ما هو نزيف المعدة؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

ما هو نزيف المعدة؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

نزيف المعدة مشكلة شائعة في الجهاز الهضمي . يمكن أن يكون سببها القرحة والأورام في المعدة والتهاب المعدة التآكلي ودوالي المريء والتدخين والكحول وتعاطي المخدرات أو سوء التغذية. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال.

يزيد الاستخدام المفرط للعقاقير في سن متقدمة من خطر حدوث نزيف في المعدة . قد يكون النزيف المعدي الحاد أو المزمن خفيفًا أو شديدًا. ويمكن أن تكون أعراضه واضحة أو غير واضحة. أن التقيؤ بالدم ، ورؤية الدم في البراز ، والدوار ، والضعف ، والإغماء ، والصدمة من أهم أعراض النزيف المعدي.

يعتبر النزف المعدي الحاد والمفاجئ حالة خطيرة ، ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب. العلاج يعتمد على مصدر النزيف . على الرغم من أنه عادة ما يتم السيطرة عليه بالأدوية ، فقد تكون العملية الجراحية مطلوبة في بعض الأحيان لإغلاق الجروح.

ما هو نزيف المعدة؟

ما هو نزيف المعدة؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

يشير النزيف المعدي إلى النزيف الذي يحدث في المعدة ، وهي أحد الأعضاء المهمة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المريء والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والقولون والمستقيم والشرج.

وهو ليس مرضًا في حد ذاته ولكنه أحد أعراض الاضطراب الكامن وغالبًا ما ينتج عن تلف جدار المعدة . له العديد من الأسباب المحتملة ، بما في ذلك القرحة الهضمية ، وسرطان المعدة ، وتمزق أو التهاب المريء .

نزيف المعدة ، الذي يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا ، حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وفقر الدم والوفاة . يكون النزيف الحاد مفاجئًا وشديدًا.

يتطلب علاجًا فوريًا لأنه يمكن أن يهدد الحياة . إذا بدأ النزيف فجأة وتطور بسرعة ، فقد يصاب المريض بصدمة مصحوبة بأعراض مثل انخفاض ضغط الدم ، وصعوبة التبول ، وسرعة النبض ، وفقدان الوعي.

من ناحية أخرى ، فإن النزيف المزمن يستمر لفترة أطول ، ويتطور ببطء ، وعادة ما يكون أقل وضوحًا . كلاهما يمكن أن يسبب مضاعفات صحية خطيرة.

ما الذي يسبب نزيف المعدة؟

ما هو نزيف المعدة؟ لماذا يحدث ؟ الأعراض والعلاج

القرحة

القرحه هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف المعدة . القرحة الهضمية هي تقرحات مفتوحة تظهر في بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة . تحدث عادةً بسبب عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، والتهيج من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. 

الورم

الأورام الحميدة أو السرطانية التي تتكون في المعدة يمكن أن تضعف بطانة المعدة وتسبب النزيف .

التهاب المعدة

التهاب المعدة هو التهاب في المعدة مصحوبا بأعراض مثل آلام الجزء العلوي من البطن والانتفاخ وفقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.

يمكن أن يتسبب التهاب المعدة في حدوث تقرحات بمرور الوقت أو إتلاف بطانة المعدة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف .ويمكن أن يحدث بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الإصابة أو مرض التهاب الأمعاء أو العدوى. 

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى:

  • توسع الأوردة في المريء والمعدة
  • التهاب المريء
  • أورام الجهاز الهضمي العلوي
  • استهلاك الأدوية غير الواعي
  • الاستخدام طويل الأمد للأسبرين ومضادات التخثر والأدوية المضادة للالتهابات
  • الاجهاد
  • الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالتوابل أو الحارة جدًا
  • الإفراط في تعاطي الكحول والسجائر
  • أمراض معوية

أعراض نزيف المعدة

يمكن أن يكون النزيف المعدي مهددًا للحياة ؛ إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاستشر الطبيب على الفور:

  • نزيف المستقيم مع البراز
  • براز أسود يشبه القطران داكن ولزج
  • التقيؤ باللون الأحمر الفاتح أو دماء تشبه القهوة المطحونة
  • المغص
  • بشرة شاحبة بشكل غير عادي
  • إغماء ، دوار ، إرهاق ، ضعف
  • ضيق في التنفس
  • ألم في الصدر

يمكن أن يصبح النزيف المعدي الحاد خطيرًا بسرعة ويسبب صدمة ، لذا فإن التدخل الطارئ أمرًا ضروريًا . قد تشير الأعراض التالية إلى نزيف حاد:

  • سرعة دقات القلب
  • انخفاض في ضغط الدم
  • التبول القليل
  • فقدان الوعي

النزيف المعدي المزمن يكون نزيف أبطأ . على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة مثل فقر الدم.

