ما هو التهاب المثانة؟ لماذا يحدث؟ الأعراض وطرق العلاج

التهاب المثانة عدوى تتطور نتيجة التهاب المثانة يمكن أن تتطور وتصبح مزمنة إذا تُركت دون علاج . وقد تتسبب في ضرر دائم للجهاز البولي (المثانة والكلى) . تشمل بعض أعراض التهاب المثانة ؛ حرقان ، وتهيج  ، وألم ، وكثرة التبول ، وإحساس مستمر بالتبول أثناء التبول . ولأنه مرض بكتيري ، تستخدم المضادات الحيوية لعلاجه . السبب الأكثر أهمية لالتهاب المثانة هي البكتيريا القولونية العصوية . هذه البكتيريا ، التي تعيش عادة في الأمعاء الغليظة ،تصل في بعض الحالات إلى المثانة وتسبب التهاب المثانة . التهاب المثانة ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، ليس عادة حالة خطيرة ، لكن يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة إذا تم إهماله .

ما هو التهاب المثانة؟

قد لا يكون التهاب المثانة ناتجًا دائمًا عن عدوى بكتيرية . على الرغم من ندرته ، يمكن أن يحدث التهاب المثانة كرد فعل لبعض الأدوية أو العلاج الإشعاعي أو المهيجات المحتملة مثل رذاذ النظافة الأنثوية أو المواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية أو الاستخدام المطول للقسطرة أو يمكن اعتباره أحد مضاعفات مرض آخر . العلاج الموصى به لالتهاب المثانة الجرثومي هو العلاج بالمضادات الحيوية . بالنسبة للأنواع الأخرى من التهاب المثانة ، يعتمد مسار العلاج على السبب الأساسي .

أعراض التهاب المثانة

• حرقان ، وجع ، ألم عند التبول
• كثرة التبول أو قلة التبول
• إلحاح مستمر للتبول
• الشعور بعدم اكتمال التبول
• بول كريه الرائحة وداكن اللون
• ألم أثناء الجماع
• ألم في الفخذ  وتحت السرة
• وجود دم في البول

أمراض مختلفة تشبه أعراض التهاب المثانة

قد تظهر بعض الأمراض أو الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة لالتهاب المثانة . من المهم جدًا تشخيص هذه الأنواع من الحالات بشكل صحيح من أجل منع العلاج الخاطئ . على سبيل المثال :

• التهاب الإحليل (التهاب مجرى البول)
• متلازمة ألم المثانة
• بعض الالتهابات البكتيرية
• التهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا)
• تضخم البروستاتا الحميد (للذكور فقط)
• متلازمة المسالك البولية السفلية
• السيلان
• الكلاميديا
• المبيضات (القلاع)

أسباب التهاب المثانة

الالتهابات البكتيرية

تحدث معظم حالات التهاب المثانة عندما تدخل البكتيريا التي تعيش بشكل غير ضار في الأمعاء أو الجلد إلى المثانة عبر الإحليل . يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة لحدوث ذلك :

• الجماع
• القيام بالتنظيف بعد استخدام المرحاض من الخلف إلى الأمام
•  استخدام سدادات قطنية أو قسطرة بولية (أنبوب رفيع يتم إدخاله في مجرى البول لتفريغ المثانة)
• استخدام الواقي الأنثوي لمنع الحمل

قد تصاب النساء بالتهاب المثانة أكثر من الرجال ؛ لأن فتحة الشرج (الممر الخلفي) تقع بجوار مجرى البول والإحليل أقصر بكثير ، مما يسمح للبكتيريا بالدخول إلى المثانة بسهولة أكبر .

الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بعدوى بكتيرية

هناك العديد من الأمور التي يمكن أن تزيد من فرصة الإصابة بعدوى في المثانة . نذكر لكم بعض هذه الأشياء  أدناه:

• إفراغ المثانة غير الكامل : إذا لم تتمكن من إفراغ المثانة تمامًا ، فقد لا يتم طرد أي بكتيريا تدخلها بالكامل وتتكاثر عند الذهاب إلى المرحاض . هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك غير قادر على إفراغ مثانتك تمامًا . إذا كان لديك حصوة في جهازك البولي ، فسوف تتسبب في انسداد . أو أنك حامل وطفلك يضغط على مثانتك . في الرجال ، يمكن أن تؤدي غدة البروستاتا المتضخمة التي تضغط على مجرى البول إلى إفراغ المثانة بشكل غير كامل .

• سن اليأس : بالنسبة للنساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث أو يمر بهن ، يمكن أن تتقلص بطانة الإحليل وترقق بسبب نقص هرمون الاستروجين . يمكن أيضًا أن يتغير التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل ، مما يتسبب في زيادة شيوع البكتيريا الضارة المحتملة . هذا يجعل مجرى البول أكثر عرضة للعدوى التي يمكن أن تنتشر إلى المثانة .

• مرض السكري : إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المرجح أن تصاب بالتهاب المثانة عندما يكون مستوى السكر في جسمك مرتفعًا للغاية . يمكن أن توفر المستويات العالية من السكر في البول بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا ، لذلك من المرجح أن تسبب البكتيريا التي تدخل المثانة التهاب المثانة .

