التهاب الأنف التحسسي هو التهاب تحسسي في الغشاء المخاطي المبطّن للأنف . وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم استعداد للحساسية . عادة ما يستمر مدى الحياة ، ولكن قد تنخفض شدته مع التقدم في العمر . السبب الأكثر شيوعًا لألتهاب الأنف التحسسي هي حبوب اللقاح المتطايرة في الهواء . ولكن يمكن أن تسببه أي مادة مسببة للحساسية . ومن غير المحتمل أن يختفي من تلقاء نفسه . لكن تجنب المواد المسببة للحساسية التي تسبب المشكلة توفر فوائد مهمة في علاجه . كما وان انتشار المرض مرتفع للغاية . وفقًا للدراسات العلمية ، تذكر أن ما يقرب من خُمس المجتمع مصاب بالتهاب الأنف التحسسي . تعد المشاكل الاجتماعية والنفسية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي .
ما هي حمى القش؟
كلمة التهاب الأنف تعني التهاب الأنف . التهاب الأنف التحسسي يعني التهاب الأنف الناتج عن الحساسية . يحدث عندما تلتصق المواد المسببة للحساسية بالغشاء المخاطي في مجرى الهواء في الأنف وتبدأ التفاعلات الالتهابية . التهاب الأنف الموسمي هو النوع الذي يحدث في مواسم معينة (في الربيع عندما تطير حبوب اللقاح) . يُعرف التهاب الأنف التحسسي الموسمي أيضًا باسم حمى القش .
هناك أيضًا نوع من التهاب الأنف التحسسي يستمر طوال العام ويسمى التهاب الأنف الدائم . يحدث التهاب الأنف الدائم بسبب عوامل مسببة للحساسية مثل شعر الحيوانات ، والمواد الكيميائية المختلفة أو غبار المنزل ، والذي عادة ما تكون موجودة على مدار العام . في حالة اتخاذ التدابير اللازمة وتوفير العلاج المناسب ، فمن الممكن تقليل نشاط المرض .
أسباب التهاب الأنف التحسسي؟
- أهم سبب لالتهاب الأنف التحسسي هي حبوب اللقاح والأشجار المتطايرة في الهواء.
- قد يحدث من مسببات الحساسية مثل العفن ووبر الحيوانات الأليفة وغبار المنزل والعث
- كمية حبوب اللقاح عالية في الطقس الجاف والعاصف بالتالي تزيد أيضًا الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي،
- يحدث التهاب الأنف التحسسي الموسمي بسبب حبوب لقاح الأشجار ، التي تحدث بشكل خاص في فصل الربيع .
- يحدث التهاب الأنف التحسسي طوال العام بسبب الصراصير وعث غبار المنزل.
- يمكن أن يؤدي إطعام الحيوانات مثل الكلاب والقطط والطيور في المنزل إلى زيادة حدة التهاب الأنف التحسسي .
أعراض التهاب الأنف التحسسي
- سيلان الأنف وانسداد الأنف
- الدموع والحكة في العيون
- العطس والسعال والتهاب الحلق
- حكة في الحلق أو الأنف أو الحنك العلوي
- ضغط في الجيوب الأنفية وآلام في الوجه
- انتفاخ ولون مزرق تحت العينين
- انخفاض حاسة الشم والتذوق
- فرك وخدش الأنف بشكل متكرر لدى مرضى الأطفال
- التعب وصعوبات الإدراك واضطراب النوم
- في بعض الأحيان قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بالصداع والسعال والأزير
عمر حدوث التهاب الأنف التحسسي ومشاكل الحساسية الأخرى
- عادة ما يحدث التهاب الأنف التحسسي لدى الأشخاص المعرضين للحساسية ، التهاب الجلد التأتبي ،
- تزداد أيضًا الإصابة بأمراض الحساسية الأخرى (الأكزيما ، الشرى ، الربو ) لدى هؤلاء الأشخاص ،
- يزداد حدوث التهاب الأنف التحسسي أيضًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الحساسية ،
- عادة ما يحدث المرض قبل سن الأربعين ، وتنخفض الأعراض مع التقدم في العمر ،
- من النادر جدًا أن يختفي المرض من تلقاء نفسه ،
كيف يتم تشخيص التهاب الأنف التحسسي؟
- يقوم الأطباء أولاً بفحص الأعراض التي تظهر على المريض لتشخيص التهاب الأنف التحسسي ،
- يعتبر الموسم وكيفية ظهور الأعراض مهمين للتشخيص.
