التهاب المسالك البولية التهاب شائع جدًا تسببه البكتيريا ( الإشريكية القولونية ) ، التي عادة ما تصل من المسالك البولية إلى المثانة . إذا ظهرت هذه العدوى ، التي يمكن أن تتكرر على فترات ، في المثانة فقط ، فإنها تسمى ” التهاب المثانة ” ، إذا انتشرت العدوى إلى الكلى والمسالك البولية العلوية ، فإن هذه الحالة تسمى ” التهاب الحويضة والكلية “.
النوع الذي يسهل علاجه في التهابات المسالك البولية هو التهاب المثانة . أكثر أعراض التهاب المسالك البولية شيوعًا هو الإحساس بالحرقان أثناء التبول وبعده . تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الأخرى ؛ كثرة التبول ، والشعور بعدم اكتمال التبول ، وعدم الراحة والتورم في أسفل البطن ، والبول الداكن ورائحة الكريهة . يمكن أن تضر التهابات المسالك البولية الكلى والجنين عند النساء الحوامل عند معالجتها بشكل غير صحيح أو متأخر .
ما هو التهاب المسالك البولية؟
عادة ما تحدث التهابات المسالك البولية بسبب البكتيريا ، لكن في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب الفطريات والفيروسات أيضًا هذه المشكلة . يمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية في أي مكان في المسالك البولية . ويمكن أن يحدث في المسالك البولية والكلى والمثانة . وهو أكثر تَكْرارًا وأكثر حدة عند النساء . وهو مؤلم للغاية عندما يحدث في المثانة . وعندما يحدث في الكلى ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية .
عادة ما يستخدم الأطباء المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية ، لكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لإجراء تحاليل لتحديد نوع البكتيريا . يعتمد اختيار التشخيص والعلاج في التهابات المسالك البولية على عوامل الخطر لدى المريض ، والالتهابات السابقة ، ونوع الميكروبات التي تتكاثر ، والأمراض الكامنة وراءها .
أعراض التهاب المسالك البولية
- كثرة التبول
- الشعور بعدم اكتمال التبول
- الرغبة في التبول مرة أخرى ، حتى بعد التبول مباشرة
- حرقان مؤلم عند التبول
- تورم وضغط وانزعاج في أسفل البطن
- ألم في منطقة الحوض أو منطقة أسفل الظهر
- بول داكن (بول دموي في بعض الحالات)
- رائحة قوية للبول
راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية :
- إذا كنت تعاني من الحمى
- إذا كان لديك غثيان وقيء
- إذا كنت تعاني من آلام الظهر من جانب واحد في المنطقة السفلية من الأضلاع
- إذا كنت مصابًا بالسكري وأمراض الكلى وضعف الجهاز المناعي
- إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا
- إذا كنت حاملا
متى تذهب للطبيب من أجل التهاب المسالك البولية؟
الحرقان عند التبول ، التبول المتكرر ، صعوبة التبول ، البول الدموي ، آلام البطن وأسفل الظهر ، الإفرازات ، سلس البول ، الحمى ، الضعف . هي من الأعراض السريرية التي لوحظت في عدوى التهاب المسالك البولية . في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
إذا لم تكن العدوى شديدة جدًا ، فإن الإجراء الأول هو زيادة كمية السوائل . يؤدي تناول الكثير من السوائل إلى إنتاج المزيد من البول ، يتيح عن شرب الكثير من السوائل تأثير الطرد للبول وبالتالي التخلص من الميكروبات.
يعطي تحليل البول الطبيعي معلومات مهمة جدًا للأطباء ، لكن في بعض الأحيان قد يُطلب إجراء مزرعة بول عندما لا تكون المعلومات كافية . من أهم الأخطاء التي يتم ارتكابها في هذه المرحلة هو الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية من قبل المريض دون مراقبة ودون تقييمه من قبل الطبيب . يمكن للأدوية التي يساء استخدامها أن تخلق مشاكل أكبر في المستقبل .
