سن اليأس هو عملية إنهاء نزيف الحيض ، يعتبر نزيف الحيض وغياب الدورات الشهرية لمدة عام واحد سن اليأس . انقطاع الطمث يعني أيضاً آخر نزيف حيضي للمرأة . يعد انقطاع الطمث مرحلة مهمة جدًا في حياة المرأة ، حيث تحدث العديد من التغييرات على الصعيدين الروحي والصحي . انقطاع الطمث هي عملية انتقال طبيعية تمامًا . يمكن لكل امرأة قضاء فترة انقطاع الطمث بطريقة صحية ومريحة تمامًا مع الدعم العلاجي الأنسب . يعتبر التاريخ الوراثي لانقطاع الطمث وتاريخ انقطاع الطمث عند الأم في غاية الأهمية .
ما هو سن اليأس؟
انقطاع الطمث هي العملية التي تنتهي بها الدورة الشهرية للمرأة بشكل طبيعي ويفقد المبيضان وظيفتهما . خلال هذه الفترة ، يبطئ المبيض أولاً من إفراز هرموني الإستروجين والبروجسترون . ثم يتوقف تماما . يشير غياب الحيض لمدة 12 شهرًا إلى سن اليأس انقطاع الطمث عادة ما يدخل في سن الخمسين .
يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث 47 عامًا . يمكن اعتباره أيضاً “مبكراً” في منتصف الثلاثينات و “متأخراً” في منتصف الخمسينات . لا يوجد اختبار معملي موثوق به للتنبؤ بموعد انقطاع الطمث لدى المرأة .
لا علاقة لعمر بداية الدورة الشهرية ببدء سن انقطاع الطمث . انقطاع الطمث هي عملية بيولوجية طبيعية . على الرغم من أن خصوبتك قد انتهت ، يمكنك الاستمرار في حياتك بطريقة صحية وحيوية ونشطة جنسيًا . في الواقع ، تتمتع بعض النساء بحياة جنسية أكثر راحة لأنهن لا يقلقن من الحمل عندما يدخلن مرحلة انقطاع الطمث .
فترات انقطاع الطمث
عادة ما تكون فترات سن اليأس على 3 فترات :
- فترة ما قبل انقطاع الطمث (بداية انقطاع الطمث)
- سن اليأس
- بعد انقطاع الطمث (فترة ما بعد انقطاع الطمث)
فترة ما قبل انقطاع الطمث
الفترة التي تجعلك تشعرين بأنك تقتربين من سن اليأس مع بعض الأعراض تسمى فترة ما قبل انقطاع الطمث . عادة ما تبدأ التغييرات والأعراض في فترة ما قبل انقطاع الطمث . قد تبدأ أعراض هذه الفترة قبل بضع سنوات من آخر دورة شهرية لك . على الرغم من اختلافها ، فإن متوسط مدة انقطاع الطمث هي 4 سنوات . إذا لم يكن لديك حيض لمدة 12 شهرًا ، فهذا يعني أن فترة ما قبل انقطاع الطمث قد انتهت وبدأت فترة انقطاع الطمث.
يستمر المبيضان في العمل خلال هذا الوقت ، لكن وظائفهما تبدأ في الانخفاض . حتى إذا كنتِ تعانين من أعراض انقطاع الطمث ، فمن الممكن أن تحملي لأن المبايض لا تزال تعمل ببطء . نوصيك بالاستمرار بأستخدام وسائل منع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه .
فترة انقطاع الطمث
إذا مر 12 شهرًا على آخر دورة شهرية لك ، فأنتي الآن في سن اليأس . انقطاع الطمث هي عملية طبيعية للغاية تنتهي فيها فترة الجسد الأنثوي وتبدأ فترة جديدة . خلال هذه الفترة ، يفقد المبيضان وظيفتهما وتختفي الخصوبة .
فترة ما بعد انقطاع الطمث
يستخدم مصطلح سن اليأس بعد انقطاع الطمث لوصف السنوات التي تلي انقطاع الطمث . في هذه المرحلة ، قد تنخفض الأعراض مثل الهبات الساخنة لدى العديد من النساء . ومع ذلك ، نتيجة لانخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، فإن النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث معرضات بشكل كبير لمجموعة من المشاكل الصحية ، مثل هشاشة العظام وأمراض القلب .