- حتى لو كانت نتائج الفحوصات سلبية يمكن تشخيصه من خلال الأعراض التي تظهر على المريض ،
- أثناء الفحص يتم فحص الغشاء المخاطي للأنف ونقاط أخرى.
- يوجد العديد من الاختبارات التشخيصية مثل اختبار الأجسام المضادةIgE لتشخيص التهاب الأنف التحسسي
- تعد اختبارات الحساسية المطبقة على الجلد من أكثر الطرق شيوعًا ،
- يمكن رؤية إفرازات الأنف مباشرة في فحص المرضى ،
- اللون الشاحب ، وزيادة الإفراز الشفاف ، والوذمة ، وتورم ونمو اللحم يمكن رؤيته في الأنف ،
- يمكن رؤية إفرازات الأنف والتهاب البلعوم من داخل الفم
متى يجب أن تذهب إلى طبيب الحساسية؟
- إذا زادت الأعراض بشكل مفرط
- إذا كانت تزعجك طوال العام
- إذا لم تساعد أدوية الحساسية في تقليل الأعراض
- إذا كانت أدوية الحساسية تسبب آثارًا جانبية
- إذا كنت ترغب في الحصول على معلومات حول لقاحات الحساسية
علاج حساسية الأنف
يهدف علاج التهاب الأنف التحسسي إلى تخفيف الأعراض ، ولا يمكن القضاء على المرض بالعلاج . في علاج التهاب الأنف التحسسي ، يستخدم الطبيب الأدوية التي تسمى مضادات الهيستامين ، التي تمنع إفراز المادة المسببة للحساسية عند مواجهة مسببات الحساسية . وغالبا ما تكون هذه مفيدة جدا . وتكون التأثيرات أفضل عند استخدامها قبل التعرض لمسببات الحساسية .
وهي فعالة بشكل خاص في تخفيف الأعراض مثل الحكة والإفرازات والعطس . بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم أيضًا الأدوية التي تقلل التورم على السطح الداخلي للأنف في العلاج . وهناك خيار آخر شائع الاستخدام وهي بخاخات الأنف التي تحتوي على الكورتيزون . ومع ذلك ، يجب إعطاء جميع هذه الأدوية من قبل الطبيب بعد تقييم شدة المرض وحالة المريض . كما ينبغي أن يشمل العلاج الطبي للمرض أيضًا استشارات في مجال المكافحة البيئية.
توصيات للعلاج
- الأبتعاد عن محفزات الحساسية ،
- تناول الدواء المناسب
- في حالة فرط الحساسية (العلاج باللقاح) ،
- العلاج الجراحي
- العلاج بالضوء (رينولايت)
الاختلافات بين حساسية الأنف ونزلات البرد
قد تكون أعراض التهاب الأنف التحسسي و الإنفلونزا متشابهة . طريقة التمييز :
- إذا لم تكن مصابًا بالحمى ولديك إفرازات أنفية سائلة رفيعة ، فأنت مصاب بالتهاب الأنف التحسسي . ولكن إذا كان سيلان أنفك أصفر اللون ، وإذا كنت تعاني من آلام في جسمك وتعاني من حمى ، وإن كانت منخفضة ، فهذه أعراض نزلات البرد.
- يبدأ التهاب الأنف التحسسي فورًا بعد ملامسة المادة المسببة للحساسية . تحدث نزلت البرد بعد أيام قليلة من الإصابة بالفيروس .
- يستمر التهاب الأنف التحسسي ما دمت تتعرض لمسببات الحساسية . تستمر نزلت البرد من ثلاثة إلى خمسة أيام فقط .