إذا حدثت العدوى 3 مرات أو أكثر في السنة ، فقد تكون هناك حاجة إلى التحقيق في الأسباب الأساسية الأخرى . تتكرر الإصابة في واحدة من كل 5 نساء ، السبب الأكثر أهمية لذلك هو استخدام مضادات حيوية خاطئة أو التوقف عن العلاج . العلاج الكامل بالمضاد الحيوي المناسب مطلوب لمنع البكتيريا التي تسبب العدوى من أن تصبح مقاومة .
أسباب التهابات المسالك البولية
نظرًا لأن المسالك البولية عند النساء تنفتح إلى الخارج بقناة قصيرة جدًا ، فمن السهل على الميكروبات الدخول من الخارج . يمكن أن تنتشر البكتيريا المعوية ، التي تسمى مسببات الأمراض البولية ، خاصة في منطقة المهبل والشرج ، صعودًا بسهولة إلى القناة البولية والمثانة البولية.
تدخل هذه الميكروبات المثانة وتتكاثر مسببة التهابات . قد تحدث بشكل متكرر أكثر ، خاصة في الحالات التي تقل فيها مقاومة الجسم . وبالمثل ، فإن البيئات الرطبة مثل حمامات السباحة والبحار والساونا والجماع والإفرازات التناسلية الموجودة هي الأسباب الكامنة الأخرى لهذه العدوى .
توجد الميكروبات التي تسبب التهابات المسالك البولية في الغالب في الجهاز الهضمي . تعتبر الإشريكية القولونية مسؤولة بشكل عام عن 85٪ من العدوى . بعد ذلك تأتي البكتيريا الأخرى الموجودة في الجهاز الهضمي والأنسجة المحيطة . أكثر التهابات المسالك البولية شيوعًا من الناحية العملية هي التهابات المثانة الحاده والتهابات الحويضة والكلية الحاده .
الحرقان أثناء التبول والتهاب المثانة
هي عدوى بسيطة في المسالك البولية غالبًا ما تصيب النساء . يمكن إجراء التشخيص من خلال النتائج السريرية وتحليل البول ، حيث يتم علاجهما بسهولة ولا يتسببان في تلف الكلى واضطراباتها . اختبار مزرعة البول مطلوب للتشخيص النهائي .
أعراض التهاب المثانة
- حرقان أثناء التبول
- كثرة التبول
- شعور مفاجئ بالتبول
- التبول الليلي
- آلام البطن
قد يشمل تحليل البول كريات الدم البيضاء أو البكتيريا وأحيانًا الدم الذي يمكن رؤيته تحت المجهر أو بالعين المجردة .للوقاية من التهابات المسالك البولية ، يجب تصحيح التوصية بتناول الكثير من السوائل كالتناول الطبيعي للسوائل حتى لا تقلل من تركيز المضاد الحيوي المستخدم أثناء تناول الادويه في البول ، ويجب تشجيع تناول الكثير من السوائل بعد العلاج . ما نقصده بالكثير من السوائل؛ هو أن تبلغ الكمية اليومية من البول حوالي 2 لتر ، وقد تختلف الكمية حسب الموسم البارد – الحار (الصيف – الشتاء) .
عدوى التهاب المسالك البولية حالة أكثر خطورة وإلحاحًا من التهاب المثانة . هذا يعني أن جزءًا من الأنسجة المنتجة للبول الى جانب نظام تجميع الكلى مشارك أيضًا في العدوى . يُلاحظ وجود ألم من جانب واحد أو الألم الثنائي ، والحمى (38-40 درجة مئوية) ، والقشعريرة ، والامراض المصاحبة المشابهة لالتهاب المثانة . قد يصاحب ذلك أيضًا الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف . يمكن الشعور بالألم أحيانًا في البطن ويمكن الخلط بينه وبين اضطرابات الأعضاء الأخرى داخل البطن .
إذا تم اكتشاف مثل هذه العدوى ، فقد يتقرر نقل المريض إلى المستشفى ، مع مراعاة الحالة العامة للمريض . يتم التخلص من العدوى بمكملات السوائل والعلاج بالمضادات الحيوية المزدوجة وغيرها من وسائل الدعم . عادة ما يستمر الدواء لمدة تصل إلى أسبوعين . ستسرع الراحة في الفراش عملية الشفاء حتى تختفي أعراض مثل الحمى والضعف والغثيان والقيء .