يمكن أن يقلل العلاج الهرموني وتغيير نمط الحياة الصحي من هذه المخاطر . نظرًا لأن كل امرأة ستتأثر بشكل مختلف بالتغيرات الهرمونية ، فمن الأفضل أن تأخذي بنصيحة طبيبك بشأن المسار الذي يجب اتباعه .
أعراض سن اليأس
- اضطرابات الحيض
- تكرار الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- تغيرات الوزن المفاجئ
- التعب والضعف
- كثرة التبول
- جفاف المهبل
- حساسية الثدي
- فقدان الرغبة الجنسية
- سلس البول عند السعال أو العطس
- تقلبات مزاجية مفاجئة
- اضطراب النوم
أعراض سن اليأس ، فترة انقطاع الطمث وفترة ما بعد انقطاع الطمث متشابهة . وقد تختلف الأعراض التي تحدث في هذه العملية ومدتها من امرأة إلى أخرى . عادة ما تختفي الأعراض في غضون 5 سنوات . إذا عطلت اعراضك حياتك ، فاستشري الطبيب .
فيما يلي الأعراض الشائعة:
يمكن أن تتشابه بعض الأعراض المختلفة مع أعراض انقطاع الطمث . إذا واجهتي أيًا من الأعراض التالية ، نوصيك باستشارة طبيبك لأن هذا قد يشير إلى حالة أكثر خطورة :
- إذا كانت فترات الحيض لديك شديدة الغزارة أو لاحظتي وجود جلطات دموية
- إذا استمرت دورتك الشهرية لبضعة أيام أكثر من المعتاد
- إذا كانت هناك بقع على ملابسك الداخلية بين فترات الدورة الشهرية
- إذا كانت هناك بقع بعد الجماع
- إذا كان الوقت بين دورتي الحيض أقصر
ما هو سن اليأس المبكر؟
سن اليأس المبكر هو سن اليأس الذي يحدث قبل سن الأربعين نتيجة لأمراض وتدخلات طبيعية أو معينة . في هذه الحالة النادرة ، لا يستمر المبيضان في العمل . تعاني النساء اللواتي يدخلن سن اليأس المبكر من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة والمشاكل العاطفية وجفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية . يمكن أن تكون الأعراض حادة في بعض النساء اللواتي بلغن سن اليأس مبكرًا .
بالإضافة إلى ذلك ، تصبح النساء اللواتي يدخلن سن اليأس المبكر أكثر عرضة لأمراض العظام من النساء اللواتي يدخلن سن اليأس في الوقت المحدد . وهذا يزيد من خطر هشاشة العظام . لذلك ، فإن العلاج مهم للغاية في سن اليأس المبكر . في هذا العمر ، قد يحدث أيضًا فقدان نزيف الحيض (انقطاع الطمث) بسبب الالتصاقات في الرحم بعد فقدان الوزن المفاجئ أو التمارين الرياضية المفرطة أو الإجهاد أو الإجهاض أو التدخلات الجراحية الأخرى . نظرًا لأن فقدان العظام قد يحدث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين في حالات انقطاع الطمث ، فيجب استشارة الطبيب .
أسباب انقطاع الطمث المبكر
- عيوب الكروموسومات مثل متلازمة تيرنر
- عوامل وراثية ، مثل وجود تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر
- أمراض المناعة الذاتية مثل أمراض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي
- الاستئصال الجراحي للمبايض
- الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحوض
ما هو سن اليأس المتأخر؟
لا يوجد وقت محدد لبداية سن اليأس ، لكن معظم النساء يدخلن سن اليأس من منتصف الأربعينيات إلى منتصف الخمسينيات . إذا بلغ عمرك 51 عامًا وما زلتي في فترة الحيض ، فقد تعانين من انقطاع الطمث المتأخر . إذا كنت نشيطة جنسيًا ولا ترغبين في الحمل ، فيجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل ، حتى لو كانت دورتك الشهرية غير منتظمة .
قد تكون هناك أسباب مختلفة لعدم دخول المرأة في سن اليأس ، لكن يجب أن تذهبي للطبيب على الفور. سيقوم الطبيب أولاً بفحص تاريخ العائلة وإجراء فحص بدني وقد يطلب بعض الاختبارات.