ما الذي يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي الانتباه إليه؟
- يجب ألا يتواجد الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف التحسسي في البيئات المتربة وحبوب اللقاح ، ويجب عليهم ارتداء كمامه إذا كان عليهم التواجد في هذه البيئات ،
- يجب إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقة خلال المواسم التي تنتشر فيها حبوب اللقاح ،
- يجب استخدام مرطبات الهواء في المنزل ، لأن هواء المنزل الجاف قد يؤدي إلى تفاقم التهاب الأنف التحسسي ، خاصة في المنازل المدفأة ،
- يجب الانتباه إلى نظافة هواء الغرفة ،
- يجب تجنب إبقاء الحيوانات والنباتات في المنزل.
- يفضل استخدام الأغطية القطنية والاصطناعية بدلاً من البطانيات المشعرة والصوفية ،
- يجب عدم استخدام الأدوات المنزلية مثل السجاد والاغطية التي قد تحتوي على الغبار ،
- احرص على استخدام الأدوية الخاصة بك على النحو الموصى به من قبل طبيبك ،
- اتبع القواعد الصحية العامة ،
- مارس الرياضة كل يوم ، واقلع عن التدخين ، وتناول نظام غذائي متوازن ،
معلومات شاملة عن علاج التهاب الأنف التحسسي
- التخلص بعناية من مسببات الحساسية (الحيوانات ، الغبار في المنزل) ضروري فقط إذا كانت تسبب الأعراض . ومن وجهة نظر اليوم ، لا داعي لتجنب مسببات الحساسية في البيئة الطبيعية لمجرد أغراض وقائية .
- يجب أن يشمل العلاج الدوائي مجموعة من الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة التي يتم إعطاؤها بشكل منفصل وفقًا للأعراض .
- مضادات الهيستامين هي الأدوية الأكثر فعالية للسيطرة على العطس وتكوين الأغشية المخاطية في التهاب الأنف التحسسي . يجب استخدام مضادات الهيستامين الجديدة ذات الآثار الجانبية الأقل .
- تتوفر أيضًا مضادات الهيستامين كبخاخات للأنف.
- المنتجات المركبة (مضادات الهيستامين + محاكيات الودي ) لها تأثيرات إيجابية للغاية على انسداد الأنف . لا يجب استخدامها بشكل مستمر لأكثر من 10 أيام.
- تعتبر الكورتيكوستيرويدات الأنفية فعالة ضد جميع أعراض التهابات الأنف التحسسيه وهي أيضًا الأدوية الوحيدة التي لها تأثير كبير على نمو الزوائد الأنفية . يجب وصف الأدوية الجديدة ، خاصة للأطفال ، حيث أن التوافر البيولوجي النظامي لديهم أقل .
- الكروموجليكات لها بعض التأثير على جميع أعراض التهاب الأنف ولكن من الواضح أنها أقل فعالية من الكورتيكوستيرويدات.
- تعمل مضادات مستقبلات الليكوترين على تخفيف أعراض التهاب الأنف التحسسي.
- يعتبر علاج إزالة التحسس مفيدا (نقص الحساسية ، العلاج المناعي لمسببات الحساسية) بشكل رئيسي في حالة التهاب الأنف الناجم عن حبوب اللقاح . يتم وصف علاج إزالة التحسس من قبل طبيب مؤهل ، ولكن عادةً ما يتم إجراء العلاج للبالغين بواسطة ممارس عام على اتصال مع الوحدة المتخصصة.
التحكم في الأعراض الأخرى المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي:
- قطرات العين لأعراض الملتحمة (مثبتات الخلايا البدينة ، مضادات الهيستامين).
- بخاخات ومحاليل الأنف (الماء أو الزيت) لترطيب وشفاء الأغشية المخاطية إذا تسبب استخدام مضادات الهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات الأنفية في حدوث جفاف أو تهيج .
- إذا كان تخفيف احتقان الأنف مطلوبًا قبل بدء العلاج بالكورتيكوستيرويدات الأنفية ، فيمكن استخدام البخاخات التي تحتوي على أدوية الودي لفترة قصيرة (لا تزيد عن 7-10 أيام).
