ما هو التنظير؟ لماذا وكيف يتم ؟ ما هي المخاطر؟

ما هو التنظير؟ لماذا وكيف يتم ؟ ما هي المخاطر؟

التنظير الداخلي هو عملية فحص الأعضاء الداخلية بجهاز على شكل أنبوب مزود بكاميرا ومصدر ضوء في طرفه . يتم تسمية استخدامات التنظير الداخلي بشكل مختلف وفقًا للعضو الذي يتم فحصه.

على سبيل المثال ، يتم تصور منطقة الحنجرة بواسطة تنظير الحنجرة و تنظير القولون للأمعاء الغليظة وتنظير المفاصل للمفاصل. يسمح التنظير برؤية الأنسجة دون إحداث شقوق في الجسم (عن طريق الدخول من خلال الفم).

ومع ذلك ، يستخدم هذا المصطلح عمليًا بدلاً من التنظير المعدي المعوي ، الذي يتم فيه فحص المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة . عادة ما يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح عام مدرب في هذا المجال .

ما هو التنظير؟

ما هو التنظير؟ لماذا وكيف يتم ؟ ما هي المخاطر؟

التنظير الداخلي طريقة يتم فيها فحص نظام الجسم بأكمله والأعضاء الداخلية باستخدام أداة تسمى المنظار الداخلي . المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب طويل ورفيع به مصدر ضوء وكاميرا في أحد طرفيه . قبل الفحص ، يتم نفخ العضو بإعطاء الغازات لرؤية العضو المناسب بشكل أفضل . الصور داخل الجسم أثناء فحصه بالمنظار يتم نقلها إلى شاشة كمبيوتر ومراجعتها .

من الممكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة المشبوهة أثناء التنظير أو إجراء عمليات جراحية بسيطة مثل علاج الزوائد اللحمية . للفحص ، يتم إدخال الجهاز عادة من خلال فتحة طبيعية مثل الفم والشرج . ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن إدخال الجهاز عن طريق إجراء شق صغير ، كما هو الحال في إجراء تنظير البطن .

هناك أجهزة ذات خصائص مختلفة تُستخدم أثناء التنظير الداخلي . يختلف طول الجهاز ومرونته وفقًا لجزء الجسم الذي يتم فحصه . على سبيل المثال ، عادة ما يكون جهاز التنظير الداخلي المستخدم لفحص المفاصل أقصر بشكل عام وله بنية ثابتة . يتميز جهاز التنظير الداخلي المستخدم في فحص الأمعاء الغليظة ببنية طويلة ومرنة ومتحركة .

هل التنظير الداخلي وتنظير القولون نفس الشيء؟

تنظير القولون طريقة تستخدم لفحص الأمعاء الغليظة ، وتسمى طبيا القولون . وهو يستند إلى مبدأ فحص الأمعاء الغليظة عن طريق الدخول من خلال فتحة الشرج . مصطلح التنظير الداخلي أكثر عمومية ويشمل تنظير القولون .

تنظير الجهاز الهضمي العلوي هي عملية تصور ورؤية المريء والمعدة والاثني عشر ، وهو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، عن طريق الدخول عن خلال الفم . الطريقة المستخدمة فقط لفحص المعدة تسمى تنظير المعدة . 

لماذا يتم إجراء التنظير الداخلي؟

ماذا يعمل ، أو ماذا يفعل؟

يتم إجراء التنظير الداخلي بشكل أساسي عندما يتعذر إجراء تشخيص كامل باستخدام طرق التشخيص الأخرى مثل التصوير الشعاعي المباشر والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي . من خلال التنظير ، يمكن رؤية العضو المشتبه فيه مباشرة ، وإذا لزم الأمر ، يتم أخذ خزعة (عينة من الأنسجة) . أيضا :

  • لتشخيص أو متابعة أمراض مختلفة مثل قرحة المعدة و التهاب المعدة
  • في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان
  • يستخدم التنظير الداخلي أيضًا لإجراء عمليات جراحية بسيطة ، مثل علاج الاورام الحميدة في الأمعاء .

