ما هو التهاب القولون التقرحي؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض الجهاز الهضمي الالتهابية التي تضر بالأمعاء الغليظة . يمكن أن يؤدي إلى الإسهال المتكرر ، والبراز الدموي واللزج ، وآلام البطن ، والضعف الشديد ، وانخفاض الشهية وفقدان الوزن.

يحدث المرض مع الاعراض من وقت لآخر وأحيانًا على فترات صامتة . يمكن أن يصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصه بين سن 15 و 25 عامًا.

وهذا المرض شائع بين الرجال والنساء . لا يوجد علاج نهائي للمرض ، العلاج يهدف إلى تقليل الالتهاب المسبب للأعراض . طريقة العلاج المفضلة بشكل متكرر هي العلاج الدوائي ، وقد يكون العلاج الجراحي مطلوبًا في عدد قليل من المرضى.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

السبب الدقيق للمرض غير معروف . يُعتقد أن التهاب القولون التقرحي من أمراض المناعة الذاتية . في أمراض المناعة الذاتية ، يهاجم جهاز المناعة ، نظام الدفاع في الجسم ، الأنسجة السليمة.

على الرغم من أنه من غير المعروف ما الذي يجعل جهاز المناعة يتصرف بهذه الطريقة ، يعتقد معظم العلماء أنه نتيجة للتأثير المشترك للعوامل الوراثية والبيئية.

أعراض التهاب القولون التقرحي

• اسهال متكرر قد يكون مصحوبًا ببراز مخاطي دموي.
• ألم في البطن
• ضعف / تعب
• حُمَّى
• فقدان الشهية وفقدان الوزن
• الحاجة المتكررة للتبرز
• فقر الدم 

إذا كان أقل تواترا (تكرارا)

• الم في المفاصل
• تهيج العين
• قد يظهر الطفح الجلدي على الجسم.

بغض النظر عن الجهاز الهضمي . قد يحدث التهاب في الطبقة الخارجية للعين (التهاب القرنية) أو التهاب عدسة العين (التهاب القزحية) ، وتورم مؤلم في الجلد ، خاصة في المناطق تحت الركبتين ( حمامي عقدية ) ، وتقرحات بالقرب من الكاحل.

قد يكون في مفاصل الورك والعمود الفقري ألم حتى في حالة عدم وجود مرض في مفاصل الورك والعمود الفقري .وقد يحدث التهاب في الكبد والقنوات الصفراوية.

تشخيص التهاب القولون التقرحي

سيقوم طبيبك بفحصك بعد سؤالك عن أعراضك وتاريخك الصحي . إذا لزم الأمر ، يمكن طلب التحاليل والفحوصات التالية:

• تحاليل الدم : تساعد على فهم ما إذا كان هناك فقر دم أو التهاب.

• اختبارات عينة البراز : يمكن أن تساعد الطبيب في استبعاد عدوى أو طفيلي آخر في القولون . ويمكنه أيضًا اكتشاف النزيف الذي لا يمكن رؤيته في البراز.

• التنظير السيني المرن : يتم إدخال أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته عبر المستقيم للنظر إلى الجزء السفلي من القولون . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا إجراء الخزعة عن طريق أخذ قطعة من القولون السفلي بأداة صغيرة خلال هذه العملية .

علاج التهاب القولون التقرحي

أثناء الإجراء الثاني ، يتم عمل كيس عن طريق توصيل الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة بفتحة الشرج . تهدف الحقيبة أو الكيس إلى تغيير وظيفة المستقيم وتخزين البراز حتى يتم طرده من الجسم بحركة الأمعاء.

يمنح فغر اللفائفي هذا الكيس الذي تم إنشاؤه حديثًا فرصة للشفاء ، والتي تستغرق عادةً ثلاثة أشهر . يمكن بعد ذلك إغلاق هذا الفغر اللفائفي المؤقت في العملية الثانية أو الثالثة بحيث يمكن استخدام الجيب (الكيس).

ميزة هذه الجراحة هي أن البراز يمكن أن يمر عبر فتحة الشرج بشكل طبيعي . سيعاني العديد من الأشخاص من حركات الأمعاء  (الاخراج) من 6 إلى 8 مرات في اليوم لأن الجيب لا يمكن أن يعمل بشكل كامل كقولون سليم.

استئصال القولون الكلي

في هذه العملية ، يتم إزالة الأمعاء الغليظة بالكامل ، بما في ذلك المستقيم ، حتى قناة الشرج (القناة الشرجية) . بعد إزالة الأمعاء الغليظة ، يجب ضمان استمرارية الأمعاء.

لهذا ، يتم إدخال الأمعاء الدقيقة من خلال ثقب في البطن . توضع أكياس خاصة فوق هذه الفتحة لتجميع مخلفات ما بعد الجراحة . هذه الجراحة لا رجعة فيها ومع ذلك .يتم القضاء على خطر الإصابة بالالتهاب أو سرطان الأمعاء.

منظار البطن

يمكن إجراء بعض الإجراءات المذكورة أعلاه بطريقة جراحة تنظير البطن . بدلاً من عمل ثقب كبير في جدار البطن ، يقوم الجراح بعمل أربعة أو خمسة شقوق صغيرة ، يبلغ طول كل منها حوالي 1 سم فقط . يتم تمرير أنابيب صغيرة من خلال الشقوق ويتم استخدام غاز غير ضار لنفخ البطن وإعطاء الجراح مساحة أكبر.

بمساعدة أنبوب رفيع يسمى منظار البطن ، وفي نهايته ضوء وكاميرا ، يتم النظر إلى البطن ويتم إجراء الجراحة بهذه الطريقة . يستغرق الإجراء بالمنظار وقتًا أطول من الجراحة المفتوحة ، لكن له مزايا مثل ألم أقل ، وندبات جراحية بسيطة ، والتعافي السريع.

علاج التهاب القولون التقرحي بالأعشاب

تضخم القولون السام مرض نادر ولكنه خطير ، ومن المحتمل أن يهدد الحياة ، حيث تنتفخ كل أو جزء من الأمعاء الغليظة تدريجيًا وتحدث الغرغرينا وتؤدي الغرغرينا إلى موت الأنسجة بسبب نقص تدفق الدم.

التهاب القولون التقرحي والسرطان

يكون خطر الإصابة بسرطان الأمعاء أعلى لدى مرضى التهاب القولون التقرحي . آلام البطن والإسهال الدموي ، وهي أعراض لسرطان الأمعاء ، تظهر أيضًا في التهاب القولون التقرحي ، لذلك غالبًا ما يكون المرضى غير مدركين للمرض.

لذلك ، قد يكون من المفيد إجراء فحص تنظير القولون بعد 10 سنوات من تشخيص التهاب القولون التقرحي . بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأدوية المحتوية على aminosalicylate (أمينوساليسيلات) المعطاة لعلاجك تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.

توصيات وتحذيرات لمرضى التهاب القولون التقرحي

• على الرغم من أن الإجهاد لا يسبب التهاب القولون التقرحي ، فإن تقليل الإجهاد يمكن أن يقلل من تكرار الازمة (الالام).

• يجب الابتعاد عن المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين (القهوة والشاي والشوكولاته).

• المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهشاشة العظام . لا تكون هذا الحالة ناجمة عن المرض بشكل مباشر ، ولكنها ترجع إلى الاستخدام طويل الأمد للأدوية المحتوية على الكورتيزون.

• يمكن لمعظم النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي الحمل بشكل طبيعي وإنجاب طفل سليم . ومع ذلك ،إذا أصبحت حاملاً أثناء تفاقم المرض ، فقد يزداد خطر الولادة المبكرة وإنجاب طفل منخفض الوزن . لذلك ، من الجيد التحدث مع طبيبك للسيطرة على المرض قبل الحمل.