التشنج المهبلي هو واحد من أكثر الاختلالات الجنسية شيوعًا عند النساء . على الرغم من أن النساء اللواتي يعانين من هذه المشكلة لديهن رغبة جنسية ، إلا أنهن إما لا يستطعن إدراك لحظة الجماع أو يواجهن صعوبة وألمًا كبيرين بسبب الانقباضات اللاإرادية والانعكاسية التي تحدث في عضلات المهبل .
يمكن أن يكون التشنج ناتجًا عن أسباب جسدية مثل مرض التهاب الحوض أو كيس الشوكولاتة (الانتباذ البطاني الرحمي) أو العيوب الهيكلية في منطقة الأعضاء التناسلية . ومع ذلك ، فإن الأسباب الكامنة وراء التشنج المهبلي نفسية في الغالب .
وهو أكثر شيوعًا عند الشابات اللاتي لديهن موقف سلبي تجاه النشاط الجنسي أو تاريخ من الصدمات الجنسية . ومن أبسط أعراض التشنج المهبلي الشعور بالألم والتوتر أثناء الجماع . تُعالج الأسباب الجسدية عادةً بالأدوية . ونادرا ما يتم إجراء العمليات الجراحية في الاضطرابات الهيكلية .
إذا كان من أصل نفسي ، يمكن اجراء طرق العلاج المعرفي والسلوكي و الجنسي أو التنويم المغناطيسي على المريضة .
ما هو التشنج المهبلي؟
التشنج المهبلي هو خلل في الوظيفة الجنسية لا يمكن أن يحدث فيه الجماع بسبب تقلصات لا إرادية (غير منضبطة) في عضلات المهبل على الرغم من رغبة المرأة في الجماع .
غالبًا ما تسبب هذه الحالة الألم وعدم الراحة . نظرًا لأنه يؤثر سلبًا على الحياة الجنسية ، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل في العلاقة وعائقًا أمام تكوين الأسرة . كما أنه يجعل الفحوصات النسائية صعبة في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى تخدير لفحص المريضة .
يُعرَّف التشنج المهبلي أيضًا بأنه رهاب جنسي أو زواج غير مكتمل . التشنج المهبلي ليس حالة تخجلي منها . يمكن علاج المشكلة ويمكن تحقيق حياة جنسية صحية من خلال طريقة العلاج المناسبة المختارة خصيصًا لكل مريضه على حده .
أسباب التشنج المهبلي
أسباب نفسية
- الاعتقاد بأن النشاط الجنسي محرج أو خاطئ
- النشاط الجنسي مؤلم و مزعج خاصة في اول تجربة جنسية
- التجارب الجنسية المؤلمة مثل الاغتصاب والاعتداء
- الخوف من الحمل والولادة
- الخوف من أن المهبل قد يكون صغيرا جدا بالنسبة للجماع
- تجربة فحص مؤلمه لأمراض النساء
- التمتع بشخصية تسعى إلى الكمال أو القلق و الهلع
أسباب جسدية
- المشاكل التشريحية الهيكلية الخلقية في المنطقة التناسلية
- متلازمات الألم المزمن مثل التهاب دهليز الفرج
- مرض التهاب الحوض أو اجراء عملية جراحيه سابقا في الحوض
- عدوى المسالك البولية (UTI) ، أو العدوى المنقولة جنسياً أو العدوى الفطرية (القلاع ، إلخ)
- مرض بطانة الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي ) ، كيس البارثولين والخراج
- تصلب الحزاز التناسلي
- أنجاب الأطفال
- سن اليأس
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية
- رد فعل سيئ على الواقي الذكري
أنواع التشنج المهبلي
التشنج المهبلي الأولي
هو النوع الاكثر تعقيدا ويمكن أن يستمر مدى الحياة إذا ترك دون علاج . عادة ما يتم ملاحظته أثناء الجماع الأول . لا يمكن الجماع المهبلي أو إجراء فحص طبي لأمراض النساء أو استخدام السدادات القطنية لأنها تسبب ألماً شديداً . عندما يكون الألم محسوساً ، يحدث عجز مؤقت عن التنفس وتشنجات في العضلات .
تختفي هذه الأعراض تلقائيًا عند توقف الجماع . عادة ما يكون سببها مشاكل هيكلية في منطقة الأعضاء التناسلية أو أسباب نفسية . قد تختلف شدتها من امرأة إلى أخرى .