في أي الحالات يتم إجراء التنظير؟

ما هو التنظير؟ لماذا وكيف يتم ؟ ما هي المخاطر؟

الحالات التي يتم فيها إجراء التنظير العلوي

  • آلام مزمنة في البطن
  • فقدان الوزن غير المبرر ، فقدان الشهية ، فقر الدم ، الغثيان ، القيء أو صعوبة البلع
  • اعراض الحموضة المتكررة
  • النزيف من الفم
  • انتفاخ أو ألم في الجزء العلوي من البطن لا يزول على الرغم من العلاج
  • ارتجاع مستمر
  • التاريخ العائلي لمتلازمة السلائل الغدية
  • فحص الجروح المرئية إشعاعيًا
  • في علاج دوالي الأوردة النامية في المريء عند مرضى تليف الكبد
  • للكشف عن الأضرار في شاربي المواد الكاوية
  • ألم الصدر غير الناجم عن أمراض القلب
  • الدم في البراز
  • تصحيح قرحة المعدة النزفية
  • إزالة الأورام الصغيرة
  • علاج تضيق المريء بالبالون
  • إزالة الاورام الحميدة أو الزوائد الأخرى
  • في حالة الاشتباه بمرض الاضطرابات الهضمية

الحالات التي يكون فيها تنظير القولون ضروريًا

أنواع التنظير

ما هو التنظير؟ لماذا وكيف يتم ؟ ما هي المخاطر؟

التنظير طريقة تستخدم لفحص العديد من الأنظمة في جسم الإنسان . هذه الأنظمة هي:

  • الجهاز الهضمي : المريء والمعدة والاثني عشر (تنظير المريء) والأمعاء الدقيقة (التنظير المعوي) والأمعاء الغليظة / القولون (تنظير القولون والتنظير السيني) والقناة الصفراوية والمستقيم (تنظير القولون) والشرج (تنظير الشرج) .
  • الجهاز التنفسي : الأنف (تنظير الأنف) ، الجهاز التنفسي السفلي (تنظير القصبات) .
  • الأذن : تنظير الأذن
  • المسالك البولية : تنظير المثانة
  • الجهاز التناسلي للأنثى (تنظير المهبل ) : عنق الرحم (تنظير المهبل) ، الرحم (تنظير الرحم) ، قناتي فالوب (تنظير فالوب) .
  • من خلال احداث شق صغير : تجويف البطن أو الحوض (تنظير البطن) ، داخل المفصل (تنظير المفصل) ، أعضاء الصدر (تنظير الصدر وتنظير المنصف) .

طرق جديدة في التنظير

  • تنظير الكبسولة : هذه الطريقة ، التي تُستخدم غالبًا للتحقيق في نزيف الجهاز الهضمي لسبب غير معروف ، يتم إجراؤها عن طريق ابتلاع كبسولة يمكنها نقل الصور الداخلية للمعدة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي لاسلكيًا . الكبسولة عبارة عن حبة كبيرة يمكن ابتلاعها ويتم إخراجها بشكل طبيعي من جسمك عندما تذهب إلى المرحاض.
  • التنظير الداخلي الافتراضي : في هذه الطريقة ، يتم التقاط الصور من الجسم على شكل مقاطع دقيقة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ويتم الحصول على عرض تفصيلي للعضو الذي تم فحصه من خلال الجمع بين هذه المقاطع بمساعدة الكمبيوتر .
  • التنظير الكروميني المكبر : التنظير الكروميني المكبر هي طريقة يتم من خلالها فحص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي باستخدام طريقة تلوين مختلفة وزيادتها أثناء التنظير الداخلي . تساعد الصبغة على رؤية أي شيء غير طبيعي بشكل أفضل .
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار : تستخدم هذه الطريقة الموجات فوق الصوتية مع التنظير الداخلي . التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار يجعل من الممكن رؤية الأعضاء والتكونات الأخرى غير المرئية عادةً أثناء التنظير الداخلي الطبيعي . على سبيل المثال ، يمكن فحص جدار الأمعاء ، الذي لا يكون مرئيًا في العادة ، بالموجات فوق الصوتية .

هل التنظير مؤلم؟

عادة لا يشعر المرضى بأي ألم حيث يتم تخدير الحلق برذاذ مخدر أثناء عملية التنظير الداخلي . قد يعاني بعض المرضى من انزعاج خفيف يشبه التهاب الحلق . في بعض المرضى ، يتم إجراء تخدير قصير المدى ، يسمى التخدير ، عن طريق الحقن الدوائي . 

كم من الوقت يستغرق التنظير؟

يتم الانتهاء من التنظير الداخلي في أقل من 20-25 دقيقة ، ما لم تكن هناك مشكلة فنية أو مشكلة خضوع المريض .