علاج التهابات المسالك البولية
تستجيب حوالي 80٪ من حالات عدوى التهاب المسالك البولية للعلاج بالمضادات الحيوية . لهذا الغرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد الإشريكية القولونية ، التي تفرزها الكلى عادة والتي تعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهابات المسالك البولية .
ومع ذلك ، قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية ، ينبغي اجراء اختبار مزرعة بول . يمكن استخدام مضادات التشنج ومسكنات الآلام لتسكين الألم . يزيد تناول السوائل بكثرة من فعالية العلاج عن طريق إجراء التنظيف الميكانيكي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام فيتامين سي وعصير التوت البري والإستروجين المهبلي والبروبيوتيك والوقاية المناعية للوقاية من التهابات المسالك البولية المتكررة .
بشكل عام ، تكفي أنظمة العلاج لمدة 3 أيام في علاج التهابات المسالك البولية البسيطة . ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك انخفاض في العدوى بعد العلاج لمدة 3 أيام ، يمكن إجراء تغييرات في إعطاء المضادات الحيوية وفقًا لنتائج اختبار مزرعة البول من أجل فهم إمكانية وجود ميكروبات مختلفة والمضادات الحيوية التي تكون هذه الميكروبات حساسة لها .
التهابات الجهاز التناسلي الذكري
العدوى الأكثر شيوعًا تحت هذا العنوان هي تلك التي تنطوي على الظهور المفاجئ (الحاد) للخصية وقناة توصيل الحيوانات المنوية المصاحبة (البربخ) . يمكن أن تحدث هذه العدوى ، التي تحدث عادةً معًا ، بشكل منفصل في بعض الأحيان .
ما هو التهاب البربخ الحاد؟
غالبًا ما يُلاحظ بعد التهابات الجهاز البولي المنقولة جنسيًا عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا ويتم اكتشاف العامل المسبب في الغالب كبكتيريا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي . في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، يحدث هذا الألتهاب عادةً بسبب بكتيريا الجهاز الهضمي ، حيث يحدث بعد التهابات البروستاتا أو التهابات الجهاز البولي الأخرى . ينتقل المرض في الغالب عن طريق تدفق البول العكسي ونادرًا عن طريق الدم . قد يظهر الالتهاب أيضًا بعد تمرين بدني شديد أو نشاط جنسي مفرط .
عندما تشارك الخصية أيضًا في العدوى ، يصبح العضوين غير قابلين للتمييز عن بعضهما البعض . ليس من المستغرب أن تصادف خراجًا ينضب تلقائيًا من الجدار الخلفي للكيس إذا تُرك دون علاج . من المعتاد تقليل الألم والشعور بالراحة بسبب تقليل التوتر عن طريق رفع الكيس على الجانب المتضرر لأعلى .
من المهم الكشف عن السبب الأساسي في التخطيط للعلاج . إذا كان ذلك بسبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فمن المهم البدء بالمضاد الحيوي المناسب للشريك الجنسي للمريض من أجل منع تكرار العدوى . على الرغم من أن هذه الحالة المفاجئة تشفى في غضون أسبوعين مع العلاج المناسب ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن تصلب أعضاء المريض قد يستمر لمدة 4-6 أسابيع .
عدوى الجهاز التناسلي الذكري : ما هو التهاب الخصية الحاد؟
هذه الحالة ، التي يمكن تعريفها على أنها عدوى مفاجئة في الخصية ؛ تحدث من خلال قنوات الدم الليمفاوية والحيوانات المنوية . يمكن أن تنتشر التهابات أخرى في الجسم إلى الخصيتين وتسبب هذه الحالة . السبب الأكثر شيوعًا هو أن التهاب البربخ يؤثر بشكل مباشر على الخصية . النكاف هو السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الخصية والتهاب الخصية في سن المراهقة .