التشنج المهبلي الثانوي
هو نوع يمكن أن يظهر ويتطور في أي مرحلة من مراحل الحياة – على الرغم من الحياة الجنسية الصحية من قبل . عادة ما ينتج عن امر محدد مثل العدوى أو انقطاع الطمث أو امر مؤلم أو تطور حالة طبية أو مشاكل في العلاقة أو عن عملية جراحية أو امر معين مثل الولادة أو الإجهاض . قد يستمر الألم حتى بعد تصحيح الحالة الطبية الأساسية ، حيث يحول الجسم رد الفعل الذي تنتج عنه أعراض التشنج المهبلي إلى عادة .
التشنج المهبلي التلقائي
في هذا النوع من التشنج المهبلي ، يمكن أن يحدث الألم في أي وقت ، على الرغم من عدم وجود امر أو حالة محدده .
التشنج المهبلي الظرفي
على الرغم من الحياة الجنسية الطبيعية ، يحدث الألم في حالة معينة ، على سبيل المثال فقط أثناء الفحص النسائي .
هناك حالات معتدلة من التشنج المهبلي تسمح بدخول العضو على الرغم من تقلص العضلات المهبلية ولكن لا تزال تنتج نفس الشعور بالألم .
أعراض التشنج المهبلي
- من الصعب أو المستحيل على الأعضاء التناسلية الذكرية أو أي شيء دخول المهبل ؛ أيضا وجود حرقة أو ألم وضيق شديد ،
- تشنجات في مجموعات العضلات الكبيرة في الجسم (أسفل الظهر ، وعضلات الساق ، إلخ) أثناء الجماع والتوقف المؤقت للتنفس ،
- الخوف من الألم أو فقدان الرغبة الجنسية
- الفحص النسائي صعب أو مستحيل (قد تكون هناك حاجة للتخدير)
الأعراض الأخرى التي قد تختلف حسب نوع وشدة التشنج المهبلي هي كما يلي:
- لا يمكن إدخال أي شيء في المهبل .
- يمكن فحص أمراض النساء ، لكن الجماع غير ممكن .
- قد يكون الاتصال الجنسي صعبًا ، لكنه مؤلم جدًا .
- الجماع الجنسي ممكن لكن التوتر والألم يمنعان النشوة الجنسية .
- لا يمكن لمس منطقة المهبل أو حتى النظر إليها .
هذه الأعراض لا إرادية تمامًا ولا يمكن السيطرة عليها من تلقاء نفسها . يتم شد عضلات المهبل كرد فعل وقائي بما أن الجسم يتعلم ربط اختراق أي شيء في المهبل بالألم ، فإن العضلات المهبلية تشد كرد فعل وقائي .
ليس صحيحاً أن المرأة المصابة بالتشنج المهبلي لا تحب أو تكره ممارسة الجنس . هذا يحدث فقط عندما يتعلق الأمر بالجماع الجنسي . يمكن للرجال وصفه بأنه “شعور بضرب الجدار”.
تشخيص التشنج المهبلي
يبدأ تشخيص التشنج المهبلي عادةً بوصف الأعراض . من أجل إجراء تشخيص واضح ، يتم إجراء فحص جسدي (للحوض) ومعرفة التاريخ الطبي والجنسي للمريضه . يتكون محتوى الأسئلة عادة من :
- عندما لوحظ هذا لأول مرة
- كم مرة يحدث
- ما هي محفزاته
- هل كانت هناك صدمة جنسية أو اعتداء جنسي
يجب أن تكون هذه المعلومات كاملة ودقيقة لأنها تساعد في إعطاء أدلة على السبب الأساسي وراء الانقباضات .
علاج التشنج المهبلي
يعتمد علاج هذه الحالة على السبب الأساسي . إذا كان المرض ناتجًا عن مرض جسدي مثل كيس الشوكولاتة (الانتباذ البطاني الرحمي) ، فغالبًا ما يتم استخدام الأدوية . لا يمكن اجراء التدخل الجراحي إلا في حالة وجود مشكلة هيكلية تشريحية في المهبل . إذا كان السبب نفسيًا ، فيمكن استخدام العديد من طرق العلاج بمفردها أو معًا . الأساليب العلاجية الرئيسية هي كما يلي :
العلاج المعرفي
من خلال محاولة القضاء على الأفكار السلبية بإعطاء معلومات علمية عن النشاط الجنسي ، وأول تجربة جنسية ، وتشريح الأعضاء التناسلية . يساعد المرأة على فهم الألم والعمليات التي يمر بها جسدها .
العلاج الجنسي
يمكن أن يساعد المرأة على تحديد العوامل العاطفية التي يمكن أن تسبب التشنج المهبلي والتعبير عنها وعلاجها.
العلاج السلوكي
يتم اجراء بعض الطرق والتمارين في هذه الطريقة العلاجية . والأكثر شيوعًا او استخداما هي :
- التركيز على الإحساس : التمارين التي تساعد على الاسترخاء أثناء ممارسة الجنس وزيادة الدافع الجنسي.