امور يجب القيام بها قبل التنظير الداخلي

  • في التنظير العلوي للحصول على تقييم وفحص جيد للجهاز الهضمي العلوي ، يجب ألا تحتوي المنطقة المصوّرة على طعام . يتم إيقاف الأكل والشرب تمامًا ، إن أمكن ، قبل 6 ساعات على الأقل من عملية التنظير .إذا احتاج المريض بشدة إلى شرب شيء ما ، يُسمح فقط بالماء . قبل ساعتين من إيقاف تناوله عن طريق الفم تمامًا.
  • يجب أيضًا تجنب التدخين في يوم الفحص ، لأن التدخين يمكن أن يسبب القيء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.
  • قد يكون من الضروري إيقاف مسيلات الدم مثل الأسبرين تحت إشراف الطبيب قبل أسبوعين على الأقل من اجراء عملية التنظير لتجنب مخاطر النزيف.
  • في تنظير القولون ، تحتاج إلى استخدام ملين أو حقنة شرجية لتنظيف الأمعاء في الليلة السابقة للعملية .

كيف يتم إجراء التنظير ؟

بشكل عام ، الإقامة في المستشفى غير مطلوبة بعد التنظير الداخلي . أثناء الفحص ، يستلقي المريض في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر ويتم إبقاء فمه مفتوحًا قليلاً بمساعدة جبيرة بلاستيكية موضوعة في الفم. لمنع انعكاس البلع ، يتم تخدير الحلق برذاذ مخدر موضعي.

يستغرق الفحص وقتًا قصيرًا ولا يكون مزعجًا للغاية . لذلك لا يستخدم التخدير العام . عند الطلب أو عند الأطفال ، يمكن إجراء عملية التخدير التي تسمى التخدير حتى لا يشعر المريض بأي شي أثناء اجراء عملية التنظير .

أثناء التنظير ، يتم توسيع المعدة والاثني عشر بإعطاء الهواء حتى يمكن رؤية الأعضاء بشكل أفضل ويمكن لجهاز التنظير الداخلي التحرك بسهولة . يتم بعد ذلك دفع جهاز التنظير الداخلي ، الذي يمكن لفه وثنيه على شكل أنبوب به مصدر ضوئي وكاميرا في نهايته ، عبر الفم والحلق إلى الجهاز الهضمي .

وهكذا ، يتم نقل صور المريء والمعدة والجزء الأول من الاثني عشر إلى شاشة الكمبيوتر وفحصها ومرجعتها . إذا لزم الأمر ، يتم أخذ عينة من الأنسجة بمساعدة سلك خاص يسمى ملقط الخزعة ، والذي يتم تمريره من خلال التَّنْظِيرُ الداخلي . ثم يتم سحب الأنبوب بلطف وإزالته من فم المريض وتنتهي عملية التَّنْظِيرُ .

كيف يتم معرفة نتائج التنظير؟

يمكن معرفة بعض نتائج التَّنْظِيرُ العلوي على الفور . على سبيل المثال ، إذا تم إجراء العملية بسبب القرحة ، فسيقوم طبيبك على الفور بمشاركة النتائج معك . إذا تم أخذ عينة من الأنسجة أو السوائل أثناء التَّنْظِيرُ ، يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها .

يتم تحليل عينات الأنسجة أو الخلايا أو السوائل المأخوذة في المختبر من قبل أخصائي علم الأمراض وتشخيصها . قد تستغرق ظهور نتائج الخزعة بضعة أيام أو أكثر . عند ظهور النتائج سيرسل أخصائي علم الأمراض تقرير النتيجة إلى طبيبك وسيقوم طبيبك بمشاركة نتيجة التحليل معك .

مخاطر ومضاعفات التنظير

الفحوصات بالمنظار آمنة بشكل عام والمضاعفات نادرة . ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي إجراء تداخلي ، هناك بعض المخاطر والمضاعفات أثناء التَّنْظِيرُ الداخلي . قد تتضرر الأسنان أو الجزء الخلفي من البلعوم أثناء دفع المنظار الداخلي .

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث بحة مؤقتة في الصوت في حالة إصابة الحنجرة . تكون المخاطر أعلى قليلاً مع تنظير القولون ، حيث يتم إجراء محاولات صغيرة كجزء من الفحص . قد تحدث مضاعفات في حوالي 1٪ من جميع الإجراءات التي يتم إجراؤها .

أثناء عملية التَّنْظِيرُ ، يتم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين لتجنب المخاطر القلبية والتنفسية المحتملة . إذا تم أخذ عينة من الأنسجة أثناء التَّنْظِيرُ ، يمكن رؤية الدم في البراز بعد العملية . ومع ذلك ،فإنه يختفي بعد حوالي 24 ساعة من اجراء عملية التَّنْظِيرُ .