تشخيص نزيف المعدة

عند تشخيص السبب الكامن وراء نزيف المعدة ، يتم أولاً وقبل كل شيء يتم إجراء الفحص البدني من خلال أخذ التاريخ الطبي . إذا كانت لديك أعراض مثل القيء الذي يشبه القهوة ، والبراز الأسود ، والبراز الدموي ، فقد يتم طلب مجموعة من الاختبارات لاكتشاف مكان حدوث النزيف بالضبط في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:

  • التنظير العلوي : هو الإجراء الأكثر شيوعًا للبحث عن سبب نزيف المعدة . لفحص الجهاز الهضمي العلوي ، يتم تمرير أنبوب مرن طويل بكاميرا صغيرة في نهايته عبر الفم ويتم ادخالة إلى المعدة عبر المريء.
  • تحاليل الدم : يساعد تعداد الدم الكامل واختبار التخثر وعدد الصفائح الدموية واختبارات وظائف الكبد في تحديد فقر الدم.
  • تحاليل البراز : يمكن الكشف من خيلالها عن الالتهاب أو النزيف الخفي أو العدوى مثل الملوية البوابية.
  • غسيل المعدة : في هذا الإجراء ، يتم إزالة محتويات المعدة وتنظيفها.
  • تصوير الأوعية الدموية : يتم حقن صبغة التباين في الشريان ويتم أخذ الأشعة السينية للعثور على الأوعية الدموية النزفية أو غيرها من التشوهات وعلاجها.
  • اختبارات التصوير : يمكن استخدام اختبارات التصوير المختلفة ، مثل فحص البطن بالأشعة المقطعية والأشعة السينية للباريوم ، لتحديد مصدر النزيف.
  • اختبار الكبسولة : إذا لم يتم العثور على مصدر النزيف عن طريق التنظير أو اختبارات الفحص الأخرى ، يتم الطلب من المريض ابتلاع كبسولة تحتوي على كاميرا صغيرة تلتقط صورًا للأمعاء.
  • الخزعة : يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.

علاج نزيف المعدة

تحدد عوامل مختلفة مثل موقع النزيف وشدته ومصدره خيارات العلاج لنزيف المعدة . في الأشخاص الذين يحضرون إلى غرفة الطوارئ بسبب نزيف حاد ، تكون الأولوية لوقف النزيف.

يمكن القيام بذلك بالطرق التالية ، ولكن إذا كان مكان النزيف واضحًا ، فيمكن أيضًا استخدام إحدى هذه الطرق عند إجراء الاختبارات التشخيصية مثل التنظير الداخلي:

  • حقن الدواء مباشرة في موقع النزيف
  • معالجة موقع النزف بالحرارة بواسطة مسبار أو ليزر
  • غلق الوعاء الدموي بوضع مشبك
  • إعطاء سوائل وريدية أو عمليات نقل دم للأشخاص الذين فقدوا الكثير من الدم

الخطوة التالية هي معالجة الحالات المسؤولة عن النزيف ، وقد يشمل هذا العلاج:

  • المضادات الحيوية لإزالة عدوى الملوية البوابية ؛ – إعطاء الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون لتثبيط إنتاج حمض المعدة وعلاج القرحة
  • وقف الأدوية التي تسبب تقرحات أو نزيف مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  • العملية الجراحية إذا كان النزيف لا يمكن إيقافه بوسائل أخرى
  • العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي في مرضى سرطان المعدة

التغذية بعد نزيف المعدة

يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية للأشخاص الذين يعانون من نزيف في المعدة في تخفيف الأعراض عن طريق تقليل التهيج والالتهاب.

في اليومين الأولين بعد النزيف المعدي ، يتم تغذية المريض عن طريق الوريد بالمصل . في الأيام التي تلي توقف النزيف يجب إعطاء المريض أطعمة خفيفة سهلة الهضم ولا تكون ثقيلة على المعدة.

يجب إضافة الأطعمة الغنية بالألياف والحديد إلى نظامهم الغذائي ، كما يجب تقليل استهلاك الفاكهة الحمضية. يجب تناول الأطعمة الخفيفة والناعمة مثل البطاطس المسلوقة والحساء مع الحليب الخالي من الدسم أو الدقيق والأرز المسلوق والخضروات المسلوقة ومهروس الخضار ؛ يجب تحضير الطعام بالغليان (السلق) والتبخير . من الضروري للغاية تجنب الأطعمة التالية:

  • الكافيين والشاي الأسود
  • الأطعمة الحارة والتوابل والحامضة والحمضية والدهنية
  • الكحول
  • المشروبات الغازية
  • الوجبات السريعة
  • البطاطس المقلية

ما هو مفيد لنزيف المعدة؟

يمكن للأشخاص الذين لديهم تاريخ من نزيف في المعدة أو قرح أن يقللوا من خطر النزيف عن طريق:

  • تجنب الكحول
  • الإقلاع عن التدخين أو تجنب بيئات التدخين
  • الحد من استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وتناولها مع المواد الحافظة للمعدة
  • توفر بذور الكتان والقرفة والزنجبيل والنعناع والقرنفل واليارو الراحة في حالة وجود أي ألم عن طريق تقليل الالتهاب وعسر الهضم والانتفاخ في المعدة
  • يساعد شاي البابونج و المريمية على استرخاء عضلات المعدة

لا ينبغي أبدًا إجبار الشخص الذي يعاني من نزيف في المعدة على تناول الطعام ، ولا ينبغي إعطاؤه أي مشروب ولا ينبغي إعطاؤه مسكنات للألم.

الأدوية التي تسبب نزيف في المعدة

يمكن أن تساهم العديد من العوامل في الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفًا في المعدة . ومع ذلك ، يمكن أن تزيد الأدوية التالية من خطر النزيف عند استخدامها بشكل مفرط:

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية / الأسبرين ، مسكنات الألم وأدوية الروماتيزم)
  • حاصرات قنوات الكالسيوم
  • البنزوديازيبينات
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات