حاله ميؤوس منها في فترة اكتئاب . قد يفقد الاهتمام بمعظم الأنشطة . يمكن أن تؤثر هذه التقلبات المزاجية سلبًا على القدرة على النوم والطاقة والنشاط والسلوك والتفكير.

هاتان الفترتان ، اللتان تبدوان متعارضتين ، ترقبان بالتخدير والانفجار . نوبات الهوس الأقل شدة تسمى نوبات الهوس الخفيف . يمكن أن تحدث نوبات من التقلبات المزاجية بشكل نادر أو عدة مرات خلال العام . على الرغم من أن معظم الأشخاص يعانون من بعض الأعراض العاطفية بين الفترات ، إلا أن هناك أيضًا حالات لا تُلاحظ فيها أي أعراض .

أنواع الاضطراب ثنائي القطب

ما هو الاضطراب ثنائي القطب؟ ولماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

هناك أربعة أنواع أساسية من الاضطراب ثنائي القطب . تختلف هذه حسب الحالة المزاجية والطاقة ومستويات نشاط المريض ويتم تحديدها على النحو التالي:

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول

تستمر نوبات الهوس 7 أيام على الأقل ، وقد يحتاج الشخص إلى رعاية في المستشفى بسبب أعراض الهوس الشديدة . تحدث نوبات الاكتئاب أيضًا وعادة ما تستمر لمدة أسبوعين على الأقل . يمكن أيضًا ملاحظة أعراض الهوس خلال فترة الاكتئاب .

الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني

يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاضطراب ثنائي القطب من نوبة اكتئاب شديدة تستمر لمدة أسبوعين على الأقل . كما أنهم يعانون من نوبة هوس خفيفه تستمر أربعة أيام على الأقل . ومع ذلك ، لا توجد أعراض لنوبة الهوس . يُعتقد أن هذا النوع من الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا عند النساء .

اضطراب دوروية المزاج

تُلاحظ أعراض نوبات الهوس الخفيف والاكتئاب لمدة عامين على الأقل – أو سنة واحدة عند الأطفال والمراهقين.

أنواع أخرى من الاضطراب ثنائي القطب : تشمل ، على سبيل المثال ، الاضطرابات ثنائية القطب  التي تسببها بعض الأدوية أو الكحول ، أو التي تسببها حالات طبية معينة مثل مرض كوشينغ أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.

أسباب اضطراب ثنائي القطب

  • الاختلافات البيولوجية : تظهر بعض الدراسات أن أدمغة الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تعمل بشكل مختلف عن أدمغة الأشخاص الأصحاء أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية مختلفة . يساعد تعلم المزيد عن هذه الاختلافات ، الى جانب المعلومات الجديدة من الدراسات الجينية ، العلماء على فهم الاضطراب ثنائي القطب بشكل أفضل وتطوير علاجات أكثر فعالية.
  • الوراثة : تظهر بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم جينات معينة أكثر عرضة للإصابة باضطراب ثنائي القطب من غيرهم . لكن الجينات ليست عوامل الخطر الوحيدة للاضطراب ثنائي القطب . كشفت الدراسات التي أُجريت على التوائم أنه في حين يُصاب أحد التوأمين باضطراب ثنائي القطب ، فإن الآخر قد لا يُصاب به.
  • تاريخ العائلة : يعتبر الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مثل الأخ أو أحد الوالدين مصابين بالاضطراب ثنائي القطب . يحاول الباحثون العثور على الجينات التي يمكن أن تسبب الاضطراب ثنائي القطب.
  • العوامل البيئية : بغض النظر عن العوامل الفيزيائية ، قد تؤدي العوامل الخارجية مثل الإجهاد المفرط أو التجارب المؤلمة أو المرض الجسدي إلى تطور الاضطراب ثنائي القطب . ومع ذلك ، يُعتقد في الغالب أن مجموعة من العوامل تساهم في تطور المرض.

عوامل خطر الاضطراب ثنائي القطب

اضطراب ثنائي القطب مشكلة شائعة يمكن رؤيتها في أي عمر . تشير الدراسات إلى أن نصف الحالات على الأقل تبدأ قبل سن 25 عاما . قد يظهر بعض الأشخاص أعراضهم الأولى أثناء الطفولة . نادرا ما يتطور بعد سن الأربعين . يمكن أن يصاب الرجال والنساء على حد سواء بالاضطراب ثنائي القطب .

أعراض الاضطراب ثنائي القطب

يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من عواطف شديدة بشكل غير عادي ، وتغيرات في أنماط النوم ومستويات النشاط ، وسلوكيات غير عادية . يختلف هذا الموقف اختلافًا كبيرًا عن الحالة المزاجية والسلوكيات المعتادة التي يمر بها الشخص يوميًا . تعتبر الأعراض مثل التغيرات الشديدة في الطاقة والنشاط والنوم حاسمة للاضطراب ثنائي القطب.

 أعراض الهوس اضطراب ثنائي القطب

  • مزاج تافه من الفرح أو نوبات الغضب
  • سهل الأقناع
  • التحدث بسرعة كبيرة ، والانتقال من موضوع إلى آخر
  • اتخاذ قرارات متطرفة أو قول أشياء خطيرة أو ضارة
  • أفكار سريعه
  • المبالغة في تقدير الذات
  • الاعتناء بنفسك بشكل مبالغ فيه
  • فيض من الطاقة وتقل الحاجة إلى النوم وتناول الطعام
  • شعور رائع ومليء بالأفكار الجديدة ووضع الخطط التي يمكن أن تقلب حياتك رأسًا على عقب
  • الرغبة الجامحة في أن تكون راضيًا ؛ فورة (شدة) التسوق ، والسفر المفاجئ ، والجنس المفرط والعشوائيه في بعض الأحيان ، والاستثمارات التجارية عالية المخاطر ، والقيادة السريعة
  • الهلوسة والأفكار المزعجة أو غير المنطقية

على الرغم من أن الهوس الشديد والهوس الخفيف هما نوبتان منفصلتان ، إلا أنهما لهما نفس الأعراض . الهوس الشديد أكثر حدة من الهوس الخفيف ويسبب مشاكل أكثر وضوحًا في مكان العمل والأنشطة الاجتماعية والعلاقات أيضًا.

الاضطراب ثنائي القطب د أعراض النوبة القمعية

  • مزاج مكتئب وتدني احترام الذات
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية وعدم القدرة على الاستمتاع بأي شيء
  • انخفاض مستوى الطاقة
  • مشاعر الحزن والعجز والتشاؤم والوحدة
  • الشعور بالقلق طوال الوقت
  • بطء الكلام والتعب وضعف التنسيق
  • الأرق أو النوم المفرط
  • صعوبة التركيز والتذكر
  • عدم الأكل كثيرا أو بالكاد على الإطلاق
  • التفكير في الانتحار ، أو محاولة الانتحار

في بعض المرضى ، يمكن تجربة أعراض الهوس والاكتئاب معًا وفي نفس الوقت . في هذه الحالة ، قد يشعر المريض بالحزن الشديد أو اليأس ، وفي نفس الوقت يشعر بالحيوية الشديدة .

تشخيص الاضطراب ثنائي القطب

يضمن التشخيص والعلاج المناسبان حياة صحية ومنتجة للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب . يعد التحدث إلى الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية الخطوة الأولى لأي شخص يعتقد أنه قد يكون مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب . المراحل المتبعة في تشخيص الاضطراب ثنائي القطب هي:

  • الفحص البدني : سيقوم الطبيب أولاً بإجراء الفحص البدني لمعرفة ما إذا كان هناك مرض آخر واستبعاد الحالات الأخرى . قد يطلب أيضًا بعض الاختبارات المعملية .
  • التقييم النفسي : ما لم تكن المشاكل ناجمة عن أمراض أخرى ، قد يحيلك الطبيب إلى طبيب نفسي يتحدث عن أفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك . يمكنك أيضًا ملء استبيان التقييم الذاتي النفسي . بعد إذنك ، قد يُطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين تقديم معلومات حول الأعراض التي تعاني منها.
  • مخطط الحالة المزاجية : قد يُطلب منك الاحتفاظ بسجل يومي لمزاجك وأنماط نومك أو عوامل أخرى يمكن أن تساعد في التشخيص والعثور على العلاج المناسب.

يميل الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب إلى طلب المساعدة عند المعاناة من الهوس الشديد أو الهوس الخفيف أثناء الإصابة بالاكتئاب . لذلك ، من الضروري وجود تاريخ طبي دقيق للتأكد من أن الاضطراب ثنائي القطب لا يتم تشخيصه عن طريق الخطأ على أنه اكتئاب شديد . على عكس المصابين باضطراب ثنائي القطب ، فإن الأشخاص المصابين بالاكتئاب فقط لا يعانون من الهوس الشديد . ومع ذلك ، قد يعانون من بعض أعراض الهوس الممزوجة بالاكتئاب الشديد.

علاج الاضطراب ثنائي القطب

يساعد العلاج العديد من الأشخاص ، حتى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب الشديد ، على التحكم بشكل أفضل في تقلبات مزاجهم وأعراض الاضطراب ثنائي القطب الأخرى . عادةً ما تتضمن خطة العلاج الفعالة مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي ، يُسمى أيضًا العلاج بالكلام .

الاضطراب ثنائي القطب هو مرض يستمر مدى الحياة . عادة ما تعود نوبات الهوس والاكتئاب بمرور الوقت . بين النوبات ، لا يعاني العديد من الأشخاص من تغيرات في المزاج ، ولكن قد يعاني بعض المرضى من أعراض مستمرة . يساعد العلاج طويل الأمد والمستمر في السيطرة على هذه الأعراض.

العلاج الدوائي للاضطراب ثنائي القطب

يمكن أن تساعد الأنواع المختلفة من الأدوية في السيطرة على أعراض الاضطراب ثنائي القطب . قد يكون من الضروري لشخص تجربة العديد من الأدوية المختلفة قبل العثور على الأدوية التي تعمل بشكل أفضل . تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج اضطراب ثنائي القطب ما يلي:

  • مثبتات الحالة المزاجية : هي الأدوية التي تستخدم على المدى الطويل والاستخدام اليومي في كل من فترة تفاقم اضطراب الثنائي القطب والوقاية من فترات المرض الجديدة ، ويتم تضمين الليثيوم والأدوية المضادة للاختلاج في هذه المجموعة من الأدوية.
  • الأدوية المضادة للذهان : إذا استمرت أعراض الاكتئاب أو الهوس على الرغم من العلاج بأدوية أخرى ، فإن مضادات الذهان مثل أولانزابين (زيبريكسا) ، و ريسبيريدون (ريسبيردال) ، و كيتيابين (سيروكويل) ، و أريبيبرازول (أبيليفاي) ، و زيبراسيدون (جيودون) ، و لوراسيدون (لاتسيدون صافريس) يمكن أن تساعد إضافة هذه الأدوية في العلاج . قد يصف لك طبيبك بعضًا من هذه الأدوية بمفردها أو بالاشتراك مع عامل استقرار الحالة المزاجية.
  • الأدوية المضادة للاكتئاب : يمكن لطبيبك أن يضيف مضادًا للاكتئاب إلى علاجك للمساعدة في التحكم في الاكتئاب . يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للاكتئاب في بعض الأحيان إلى نوبة هوس . هذا هو السبب في وصفها عادة بالاشتراك مع مثبت المزاج أو الأدوية المضادة للذهان.

أمور يجب مراعاتها عند استخدام الدواء

  • تحدث إلى طبيب أو صيدلي لفهم مخاطر وفوائد الأدوية
  • أبلغ الطبيب عن أي مخاوف بشأن الآثار الجانبية على الفور. قد يحتاج الطبيب إلى تغيير الجرعة أو تجربة دواء أخر مختلف.
  • لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث إلى الطبيب أولاً. يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى انتعاش أو تفاقم أعراض اضطراب الثنائي القطب . من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات انسحاب مزعجة أو خطرة أخرى.

تشير الدراسات إلى أن 64٪ من مرضى اضطراب ثنائي القطب لا يتناولون أدويتهم بانتظام . ومع ذلك ، فإن أهم سبب لتكرار فترات مرض ثنائي القطب هو عدم تناول الأدوية بانتظام أو إيقاف الدواء تمامًا . أسباب سوء الامتثال للأدوية هي كما يلي:

  • رفض المرض والتشخيص والاعتقاد بأنك لست مريضا ولن تمرض أبدا
  • الآثار الجانبية للأدوية
  • إخفاء الأدوية أو المشاكل النفسية
  • نظرة متحيزة للأسرة أو الدائرة الاجتماعية حول تعاطي الادويه
  • الشعور بأن حريتك مقيدة باستخدام الأدوية أو أنك تشعر بالمرض

ينبع أساس هذه الأفكار من نقص المعرفة ، وسد هذه الفجوة ضروري لعلاج ناجح للاضطراب ثنائي القطب .