أسباب تأخر سن اليأس
- الغدة الدرقية
- السمنة
- ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين
- عوامل وراثية مثل انقطاع الطمث المتأخر في تاريخ العائلة
- الحمل في الخمسينيات من العمر
علاج سن اليأس
يمكن أن تكون أعراض سن اليأس مزعجة للغاية في بعض الأحيان ويمكن أن تكون شديدة بما يكفي لتعطيل حياتك اليومية . في هذه الحالات ، هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة الموصى بها والتي يمكن أن تجعل حياتك أسهل . في هذا القسم نذكر هذه الخيارات وهي على النحو التالي :
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
العلاج بالهرمونات البديلة (HT) ، الذي يُطلق عليه أيضًا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أو العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث (PHT) ، يتكون من الإستروجين أو مزيج من الإستروجين والبروجسترون . يستخدم العلاج الهرموني للتحكم في أعراض انقطاع الطمث المرتبطة بانخفاض مستويات الاستروجين مثل الهبات الساخنة والجفاف المهبلي ، لا يزال العلاج بالهرمونات (HT) هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج هذه الأعراض .
العلاج الهرموني المحدد بيولوجيا
في السنوات الأخيرة ، كان هناك اهتمام متزايد باستخدام العلاج الهرموني “الوصفي الحيوي” للنساء في فترة ما حول سن اليأس . مستحضرات الهرمونات الموجودة بيولوجيًا هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات لها نفس الصيغة الكيميائية مثل الهرمونات التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي . يتم عمل الهرمونات عن طريق تبادل المركبات المنتجة من النباتات الطبيعية في المختبر . في حين أن بعض هذه المستحضرات الهرمونية المحددة حيوياً تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة الأمريكية وتم تصنيعها من قبل شركات الأدوية ، كما أن بعضها الآخر معد خصيصاً لكل مريضه في الصيدليات .
موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل)
تميل النساء في مرحلة انقطاع الطمث إلى النزيف بشكل كبير عند علاجهن بالاستروجين . حبوب منع الحمل الفموية هي علاج هرموني آخر يوصف عادة للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث لعلاج النزيف المهبلي غير المنتظم .
العلاجات الموضعية (المهبلية) الهرمونية وغير الهرمونية
لأعراض نقص هرمون الاستروجين المهبلي ، هناك علاجات هرمونية موضعية توضع مباشرة على المهبل . تشمل العلاجات الموضعية حلقة الإستروجين المهبلية (Estring) أو كريم الإستروجين المهبلي أو تحاميل الإستروجين المهبلية . في بعض الحالات ، يتم الجمع بين علاجات الإستروجين الموضعية والفموية . يعد استخدام عوامل ترطيب المهبل ومواد الترطيب مثل الكريمات أو المستحضرات أثناء الجماع خيارات غير هرمونية يمكن التوصية بها لمنع الانزعاج من جفاف المهبل .
الأدوية المضادة للاكتئاب
تبين أن الأدوية المضادة للاكتئاب فعالة في ما يصل إلى 60٪ من النساء اللاتي يعانين من الهبات الساخنة وأعراض الحالة المزاجية المتغيرة . ومع ذلك ، يجب استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب بحذر حيث يمكن أن يكون لها آثار جانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي .
تغيير نمط الحياة
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في تقليل أعراض انقطاع الطمث . قد يكون من الجيد أيضًا الإقلاع عن عاداتك القديمة غير الصحية واحدة تلو الأخرى ، مثل التدخين أو تناول كميات كبيرة من الكحول . يعد ارتداء الملابس الخفيفة والطبقات والتخلي عن المحفزات المحتملة مثل الكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل من التغييرات الأخرى التي قد تكون مفيدة لك .
الإستروجين النباتي (فيتويستروغنز ، إيسوفلافون)
الايسوفلافون هي مركبات كيميائية توجد في فول الصويا هرمون الاستروجين المشتق من النباتات . لديه تركيب كيميائي مشابه لهرمون الاستروجين الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي ، لكن فعاليته كإستروجين تقدر بأنها أقل بكثير مقارنة بالإستروجين الحقيقي . يوجد الجينشتاين والديدزين ، وهما نوعان من الأيزوفلافونات ، في فول الصويا والحمص والعدس وتعتبر أقوى الإستروجينات النباتية .
أظهرت الدراسات أن هذه المركبات يمكن أن تساعد في تخفيف الهبات الساخنة وأعراض انقطاع الطمث الأخرى . على وجه الخصوص ، تستخدم النساء المصابات بسرطان الثدي واللاتي لا يرغبن في تناول العلاج بهرمون الاستروجين (HT) أحيانًا منتجات الصويا للتخفيف من أعراض انقطاع الطمث لديهن .
هناك تصور لدى العديد من النساء بأن هرمون الاستروجين النباتي “طبيعي” وبالتالي أكثر أمانًا من هرمون الاستروجين (HT) غير الطبيعي ، لكن هذا لم يتم إثباته علميًا . ويلزم إجراء المزيد من البحوث لتحديد سلامة الاستروجينات النباتية ومخاطرها المحتملة تحديداً كاملاً .
فيتامين هـ
بعض النساء يتناولن مكملات فيتامين (هـ) لتخفيف الهبات الساخنة . ومع ذلك ، يُعتقد أن الجرعة الزائدة قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .
كوهوش أسود
الكوهوش الأسود منتج عشبي شائع الاستخدام في أوروبا للتخفيف من الهبات الساخنة . أصبحت هذه العشبة شائعة بشكل متزايد في الولايات المتحدة ، وتؤيد جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية استخدام الكوهوش الأسود لمدة تصل إلى ستة أشهر لعلاج أعراض انقطاع الطمث . ومع ذلك ، فقد تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات العلمية التي تثبت فوائد هذا المنتج وسلامته .
في الدراسات التي أجريت لقياس فعالية المحاليل العشبية في علاج انقطاع الطمث ، لم يتم العثور على فرق كبير في الغالب .
ماذا تفعل المرأة التي دخلت سن اليأس؟ / اقتراحات
- عندما تشعرين بهبات ساخنة ، اشربي كوبًا من الماء البارد أو اذهبي إلى مكان بارد . وارتدي لباس ذو طبقات .وحاولي تحديد أسباب ظهور الهبات الساخنة . يمكن أن تكون المشروبات الساخنة والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل والكحول والإجهاد والطقس الحار من العوامل المحفزة.
- لجفاف المهبل ، استخدمي المزلقات المهبلية المائية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية (أستروجليد ، كي واي جيلي ، وغيرهما) ، أو المرطبات القائمة على السيليكون (ريبلينز ، وغيرها). اختاري المنتجات التي لا تحتوي على الجلسرين . يمكن أن يتسبب الجلسرين في حرقان أو تهيج لدى النساء اللاتي لديهن حساسية من المواد الكيميائية . النشاط الجنسي يساعد المهبل لأنه يزيد من تدفق الدم .
- احصلي على قسط كاف من النوم . تجنبي الكافيين والكحول ، لأنهما قد يصعبان النوم . إذا كنت تعاني من التعرق الليلي ، فاستخدمي أطقم الفراش المصنوعة من القطن ، واستخدمي مروحة في غرفة النوم ، وارتدي بيجاما قطنية رفيعة أو قمصان نوم ، واستخدمي قطعة قماش مبللة لتبريد وجهك ، وأبقي رأسك بجانب السرير .
- يمكن أن تساعد طرق مثل التنفس العميق والتنفس السريع والتدليك واسترخاء العضلات التدريجي في تخفيف أعراض انقطاع الطمث .
- قومي بتقوية عضلات الحوض عن طريق ممارسة تمارين كيجل . حتى تتمكني من التعامل مع مشكلة سلس البول .
- ابتكري نظامًا غذائيًا يشمل مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة . حدي من الدهون المشبعة و السكر . إذا كنت بحاجة إلى مكملات الكالسيوم أو فيتامين د يوميًا ، فاستشري طبيبك.
- تمرني بانتظام . ممارسة الرياضة بانتظام تساعد في الحماية من أمراض القلب و السكري وهشاشة العظام والأمراض الأخرى المرتبطة بالشيخوخة.
- توقفي عن التدخين . يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وهشاشة العظام والسرطان ومجموعة من المشاكل الصحية الأخرى . يمكن أن يزيد أيضًا من الهبات الساخنة ويسبب انقطاع الطمث المبكر .