- طرق الاسترخاء : يتم تعليم طرق التدليك والتنفس لرفع مستوى الوعي واسترخاء العضلات المهبلية . يكون التدريب مع أخصائيي العلاج الطبيعي
- تمارين كيجل (قاع الحوض) : يتم إجراء تمارين تحرير الضغط للسيطرة على العضلات المهبلية.
- تمارين الأصابع : يتم إجراء تمارين الاختراق عن طريق إدخال أشياء مثل الإصبع والموسع (أداة التوسيع) وما إلى ذلك في المهبل .
تستمر المريضه وحدها في المنزل في أداء الطرق والتمارين التي يعلمها المعالجون المتخصصون .
علاج التنويم المغناطيسي
التنويم المغناطيسي هو استخدام العقل الباطن للشخص الذي يمكن إلهامه وتوجيهه بما يتماشى مع رغباته . وهو فعال بشكل خاص في علاج حالات التشنج المهبلي التي تكون بدون سبب محدد . مع الرحلة إلى العقل الباطن للمرأة ، يمكن الوصول إلى مصدر المشكلة وعلاجها .
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة الثقة بالنفس والامتثال للعلاج بهذه الطريقه . قد يكون من الضروري اجراء عدة جلسات حسب حالة المريضة .
عادة ما يكون العلاج فعال ويتم إحراز تقدم في غضون أسابيع قليلة . قد يُطلب من الزوجين المشاركة في بعض العلاجات (مثل العلاج الجنسي) .
طرق العلاج البديلة للتشنج المهبلي
الوخز بالإبر ، EFT (عمل الطاقة على أساس طرق الوخز بالإبر ) ، و EMDR (طريقة العلاج النفسي القائمة على فرع علم الصدمات النفسية) ، والبرمجة اللغوية العصبية (برمجة لغة الدماغ) هي طرق بديلة يمكن استخدامها في علاج التشنج المهبلي .
تمرين كيجل
نشد ونرخي عضلات قاع الحوض التي تتحكم في المهبل والمستقيم والمثانة بشكل متكرر لأداء تمارين كيجل . عند إيقاف التدفق بعد أن تبدئي في التبول ، يمكنك تحديد مكان هذه العضلات بسهولة . تتحرك هذه العضلات في مجموعات ، بحيث تنكمش جميعها وتسترخي في نفس الوقت . تساعدك ممارسة هذا التمرين على التحكم في كيفية تقلص عضلاتك واسترخائها . اتبعي هذه الخطوات على التوالي :
- أفرغي مثانتك
- شدي عضلات قاع الحوض وعدي الى 10
- أرخِي عضلات قاع الحوض وعدي حتى 10
كرري هذه الخطوات 10 مرات في اليوم ، يكرر التمرين ثلاث مرات في اليوم .
أين وأي طبيب يجب أن تذهبي له لعلاج التشنج المهبلي؟
لعلاج التشنج المهبلي ، أولاً وقبل كل شيء ، نذهب إلى خدمات أمراض النساء والتوليد في المستشفيات أو العيادات . بعد أن يتم تشخيص الاضطراب من قبل طبيب أمراض النساء ، إذا كان السبب الكامن وراءه نفسياً ، يتم إحالة المريضه إلى خدمات الطب النفسي وعلم النفس . يقوم فريق رعاية صحية مكون من معالجين متخصصين (مثل المستشارين الجنسيين) وأخصائيي العلاج الطبيعي بعلاج المريضه .
اقتراحات للنساء المصابات بمشكلة التشنج المهبلي
- من المهم أن تتذكري أن التشنج المهبلي ليس شيئًا تخجلي منه . يمكن أن يساعدك التحدث إلى شريكك عن مشاعرك ومخاوفك على الشعور براحة أكبر.
- يمكن لطبيبك أو معالجك أن يوضح لك طرقًا للتغلب على التشنج المهبلي . لذلك يجب التحدث معهم بصدق في الأمر .
- أثناء فحوصات أمراض النساء ، سيتصرف الطبيب وفقًا لحالتك . يمكنك أن تطلبي من طبيبك شرح كل مرحلة من مراحل الفحص ، وكذلك التحدث عن الطرق التي من شأنها تسهيل الفحص . على سبيل المثال ، يمكنك أن تطلبي منه استخدام مرآة لتري ما يفعله . حتى تشعرين براحة أكبر . ويمكنك أيضًا الذهاب إلى الاستشارة مع صديقه تثقين بها لدعمك .
- سيؤدي اجراء التمارين والطرق المقدمة أثناء العلاج في المنزل إلى تسريع عملية العلاج .