العلاج النفسي في علاج الاضطراب ثنائي القطب

يعد العلاج النفسي جزءًا حيويًا من علاج الاضطراب ثنائي القطب ويمكن أن يوفر الدعم والتعليم والإرشاد للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب وأسرهم . طرق العلاج النفسي المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب هي كما يلي:

  • العلاقات الشخصية وعلاج النظم الاجتماعية (KIPT-SRT) : يركز هذا النوع من العلاج النفسي على تثبيت الامور اليومية مثل النوم والاستيقاظ وأوقات الوجبات . الروتين المتسق يجعل من السهل التحكم في الحالة المزاجية . بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، فإن وضع روتين يومي للنوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.
  • العلاج السلوكي المعرفي : تركز طريقة العلاج هذه على تحديد المعتقدات والسلوكيات غير الصحية والسلبية واستبدالها بأخرى صحية وإيجابية . يمكن أن تساعدك هذه الطريقة في تحديد ما الذي يحفز المسار الشهري لاضطراب ثنائي القطب . يمكنك أيضًا تعلم استراتيجيات فعالة لتحكم في التوتر والتعامل مع المواقف المزعجة.
  • التثقيف النفسي : التعلم عن الاضطراب الثنائي القطب (التثقيف النفسي) يمكن أن يساعدك وأحبائك على فهم الوضع . تساعدك معرفة ما يحدث أيضًا في الحصول على أفضل دعم وتحديد المشكلات ووضع خطة لمنع الانتكاس والالتزام بالعلاج.
  • العلاج الذي يركز على الأسرة : يمكن أن يساعدك دعم الأسرة والتواصل على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك وإرشادك أنت وأحبائك لتكون قادرًا على التقدم والتحكم في العلامات التحذيرية لتقلبات المزاج.

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)

يمكن أن يوفر العلاج بالصدمات الكهربائية الراحة للأشخاص الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب الحاد الذين لم يتحسنوا مع العلاجات الأخرى . في بعض الأحيان ، يمكن تفضيل العلاج بالصدمات الكهربائية للأعراض ثنائية القطب عندما يكون استخدام الادويه أثناء الحمل محفوفًا بالمخاطر . أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ ، مما يؤدي إلى نوبة قصيرة . يسبب العلاج بالصدمات الكهربائية تغييرات في كيمياء الدماغ يمكن أن تعكس أعراض بعض الأمراض العقلية.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية قصيرة المدى مثل الارتباك وفقدان الذاكرة . يجب أن يناقش الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الفوائد والمخاطر المحتملة للعلاج بالصدمات الكهربائية مع أخصائي رعاية صحية مؤهل .

حبوب منومة

غالبًا ما يجد الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الذين يعانون من اضطرابات النوم هذا العلاج مفيدًا . ومع ذلك ، إذا لم يتحسن الأرق ، فقد يقترح الطبيب تغيير الدواء.

علاجات إضافية

لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول كيفية تأثير المكملات العشبية أو الطبيعية على الاضطراب ثنائي القطب . لكي يتمكن الطبيب من تطبيق العلاج بشكل أكثر فاعلية ، من المهم معرفة جميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي يستخدمها المريض ، بالإضافة إلى المكملات التي يتناولها . يمكن أن تسبب بعض الأدوية والمكملات آثارًا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معًا .

توصيات لمرضى اضطراب ثنائي القطب

  • الابتعاد عن الكحول أو المخدرات : أحد أكبر مخاوف الاضطراب ثنائي القطب هي العواقب السلبية لسلوك المخاطرة وتعاطي المخدرات أو الكحول . إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن الكحول أو المخدرات بمفردك ، فاطلب المساعدة.
  • بناء علاقات صحية : تواصل مع الأشخاص الذين يتركون لك تأثيرًا إيجابيًا ويجعلونك تشعر بالرضا . يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة تقديم الدعم والمساعدة في تغيير حالتك المزاجية.
  • إنشاء روتين صحي : يمكن أن يساعد اتباع روتين منتظم للنوم والأكل والنشاط البدني في تحقيق التوازن بين مزاجك . قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية ، استشر طبيبك . اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا . إذا كنت تستخدم الليثيوم ، فتحدث إلى طبيبك حول تناول السوائل والملح المناسب . إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية حول ما يجب عليك فعله.
  • تحقق قبل تناول الأدوية الأخرى : اتصل بطبيبك الذي يعالجك من الاضطراب ثنائي القطب قبل استخدام الأدوية التي يصفها طبيب آخر أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية . في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الأدوية الأخرى إلى نوبات من الاكتئاب أو الهوس أو تؤثر على الأدوية التي تتناولها للاضطراب ثنائي القطب.
  • احتفظ بمخطط للمزاج : يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بسجل لحالتك المزاجية اليومية ، والعلاجات ، والنوم ، والأنشطة ، والمشاعر في تحديد المحفزات وخيارات العلاج الفعالة ، ومتى تتكيف مع العلاج .