الأسباب الأخرى لالتهاب المثانة

يمكن أن يحدث التهاب المثانة أيضًا بسبب تلف أو تهيج مجرى البول والمثانة . قد يكون هذا بسبب :

• الاحتكاك الشديد أثناء الجماع : الاتصال الجنسي المتكرر أو الشديد يزيد من احتمال حدوث أضرار جسدية أو كدمات ، مما يسهل حدوث التهاب المثانة . يسمى هذا أحيانًا التهاب المثانة في شهر العسل .

• المهيجات الكيميائية : يمكن لبعض المنتجات أن تهيج المثانة ، مثل الصابون المعطر ، والحمامات الرغويه ، والمواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية ، واستخدام مبيدات النطاف والواقي الانثوي ، وبخاخات النظافة.

• الأضرار التي تلحق بالمثانة بسبب القسطرة أو العملية الجراحية : يمكن أن يؤدي استمرار استخدام قسطرة لتسهيل خروج البول من المثانة إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية وتلف الأنسجة في المسالك البولية . يمكن أن تسبب كل من البكتيريا والأنسجة التالفة الالتهاب .

• العلاج الإشعاعي لحوضك : يستخدم العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام ، لكنه يمكن أن يتلف الخلايا والأنسجة السليمة . يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض في حدوث التهاب في المثانة .

• استخدام الأدوية : قد تتسبب بعض الأدوية في التهاب المثانة . عندما تمر الأدوية عبر جسمك وتخرج في النهاية من جهازك البولي وتغادر جسمك ، يمكن أن تهيج المثانة . على سبيل المثال ، قد تكون أدوية العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد وإيفوسفاميد فعالة في تكوين التهاب المثانة .

• ختان الإناث : هذا الامر الذي يطبق على النساء لأسباب ثقافية ودينية واجتماعية في بعض المجتمعات البدائية ، هي ممارسة غير قانونية تجعل مجرى البول عند المرأة مفتوحًا للعديد من البكتيريا .

تشخيص التهاب المثانة

• سوابق المريض : أهم اكتشاف في تشخيص التهاب المثانة هي سوابق المريض . سيستمع طبيبك أولاً إلى شكواك ، إذا كانت الأعراض تشير إلى التهاب المثانة ، فسوف يطرح عليك أسئلة للتعرف على الحالات التي قد تسبب هذه الحالة .

• تحليل البول واختباره : في حالة الاشتباه في التهاب المثانة ، يتم طلب عينة بول لتحديد ما إذا كانت هناك بكتيريا أو دم أو بلغم في البول . في بعض الحالات ، قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى تحليل للبول إذا اشتبه في إصابتك بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي . يجب رؤية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا في بول المريض المصاب بالتهاب المثانة . كما ان اختبار زراعة البول مطلوب للتعرف على البكتيريا المسببة للعدوى .

• تنظير المثانة : خلال هذا الاختبار ، يلاحظ طبيبك علامات المرض في جهازك البولي بمساعدة منظار المثانة (أنبوب رفيع خفيف مرفق بكاميرا) . بالإضافة إلى ذلك ، قد يستخدم طبيبك منظار المثانة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة ( خزعة ) لتحليلها في المختبر . ومع ذلك ، من المحتمل ألا تكون هناك حاجة لإجراء هذا الاختبار إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض التهاب المثانة لأول مرة .

متى يجب أن تذهب الى الطبيب

• إذا لم تكن متأكدًا من إصابتك بالتهاب المثانة
• إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن في غضون أيام قليلة
• إذا كنت تعاني من التهاب المثانة المتكرر
• إذا كان لديك أعراض شديدة مثل الدم في البول
• إذا كنت حاملاً وتعانين من أعراض التهاب المثانه
• إذا كنت ذكرًا ولديك أعراض التهاب المثانه
• إذا كان طفلك يعاني من أعراض التهاب المثانه

علاج التهاب المثانة

طرق يمكنك تجربتها بنفسك

• مسكنات الألم : يمكنك استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين . لكن عليك دائمًا قراءة النشرة أولاً واستشارة الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من الاستخدام .

• اشرب الكثير من الماء : تساعد هذه الطريقة على إخراج العدوى من المثانة .

• استخدم زجاجة ماء ساخن : يمكن أن يؤدي وضع زجاجة ماء ساخن على معدتك أو فخذيك إلى تقليل الشعور بعدم الراحة .

• خذ استراحة من ممارسة الجنس : لا تمارس الجنس حتى تشعر بتحسن ، لأن هذه الحالة قد تزداد سوءا .

• التوت البري : يحتوي التوت البري على عنصر نشط يمنع البكتيريا من الالتصاق بجدار المثانة . لذلك ، فإن عصير التوت البري أو التوت البري المجفف طريقة شائعة يستخدمها الأشخاص للوقاية من التهابات المسالك البولية . في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم شفاء التهاب المثانه الخفيف تلقائيًا في غضون أيام قليلة . يجب استشارة الطبيب في حالة التهاب المثانه الذي يستمر لأكثر من 4 أيام .