عادة ما تحدث بعد 3-4 أيام وتحدث في 20-35 ٪ من الحالات . وهناك فرصة 10 ٪ أن تكون ثنائيه . في الحالات التي يكون فيها ثنائيه ، فقد تتسبب في عواقب تؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية . في هذه العدوى التي تبدأ فجأة ، قد يكون ألم الفخذ مصحوبًا بالغثيان والقيء.
والكيس منتفخ واحمر ومتورم ومؤلم . وقد لا تصاحبه أعراض التهاب المسالك البولية ، وقد تصل الحمى إلى 40 درجة مئوية . إذا تم الوصول إلى أخصائي المسالك البولية في أسرع وقت ممكن ، ويتم أخذ العلاج المناسب واتباع التوصيات ، فمن الممكن أن يتم العلاج في وقت قصير والحماية من تكرار العدوى في جميع الحالات .
التطورات الأخيرة في التهابات المسالك البولية
- يمكن تحديد وجود العدوى بشكل نهائي بمساعدة اختبار زراعة البول ، لذلك تُستخدم طرق لمنع انتقال التلوث الميكروبي من البيئة .
- تبين أن الالتهابات التي تسبب تلف الكلى الحاد هي التهابات متكررة تسببها بكتيريا الجهاز الهضمي .
- من المعروف أن بكتيريا الجهاز الهضمي ، التي توجد بكميات كبيرة في المسالك البولية وأنسجة المهبل ، هي المسؤولة عن التهابات الجهاز البولي المتكررة بشكل متكرر ، والتي تكون شائعة بشكل خاص عند النساء .
- تؤدي المضادات الحيوية المستخدمة دون وعي إلى تلوث بكتيريا الجهاز الهضمي وزيادة المقاومة ، مما يؤدي إلى المزيد من الاضطرابات . بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام اللاواعي يدعو للعدوى الفطرية .
- لقد ثبت أن العلاج الوقائي بجرعة منخفضة في التهابات المسالك البولية المتكررة ليس له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي . إذا تم تشخيص هذه العدوى بشكل صحيح ، فستكون الوقاية فعالة بنسبة 100٪ .
- من المهم الكشف عن تشوهات المسالك البولية . في حالة عدم وجود حصوات أو تشوهات خلقية أو ارتفاع نسبة اليوريا في الكلى ، يمكن أن تكون أكثر راحة بعد علاجها .
- جيل جديد قادم من المضادات الحيوية ذات المفعول الواسع وليس لها آثار ضارة على الجهاز الهضمي والمهبل وبالتالي تعتبر أسلحة قوية في أيدينا .
- إن معرفة آلية تطور العدوى البسيطة والمتكررة سيتيح الفرصه لتركيبات علاجية أفضل لجميع الفئات العمرية . العلاج الأفضل يعني الحماية من تلف الكلى .
علاج التهاب المسالك البولية بالاعشاب
بالإضافة إلى العلاج الدوائي الذي أوصى به طبيبك ، يمكنك تقليل الألم والحرقان ببعض الاقتراحات . أولا وقبل كل شي ، يجب أن تشرب الكثير من الماء لضمان طرد البكتيريا من الجسم بشكل أسرع ، حتى تتمكن من الاستفادة من تأثير إزالة الجراثيم للبول عن طريق التبول . ثانيا قلل قدر الإمكان من القهوة والكحول وعصير الفاكهة الحمضي وأي مشروبات تحتوي على الكافيين والتي بدورها تؤدي إلى إجهاد المثانة .
سيؤدي وضع كمادات دافئة على أسفل البطن أثناء التواجد في المنزل إلى تخفيف الضغط وعدم الراحة في المثانة . هناك اقتراح آخر لعدوى المسالك البولية وهو عصير التوت البري . عصير التوت البري يقوي الجسم ضد العدوى . هناك دراسات تشير إلى أن شرب عصير التوت البري يوميًا يقي من التهابات المسالك البولية . في هذه الدراسات ، يُقال إن عصير التوت البري فعال بشكل خاص في النساء المصابات بعدوى متكررة .