المضاعفات التي قد تحدث أثناء التنظير الداخلي أو بعده

  • انخفاض في ضغط الدم
  • اضطراب ضربات القلب
  • ضائقة تنفسية
  • عدوى الرئة والتهابات الأمعاء
  • نزيف من المنطقة التي أخذ منها الطبيب عينات من الأنسجة أو أزال الورم
  • نزيف أو انثقاب في الجهاز الهضمي
  • براز أسود أو داكن جدًا بسبب النزيف
  • نزيف من الفم
  • حمى وآلام في الصدر

في حالة حدوث مضاعفات يتم علاج المريض في وحدة العناية المركزة . إذا ظهرت او شاهدت واحد أو أكثر من المضاعفات المذكورة اعلاه بعد الخروج ، فمن الضروري الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور .

الاعراض بعد التنظير

  • بعد التَّنْظِيرُ ، قد يحدث تنميل في منطقة الحلق وبحة في الصوت . عادة لا تتطلب هذه الاعراض العلاج وتختفي من تلقاء نفسها.
  • إذا تم أخذ عينة من الأنسجة أثناء التَّنْظِيرُ ، يمكن رؤية الدم في البراز لمدة تصل إلى 24 ساعة.
  • الانتفاخ وعدم الراحة بسبب الغازات التي يتم ادخالها في الجهاز الهضمي هي أيضًا من بين الاعراض المعتادة.

بغض النظر عن هذه ، يمكن رؤية الاعراض المتعلقة بآثار جانبية غير متوقعة مثل الحمى والغثيان والقيء وآلام الصدر والبراز الداكن وآلام البطن وضيق التنفس والخفقان ويجب علاجها .

كيف يجب أن اتناول الطعام بعد التنظير ؟

نظرًا لأن الحلق يتم تخديره أثناء عملية التَّنْظِيرُ ، يجب تجنب تناول أو شرب أي شيء لمدة ساعتين تقريبًا . لأن المغذيات يمكن أن تتسرب إلى الجهاز التنفسي . بعد إجراء التَّنْظِيرُ ينصح بالابتعاد عن الأطعمة المسببة للغازات ، حيث يتم نفخ المعدة بالغازات أثناء عملية التَّنْظِيرُ وقد يتبقى بعض منها .

الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز تزيد من اعراض الغازات . لهذا السبب ، يمكن اختيار المشروبات البديلة مثل حليب اللوز والحليب الخالي من اللاكتوز في الأيام التي تلي التَّنْظِيرُ الداخلي .

يتم اتباع نظام غذائي معين لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي بعد التَّنْظِيرُ الداخلي :

  • تجنب الأطعمة الثقيلة لمدة 4-5 ساعات الأولى لأنها يمكن أن تسبب حرقة المعدة والحرقان في المعدة.
  • ابدأ نظامك الغذائي بكمية قليلة من الطعام والشراب السائل أولاً . قم بزيادة الكمية التي تتناولها ببطء.
  • بعد ذلك ، تناول الطعام مهروسا لمدة يوم أو يومين إن أمكن.
  • في النظام الغذائي هذا ، يمكنك أيضًا تناول الحساء المحضر من مرق اللحم والدجاج أو حساء الطماطم . لأن الأطعمة الصلبة قد تسبب عدم ارتياح للجهاز الهضمي ، الذي أصبح حساسًا بسبب التَّنْظِيرُ الداخلي.
  • تجنب الأطعمة والمشروبات شديدة البرودة أو الساخنة.
  • تجنب المشروبات الغازية مثل الكولا والصودا والمياه المعدنية والمشروبات مثل الشاي والقهوة.
  • العصائر الجاهزة ليست مناسبة أيضًا . اشرب العصير الطازج بدلاً من ذلك.
  • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكرية التي يصعب هضمها.

توصيات لمن سيخضعون للتنظير الداخلي

  • ناقش مع طبيبك كم من الوقت يجب أن يستغرق التَّنْظِيرُ الداخلي وما إذا كان يمكنك العمل مرة أخرى في نفس اليوم بعد عملية التَّنْظِيرُ.
  • احصل أيضًا على معلومات مفصلة حول سبب وكيفية إجراء التَّنْظِيرُ ، والطرق البديلة ، والآثار الجانبية التي قد تظهر أثناء اجراء التَّنْظِيرُ وبعده ، وما يجب الانتباه إليه بعد ذلك.
  • إذا تم تخديرك للتنظير ، فلا يجب أن تذهب إلى المنزل بمفردك . بالإضافة إلى ذلك ، في حالة ظهور أي آثار جانبية أو مضاعفات ، يجب أن تبقي تحت الملاحظة في المستشفى.
  • تأكد من اتباع توصيات طبيبك الغذائية بعد التَّنْظِيرُ الداخلي.