• تجنب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين : يمكن للكحول أن يزيد من حموضة البول ، لذا فإن تناوله أثناء التهاب المثانه يمكن أن يزيد من المشاكل .

هذه المواد ليست مناسبة للجميع . إذا كنت تستخدم أي أدوية أخرى ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي قبل تجربتها .

دواء التهاب المثانة

مضادات حيوية

المضادات الحيوية علاج شائع لالتهاب المثانه الجرثومي . في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك مجموعة من المضادات الحيوية . عادة ما يكون هذا العلاج لمدة ثلاثة أيام ، حيث يتم تناول قرص واحد أو كبسولة مرتين إلى أربع مرات في اليوم . تعمل المضادات الحيوية بسرعة كبيرة . إذا لم تبدأ الأعراض في التحسن في غضون أيام قليلة ، يجب عليك التحدث مع طبيبك مرة أخرى . المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام لالتهاب المثانه . هي نتروفورانتوين ، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، أموكسيسيلين ، سيفالوسبورينات ، سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين .

لن يعاني معظم الأشخاص من أي آثار جانبية بالعلاج بالمضادات الحيوية ، ومع ذلك ، يمكن اعتبار الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية كالحكة والاحمرار والإسهال . يمكن أيضًا علاج التهاب المثانه الخلالي بالأدوية ، اعتمادًا على السبب .

علاج التهاب المثانة المزمن

سبب الالتهاب في التهاب المثانه الخلالي غير واضح ، لذلك لا يوجد علاج واحد يعمل بشكل أفضل لكل حالة . يمكن سرد طرق العلاج المستخدمة للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المثانه الخلالي على النحو التالي :

• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو يتم إدخالها مباشرة في المثانة
• شد المثانة بالماء أو الغاز (انتفاخ المثانة) أو الجراحة لتحسين الأعراض
• تحفيز الأعصاب باستخدام نبضات كهربائية خفيفة لتقليل آلام الحوض وتكرار التبول
• علاج الأعراض الأخرى لالتهاب المثانه غير المعدي

تعد التهابات المثانة المكتسبة من المستشفيات شديدة المقاومة للعلاج لأن البكتيريا الموجودة في المستشفيات تقاوم الأنواع الشائعة من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات المثانة . لذلك ، قد تكون هناك حاجة لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية وأساليب علاج مختلفة .

قد تتأثر النساء بعد سن اليأس بشكل خاص بالتهاب المثانه . إذا كان بإمكانك استخدامه دون زيادة خطر تعرضك لمشاكل صحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك بكريم الإستروجين المهبلي كجزء من علاجك .

العمليات الجراحية

يمكن أيضًا علاج التهاب المثانه جراحيًا في بعض الحالات ، لكن لا ينبغي أن يكون الخيار الأول للطبيب . يمكن اعتباره للحالات المزمنة التي تسببها المشاكل الهيكلية .

ما الذي يجب فعله للوقاية من التهاب المثانة؟

• يجب ألا تقل كمية الماء اليومية عن 2 لتر . يمنع الماء البكتيريا من الالتصاق بالمثانة ويسمح لها بالطرد .

• يجب التقليل من المشروبات مثل القهوة والشاي الداكن والكحول والأطعمة الحارة . لان لها تأثيرات محفزة على المثانة .

• التبول في كثير من الأحيان قدر الإمكان . يسهل حبس البول التصاق البكتيريا الموجودة في المثانة بجدار المثانة وبالتالي تسبب العدوى .

• يجب أن يكون التنظيف بعد المرحاض صحيحًا . يجب أن يتم التنظيف من الأمام إلى الخلف . وبالتالي ، لا تحمل البكتيريا في اتجاه المسالك البولية . مجرد المسح بالورق لا يكفي . يجب غسل منطقة الشرج بكمية كبيرة من الماء . ومع ذلك ، يجب توخي الحذر لأن هاجس النظافة المفرط قد يعطل النباتات المهبلية الطبيعية.

• نظرًا لأن استخدام مزيل العرق المهبلي والصابون المعطر والمسحوق قد يؤدي إلى تهيج المسالك البولية ، فلا ينبغي استخدام هذه المنتجات .

• يجب اختيار الملابس الداخلية بشكل صحيح . لا ترتدي السراويل الضيقة والملابس الداخلية المصنوعة من النايلون . الملابس المذكورة أعلاه تزيد من رطوبة المنطقة التناسلية وتسهل تكاثر البكتيريا . يجب تفضيل الملابس الداخلية القطنية وتغييرها يومياً .

• يجب أن يتم التبول في وقت مبكر بعد الجماع . هذا يمنع انتشار البكتيريا .

• يجب استخدام كريمات الأستروجين في فترة ما بعد انقطاع الطمث .

• يجب اعطاء اهتمام خاص لالتهاب المثانه في حمام السباحة في الصيف . تجنبي دخول حمامات السباحة المزدحمة والقذرة .