العلاج الدوائي لأنواع مختلفة من التهاب الأنف
أعراض التهاب الأنف الموسمي
- قد تكون مضادات الهيستامين وحدها كافية طالما أن عدد حبوب اللقاح منخفض . في حساسية حبوب اللقاح ، يمكن استخدام مضادات الهيستامين كمادة مضافة للعلاج الموضعي (الكورتيكوستيرويدات الأنفية) إذا لزم الأمر . يمكن استخدام مضادات الهيستامين التي توضع مباشرة على الأنف أو الملتحمة بدلاً من مضادات الهيستامين التي يتم تناولها عن طريق الفم.
- إذا بدأ العلاج قبل ظهور الأعراض ، فإن الكورتيكوستيرويدات الأنفية تكون أكثر فعالية ضد انسداد الأنف . يجب أن يستمر العلاج المنتظم طوال الموسم . يمكن للمريض تعديل الجرعة بنفسه اعتمادًا على التعرض (عدد حبوب اللقاح) و الأعراض .
- يبدأ كروموجليكات أيضًا قبل موسم حبوب اللقاح وتبدأ الأعراض . تتوفر أيضًا قطرات العين لتثبيت الخلايا البدينة (كروموجليكات ، لولوكساميد) . يجب أن يستمر العلاج طوال الموسم.
- إن تأثير مضادات مستقبلات الليكوترين مشابه لتأثير مضادات الهيستامين 2 . وهي تستخدم كأدوية إضافية للربو وبالتالي فهي مفيدة لمرضى الربو المصابين بالتهاب الأنف التحسسي .
التهاب الأنف الدائم (الأعراض المستمرة)
- عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات الأنفية من الأدوية المفضلة بشكل عام ويمكن استخدامها بشكل متقطع ومستمر (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف ) ، عادة ما تكون الجرعة الأولية عبارة عن رشتين في اليوم (في الليل) في كل فتحة أنف . وعادة ما يكون من الممكن خفض الجرعة بحيث ، في الحالة المثلى ، يتم رش الجرعة المستمرة في كل فتحة أنف كل يومين . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أجراء العلاج الدوري مع فترات استراحة متساوية بعد بضعة أسابيع من العلاج.
- يمكن استخدام مضادات الهيستامين للسيطرة على العطس وإفراز المخاط المفرط . يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين مع أدوية الودي في حالات احتقان الأنف الخفيف.
- في التهاب الأنف الدائم ، يمكن استخدام كروموجلايت لفترة قصيرة لمنع ظهور أعراض الحساسية ، على سبيل المثال قبل الملامسه المتوقعه للحيوانات.
- مضادات مستقبلات الليكوترين مناسبة أيضًا في حالات التهاب الأنف الدائم المرتبط بالربو .
(التهاب الأنف غير التحسسي مع متلازمة فرط الحمضات)
يتكون العلاج الدوائي من مضادات الهيستمين والكورتيكوستيرويدات الموضعية (في الاجرائات العملية العلاج الدوائي هو نفسه المستخدم في التهاب الأنف التحسسي) .
التهاب الأنف الحركي
في التهاب الأنف الحركي الوعائي ، من الأفضل علاج الإفرازات المخاطية المفرطة برذاذ (بخاخ) الإبراتروبيوم الأنفي . يجب تذكر موانع استعمال عقار مضادات الكولين عند علاج المرضى المسنين . قد تكون الأدوية المركبة ، بما في ذلك مضادات الهيستامين وأدوية الودي مفيدة أيضًا .
في أي الحالات يسبب التهاب الأنف التحسسي مضاعفات؟
التهاب الأنف التحسسي يمكن أن يسبب مضاعفات في بعض الحالات . وتشمل هذه الأمراض : التهاب الأنف – الممرات الأنفية غير الطبيعية والأنفية (الحميدة) وأكياس السوائل التي تنمو داخل الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية – وهي عدوى ناجمة عن التهاب الأنف والتورم الذي يمنع المخاط من التدفق من الجيوب الأنفية – التهابات الأذن الوسطى – عدوى جزء من الأذن خلف طبلة الأذن مباشرة . على الرغم من أن الجراحة مطلوبة في بعض الأحيان في الحالات الخطيرة ، إلا أنه غالبًا ما يمكن علاج هذه المشاكل بالأدوية.
